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皮肤科科普文章
  • 一、脂溢性皮炎的治疗

     

    脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,防止组胺和组胺受体的释放,起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈,因其发病原因不同,具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗,使用时间过长易出现抗药性,所以治疗周期大多在1个月以内。

     

    1.一般治疗

     

    生活规律,睡眠充足。调节饮食,限制多脂及多糖饮食,多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激,少用热水、碱性大的肥皂洗浴,使用温和润肤乳,加强控油与保湿。

     

    2.药物治疗

     

    外用药物治疗


    治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,常用的药物有含抗真菌药的混合制剂,如复方咪康唑霜、复方益康唑霜,外用钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司软膏及他克莫司,可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头,每周2次。

     

    口服药物治疗


    瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂,可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂;有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑,连服2~3周;有细菌感染时用四环素或红霉素;范围较大、炎症明显,甚至有红皮病倾向且无禁忌症时,可短期小量使用泼尼松,并可短期加用雷公藤多甙。

     

     

    二、脂溢性皮炎患者的饮食注意

     

    脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入,多吃富含维生素B的水果及蔬菜,少食辛辣刺激性食物。

     

    应多吃富含维生素B的蔬菜及水果,如西红柿、香蕉等,避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入,摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物,有部分患者食用后可加重疾病发生。

     

     

    三、脂溢性皮炎患者如何护理

     

    脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应,根据出现的不良反应及时进行调整。

     

    日常护理

     

    避免各种刺激,勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多,避免摩擦搔抓。应保持生活规律,睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息,精神放松。经常洗头,保持头发的清洁。日常注意皮肤护理,保持皮肤清洁,定期用温和的洗漱用品进行清洗,避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。

     

    病情监测

     

    患有脂溢性皮炎的患者,治疗时应及时监测皮炎的治愈情况,观察有无好转。治疗痊愈后,观察有无复发的情况。

     

    心理护理

     

    脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快,避免精神、心理压力过大,家属多关心、陪伴患者,使患者放松心情,树立治愈疾病的信心,有助于疾病的痊愈。

     

    特殊注意事项:日常生活中应注意使用温和化妆品,不要使用碱性大的产品,禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者,应遵医嘱用药,不能擅自停药或是使用其它类型的药物。

  • 水痘是由病毒引起的急性传染病,患病期间必须小心不能抓破,但皮肤瘙痒却也相常当难受。由于水痘传染力极高,一旦感染后居家护理就显得非常重要。

     

    如何饮食?如何治疗?如何与家中其他幼儿做隔离……这篇一次告诉你!

     

     

    水痘的原因、症状为何?

     

    水痘的发生原因是‘水痘带状疱疹病毒’(varicella-zoster virus)所引起,又称水痘病毒,具有高度传染力,好发于秋冬或早春,以3-9岁以下孩子为主要人群,不过根据资料显示,近几年有逐渐后移至9-15岁的现象。

     

    一旦接触水痘病毒后,大约在2至3周潜伏期后就会出现类似感冒症状,例如:头痛、低程度的发烧(约摄氏37.5-39度)、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振。接着再过2到5天,身上会出现红疹,从脸部、头皮延伸到四肢,疹子会逐渐变成水泡,最后变干结痂,通常在2-4周会痊愈。

     

     

    水痘怎么传染?

     

    水痘传染可经由飞沫(打喷嚏或咳嗽)在空气中传播,进入他人的呼吸道而感染。另外,要是接触到患者的水泡、水痘液体、甚至只是单纯的肢体接触(没有直接接触红疹或水泡部位),都有被传染的可能,惟有等到水痘结痂脱落,才不具传染力。不过若要预防水痘,打疫苗是最有效方法!

     

    水痘疫苗什么时候接种?

     

    目前基本上都是免费接种水痘疫苗,接种之后约有95%的人可产生抗体,但由于保护力仅维持5-7年、且会随时间下降,导致上了小学后之后仍有可能感染水痘。因此建议,打第二针疫苗,保护力会更全面。

     

     

    孩子长水痘如何治疗?

     

    要是长水痘了也别担心,一般来说靠自身免疫力就可复原,不需太多治疗,以居家护理为主。不过在出现相关症状时,可由医生开药来缓解不适,例如:发烧时的口服退烧药,皮肤瘙痒时的口服抗组胺药物或外用药。

     

    长水痘如何居家护理?

     

    在出水痘期间,爸妈可依下列6点进行照顾:

     

    1. 帮孩子剪短指甲,避免抓破水泡而引起皮肤感染

    2. 洗澡时建议温水淋浴,并选用中性肥皂或沐浴乳,最后干净的毛巾轻轻擦拭,避免弄破水痘

    3. 衣服材质以宽松透气、柔软可吸汗为主

    4. 若皮肤觉得痒,爸妈可帮孩子涂抹冷霜、凉性止痒药水来缓解

    5. 多休息、多补充开水,维持体温正常

    6. 定期开窗让阳光照射进来,保持空气流通

     

     

    饮食上有什么禁忌?

     

    水痘饮食方面,平时吃的食物都可吃,以营养清淡及好消化为主。但要避吃速食油炸食物、虾蟹、柑橘类、碳酸饮料,多补充蛋白质提升免疫力。另外在结痂后。可补充维生素B12(例:肉类、乳制品、动物肝脏)来缩短病程,加速痊愈。

     

    长水痘期间要怎么做隔离?

     

    由于水痘有高传染力,如果家中还有其他婴幼儿,建议可这样做隔离:

     

    1. 让孩子勤洗手、戴口罩

    2. 用过的碗筷要分开处理

    3. 玩具以释漂白水(1:99)消毒,须静待15-30分后,用水冲洗并擦干

    4. 避免带孩子出入公共场所或学校,建议暂时停课在家休息,如有不得已情况须外出,一定要穿长袖衣物并戴口罩

    5. 如家中还有未满1岁婴儿(包含还没接种疫苗者),由于抵抗力较低下,可暂住亲友家隔离

     

    长水痘要停课多久?

     

    当孩子出现水痘症状时,爸妈必须帮孩子暂时停课7天,直到水泡变干结痂为止(或视病情延长停课时间),建议咨询医生后,再决定是否恢复上课。另外,由于水痘在出疹之前的传染力最强,记得必须告知学校老师,以利班级后续防范及处理。

     

    大人也会长水痘

     

    水痘不是小孩的专利,即使幼时打过疫苗,但随着时间久了、抗体消失,成年后还是有机会长水痘!与小孩相同,患水痘后可在家休养,多数在2-3周内就能痊愈。

     

    不过差异在于,大人的免疫力较强,对抗病毒时会更激烈,因此病情症状反而比小孩来得严重,出现并发症的机率也较高,一旦出现严重头痛、意识模糊、呼吸困难、高烧不退等情况,一定要立即就医。

     

     

    成人水痘饮食该怎么吃?

     

    大人水痘饮食着重在解毒,因此可多吃冬瓜、苦瓜、薏仁汤、绿豆汤,并多喝水,能有利身体排出毒素,记得避开刺激性、容易上火的食物。

     

    小叮咛,大人长水痘后也需隔离,工作方面建议请假,直到水痘结痂脱落为止,避免传染他人。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 长寿是人类一直以来孜孜不倦所探寻的奥秘,不论是古代还是科技发达的现在,人们都没有放弃过对长寿的追求。确实,寿命的长短在我们人类短暂的一生中尤为重要,很多人可能不是畏惧死亡,而是更加重视和家人相处的时间,不愿面对生离死别。

      

     

    但人终归是要衰老的,而寿命的长短也跟我们日常的饮食和生活习惯密切相关。其实,从我们的头上,就能看出寿命的长短,因为身体健康出现异常的时候,会通过一些症状表现出来,而头部也是我们平时最容易观察到的地方,不如一起来看看吧。

     

    头部出现4个症状的人,健康往往受到威胁,寿命不会长

     

    头晕头痛,经常眼前一黑

     

    相信很多朋友都遇到过头晕头痛的问题,偶尔也会出现眼前一黑的情况,但是如果突然频繁出现,并且头痛的症状明显加重的话,那就不能忽视了,因为可能是脑梗在作怪。大部分的脑梗患者在病情发作前,都会遇上这样的症状,所以一旦出现剧烈头痛或眼前发黑等情况时,要提高警惕。

      

     

    嗅觉下降

     

    对于很多老年人来说,身体各个器官出现退化是非常普遍的现象,就像一个机器用久了,零部件也会出状况一样,老年人的身体也会老化。不过,如果嗅觉出现莫名下降,可不能忽视,尤其是年纪刚过50岁左右,出现这种症状或许跟老年痴呆有关。

     

    口臭加重

     

    生活中口腔有异味的人不在少数,口臭的原因也多种多样,有的人是因为不注意口腔卫生,有的人是因为吃了重口味的食物,还有一种情况跟某些疾病有关。如果出现口臭严重的症状,并且在勤刷牙之后没有得到改善的话,或许可以考虑肝病、肾病或胃病等疾病,这些疾病都会造成口腔出现刺激性异味。

      
    脱发严重

     

    随着大家把熬夜当成一种生活习惯,有脱发困扰的年轻人也越来越多,而脱发可不仅仅是因为熬夜造成的,像甲状腺疾病、心脏病、肝病等都会导致严重的脱发。比如甲状腺疾病,通过影响人体荷尔蒙的分泌造成脱发,而出现秃顶症状的人,有心脏病的几率也会提高。

      
    以上4个症状,希望你一个也没有,若有,谨记两句话

     

    作息规律不熬夜

     

    很多朋友看到这句话,可能想翻白眼。确实,这种话大家已经听腻了,谁都知道熬夜会伤害身体,大家都想听一些新鲜的话题。但是扪心自问,这一点你做到了吗?很多人连尝试都没有尝试,就说没有用。最容易被大家忽略的“长寿秘诀”,其实就是最简单的道理。希望看到这篇文章的你,可以做出改变。

      
    清淡饮食少吃盐

     

    不用多说,大家都知道吃盐过量对健康不好,但是很多人平时还是为了省时省事常点外卖,要么就是去饭店吃饭,其实外面的食物哪有自己做的干净卫生呢?尤其是碟子里满满一层油,或许都是威胁健康的隐患!学着自己做饭,清淡为主,对你有好处!

      
    相信很多人平时的生活习惯都和“健康标准”有些出入,如果想长寿,不如从现在做起,改掉不良的习惯。

  • 一、弥漫性脱发

     

    弥漫性脱发,是指脱发量在短时间内明显增加,使头发变得稀疏,并没有明显集中的特点。若是置之不理,会令毛囊萎缩甚至死亡,头发不能再长出,最终导致秃头。

     

    弥漫性脱发通常是营养不良导致的,但也可能与这些原因有关:长时间加班、熬夜、饮食作息不规律等行为,容易导致精神压力增大,会刺激局部毛细血管强烈持久地收缩,导致头皮血液循环不畅,造成头发无法获取足够的营养,出现脱发。当女性出现“雄性激素脱发”时,症状往往比男性要轻,发际线一般不后移,但头顶和发际线之间的头发会变得稀疏和纤细,呈现弥漫性脱发。女性在月经周期、怀孕、产后、更年期等特殊生理时期中,内分泌容易紊乱,同时因为失血过多还容易导致血液循环不畅、血气不足,造成弥漫性脱发的情况。但这种情况引起的脱发,在经过适当的调理后都能够得到很好的恢复,因此不用过于担心。

     

     

    中医认为,女子以气血为本,月经周期失血导致的血虚脱发,可以采用一个益气补血的防脱发方。

     

    配方:黑芝麻10g、桑椹10g、当归10g、甘草10g、炒白术15g、木瓜6g

     

    做法:将药材放入锅中,倒入没过药材1寸(约两手指宽)的水量,把水煎煮至200ml左右,饭后一小时服用,每日一次。坚持服用,可帮助预防血虚脱发。

     

    二、瘢痕性脱发

     

    如果头皮上突然出现圆形或椭圆形的瘢痕,而且局部永久无毛发生长,那么很可能是瘢痕性脱发。这种类型的脱发多由皮肤性疾病导致,比如脱发性毛囊炎和皮肤型红斑狼疮,毛囊上皮被结缔组织代替,从而可产生永久性秃发。

     

    1.脱发性毛囊炎

     

    脱发性毛囊炎多见于头部脂溢性皮炎患者,多是免疫反应缺陷和感染金黄色葡萄球菌所致,可累及任何长毛的部位,出现在头皮上可引起瘢痕性脱发。初期患者头皮处会出现米粒至黄豆般大小的毛囊性丘疹,并逐渐发展为脓包,头发会变得稀疏、发痒;当脓疱破溃溢脓、干枯结痂、痂脱落愈合之后,会形成萎缩性瘢痕,瘢痕上的头发脱落,就不再生长。

     

    建议:出现脱发性毛囊炎,一定不要去抓挠,以免头发在外力拉扯下掉的更多;患者的衣帽、毛巾、面盆等物品要禁止公用,防止接触传染;发病时禁止饮酒、禁止食用辛辣刺激食物,以免病情加重。

     

     

    2.皮肤型红斑狼疮

     

    红斑狼疮病是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称。其最具特点的症状就是面颊部出现蝶形红斑,像是被狼咬伤一般。其中,皮肤型红斑狼疮往往会导致头皮毛囊和周围组织有炎症反应,破坏毛囊,形成瘢痕,而这种脱发是不可逆的。患者也可伴随有发热、疲倦、厌食、关节疼痛等症状,严重时可造成脏器病变,威胁生命。

  • 血毒荨麻疹是一种较为复杂的疾病,一般认为引发该疾病产生的最主要的原因是注射血清制品或者注射异体血清。一些自身免疫力较低的人群容易患有血毒荨麻疹,预防和治疗血毒荨麻疹需要从这些因素照射,这样才更具有针对性。

    当患有血毒荨麻疹后会迅速出现风疹块,在风疹块出现前的几分钟,患处会出现麻刺和发痒的感觉,有部分患者在风疹块出现之前的一两天内还会出现体温升高、全身不适以及食欲不振等症状。

    血毒荨麻疹患者的风疹块颜色为暗红色,边缘有红晕,风疹块的中央有瘀点。病情严重的患者胃肠和肾肠也可以同时出血。如果患病的时间较长,还可能会出现休克甚至晕厥等情况,这对患者的健康影响较大。

    发现患有了血毒荨麻疹一定要重视起来,及时的到医院进行检查、诊断和治疗。目前检查血毒荨麻疹最常见的方法就是血沉检查、血常规检查和实验室检查等。诊断血毒荨麻疹还需要详细的询问患者的发病历史和身体状况。

    目前治疗血毒荨麻疹要从三个方面着手,要阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗。药物治疗血毒荨麻疹也十分的常见,该疾病的治疗过程往往比较漫长,患者需要保持耐心,乐观的面对才会有好的治疗效果。

    血毒荨麻疹的患者在疾病治疗的期间也需要特别的注意,一定要避免阳光的直接照射,外出的时候需要做好防晒的工作。养成良好的个人卫生习惯,贴身的衣服需要勤换洗,不要与他人共用私人物品。可以适当的进行一些体育锻炼,多接触大自然,时刻保持一个积极乐观的生活态度,这样才能够帮助疾病治疗。

  • 一入秋天各种干。

     

    脸上干、嘴唇干、手背干得裂开。

     

    风一吹,手上脸上那个疼呀......

     

    秋季气候干燥,空气湿度下降,常常还伴有大风天气。

     

    皮肤可能会起皮、脱屑,甚至是干裂现象。

     

     

    那么,在干燥的季节,该如何做好保湿呢?

     

    一、秋天做好保湿注意这几点

     

    1、多喝水

     

    体内的水分充足,是最有效的保湿方法。

     

    早上起床后饮一大杯温开水是最佳补水时间。

     

    因为皮肤经过漫长的睡眠后会流失掉很多水分。

     

    起床后空腹喝水能让皮肤迅速补水,还能排出体内毒素,加速新陈代谢。

     

      

    2、洗脸、洗澡水不宜过热

     

    当水温超过人体正常体温时,皮肤毛孔会扩张,大量皮脂就会被洗去,皮肤会变得干燥敏感,易生出皱纹。

     

    洗完脸最好三分钟之内涂上水乳。

     

    洗澡时间最好控制在20分钟以内,避免长期处于蒸汽环境,皮肤中的水分被蒸发掉。

     

    3、嘴唇保湿

     

    天气干燥,嘴唇容易干燥,甚至脱皮,这都是缺水的表现。

     

    如果觉得嘴唇干燥千万不要用舌头舔,短暂的湿润是假象,这只会导致干燥脱皮现象更严重。

     

    建议用热毛巾先敷嘴唇,将上面的死皮用棉棒轻轻擦拭后,再涂上润唇膏。

     

     

     

    4、充足的睡眠

     

    熬夜会让肌肤中的水分流失,变得粗糙。

     

    因此,我们要避免经常熬夜情况发生,做到早睡早起的好习惯。

     

    只有人体作息规律让身体代谢正常,能避免肌肤出现干燥现象。

     

    毕竟,美人嘛,是睡出来的!

     

    5、合理饮食

     

    研究发现,刺激性的食物不仅容易引起上火,同时也会加速皮肤水份的流失。

     

    少吃刺激性食物,同时减少摄入一些经过脱水加工的过于精致的食物。

     

    多补充维生素C,维生素E,维生素A等。

     

    6、做好防晒

     

    很多人认为秋冬季就不需要防晒了,事实上,秋冬的阳光紫外线也是相当强烈的。

     

    因此出门之前一定要记得涂上防晒指数相对高的护肤品。

     

    7、室内使用加湿器、保湿喷雾

     

    室内使用加湿器可增加空气湿度,开窗保持室内空气流通。

     

    如果仍觉得皮肤干燥,可以使用保湿喷雾、乳液等护肤品,可适当使用一些具有保湿锁水作用的面膜。

     

    二、影响肌肤的坏习惯

     

    1、舔嘴唇

     

    当用舌头舔嘴唇时,由于外界空气干燥,唾液带来的水分不仅会很快蒸发,还会带走唇部本来就很少的水分。

     

    会使嘴唇更干燥和更易破裂。

     

    严重的甚至会使嘴角处的皮肤出现色素沉着。

     

    2、卸妆不彻底

     

    化妆之后卸妆是非常必要的,而且必须卸到位。

     

    卸妆是面部清洁的第一步,如果这一步没做好,可能会导致毛孔堵塞。

     

    3、不良饮食习惯,吸烟饮酒

     

    吸烟减低皮肤的血液循环,导致皱纹出现。

     

    高盐高糖高热量、辛辣刺激饮食令脾胃聚热,津液耗散。

     

    酒精会使你的皮肤失去水分,亦会使它干燥敏感。

     

    4、长时间洗热水澡

     

    热水会使皮肤干燥,非常热的水更会破坏毛细血管。

     

    5、挤压粉刺暗疮

     

    挤压形成的创伤要长时间才能愈合,并且可能留下疤痕。

     

    6、经常用手摸脸

     

    手上有很多细菌,最好别摸脸了吧!

     

    秋季皮肤容易干燥,大家平时多注意保湿补水。

     

    愿各位小仙女也在“秋老虎”的威胁下,也能水当当~

  • 体表肿物是指位于身体表面,发源于皮肤及附属器、皮下深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物的种类非常多,主要是根据其组织学来源分类的。本文会介绍最常见几种体表肿物,包含了良性的和恶性的肿瘤,从来源、部位、表现和治疗四个方面进行阐述,尽量做到简单易懂。

     

    01 脂肪瘤

     

    1、来源:起源于脂肪组织的良性软组织肿瘤。

     

    2、部位:可发生于身体的各处,肩、背、颈、乳房和臀部多见。

     

    3、表现:质地柔软,圆形或分叶状,边界清楚,一般无疼痛。最初多为隐匿性缓慢生长,长大到一定程度后趋于稳定,极少恶变。多单发,也可多发。多发性脂肪瘤要考虑脂肪瘤病的可能,具有遗传倾向和家族性。

     

    4、治疗:如果无自觉症状,无碍外观和功能,可以不治疗。对于位置较深的,有触痛的,或者较大的影响活动的脂肪瘤建议手术切除。手术治疗也是目前唯一疗效确切的治疗方法。

     

     

    02 黑痣

     

    1、来源:表皮、真皮层黑色素细胞巢状排列,是良性肿瘤。

     

    2、部位:全身各处都可能生长。

     

    3、表现:分为交界痣、皮内痣和混合痣,其中交界痣和混合痣的交界成分有恶变可能。可凸出或不凸出皮肤,颜色为黑色、褐色或皮色,皮内痣和混合痣可有毛发,交界痣不会有毛发,边界清楚。发生于手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。

     

    4、治疗:痣为良性病变,每个人都长有黑痣,所以绝大部分都不需要治疗。手掌、足底、外生殖器处的黑痣易发生恶变,建议密切观察,及时手术切除。另外,如果痣出现不断增大、形状不规则、破溃出血、瘙痒刺痛、周围出现“卫星灶”等情况,都提示有恶变可能,一定要引起重视,及时就医明确。

     

     

    03 皮脂腺囊肿(粉瘤)

     

    1、来源:由于皮脂腺导管阻塞,腺体内分泌物聚积而形成的囊肿,多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

     

    2、部位:好发于头皮和颜面部,躯干次之。

     

    3、表现:呈圆形或卵圆形,质软或稍有张力,高出皮肤,表面光滑。中央可见黑色小孔,从小孔可挤出白色恶臭味内容物。常继发感染出现红肿热痛的炎症表现,破溃流脓。若处理不当,病情会有反复。少数会进展为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

     

    4、治疗:手术完整切除囊壁及内容物,若囊壁有残留,会增加复发几率。彻底清创,精细缝合。急性感染期的皮脂腺囊肿,应先抗感染治疗,待炎症消退后再考虑手术。

     

     

    04 皮样囊肿

     

    1、来源:由于胚胎发育异常,导致表皮细胞偏离原位,沿胚胎闭合线处形成的先天性囊肿。

     

    2、部位:好发于眼眶、眉弓外侧、鼻中线及口底部。

     

    3、表现:好发部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。半数患者出生时即已出现,表现为缓慢增大的皮下结节,质地可软可硬,肿物位置深,常与下方骨膜粘连,活动度差,不易推动,一般无瘙痒疼痛。

     

    4、治疗:诊断明确或高度怀疑时建议积极手术治疗,皮样囊肿囊壁较薄,内包裹有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛发、纤维组织等,且位置深,与骨膜粘连较重,手术难度较大,应彻底切除囊肿和粘连的骨膜,否则术后极易复发,二次手术难度明显增大。

     

     

    05 神经纤维瘤

     

    1、来源:神经系统来源的良性肿瘤。

     

    2、部位:可分布在全身各处的真皮或皮下,严重者也可以累及深处组织。

     

    3、表现:缓慢生长的无痛性结节或肿块,质地松软,面部的体积较大的神经纤维瘤会严重影响外观和功能,例如上睑部神经纤维瘤遮挡视线,面中部神经纤维瘤拉扯鼻和口唇移位。若同一患者有多个神经纤维瘤,周身有6个以上的咖啡牛奶斑,合并有骨骼的异常,有腋窝或腹股沟雀斑样色素斑,有家族遗传史,应考虑I型神经纤维瘤病。

     

    4、治疗:单发的或数量较少的体积适当的神经纤维瘤,可以考虑手术完整切除。对于多发的或体积很大的神经纤维瘤,手术无法全部切除,应重点去除影响功能的瘤体。神经纤维瘤往往血供丰富,大的神经纤维瘤应备血,往往不能完整切除,术后复发可能性大。

     

     

    06 黑色素瘤

     

    1、来源:起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。

     

    2、部位:好发于下肢和会阴部,其次于头、颈、上肢。

     

    3、表现:早期为正常皮肤上出现黑色病损,或者原有黑痣突然扩大、色素加深。病变逐渐隆起,可呈结节状或菜花状,表面易破溃出血,病损周围可以有色素脱失,周围可以有卫星状病灶。可伴有淋巴结肿大。 

     

    4、治疗:手术治疗仍为首选方法。手术需要扩大切除,保证切除范围,继发创面需要皮瓣或植皮。肢端的病变需要性截指(趾)手术,若淋巴结有转移需要行淋巴结清扫术,术后辅助以放、化疗和免疫治疗。

     


     
    07 皮肤基底细胞癌

     

    1、来源:来源于表皮基底细胞的低度恶性肿瘤。

     

    2、部位:好发于头、面、颈等处,与日光照射相关。

     

    3、表现:早期可表现为边缘隆起的圆形斑片,伴有暗褐色浸润的小结节;或表现为淡红色苔藓样丘疹,伴有浅表糜烂、结痂或溃疡。后期逐渐扩大,进展为中央凹陷溃疡,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织,边缘为珍珠状隆起。

     

    4、治疗:发现后应尽早手术,扩大切除,术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净,修复创面,必要时放射治疗。

     

     

    08 皮肤鳞状细胞癌

     

    1、来源:来源于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤。

     

    2、部位:好发于头、面、颈等部位,与日光照射相关。

     

    3、表现:早期为红色硬结,逐渐进展为斑块或结节,表面形成溃疡;或者进展成菜花状,基底有浸润,边界不清。易出血。癌组织发生坏死,脓性渗出,产生恶性臭味。

     

    4、治疗:发现后应尽早手术,扩大切除,术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净,修复创面,必要时放射治疗。

     

     

    写在最后的话:

     

    对于大多数体表肿物,都是良性病变,可以密切观察,而不是着急手术切除。

     

    符合手术指征的肿物,才会考虑手术切除。孙医生总结了几条手术切除的指征,能覆盖大部分体表肿物的规律,但一定是不全面的,需要大家辩证着使用:

    ①肿物性质为恶性或者有恶变倾向;

    ②肿物严重影响生理功能,例如张口、闭眼、听力等,且非手术治疗效果不佳;

    ③肿物伴有疼痛、瘙痒,严重影响日常生活,非手术治疗效果不佳;

    ④面、颈部肿物,特别介意影响外观和形象;

    ⑤激光治疗后再次复发的肿物。

     

    很多人会有疑惑,如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质,诊断性质的金标准是行病理检查。

     

    孙医生提供一个简易版的判断标准,适用于大部分体表肿物,共各位参考,符合以下症状的时候,需要警惕肿物为恶性的可能:①肿物进行性增大;②肿物形态变得不规则;③肿物与正常组织边界不清;④经常性的破溃。

     

    当然,如果怀疑有恶性的可能,一定要尽早来医院就诊,以免耽误治疗时机。

     

    最后,祝每位朋友健康快乐。

  • 酒糟鼻是一种常见疾病,最常见于肤色浅的个体(皮肤光反应类型Ⅰ型和Ⅱ型)。因其临床表现多样,且各种皮肤病也可出现相似临床特征,酒糟鼻的患病率难以估计,浅肤色人群酒糟鼻患病率据估计为1%~10%。

     

     

    一、如何诊断酒渣鼻?


    1、需要做的检查

     

    螨虫镜检:对于考虑酒糟鼻患者,可以在面部皮疹或者鼻唇沟处完善螨虫镜检,酒糟鼻患者显微镜下蠕形螨的密度明显增加。
    组织病理学检查:对出现面部中央红斑和毛细血管扩张的发红面部皮肤取活检,通常可见表浅血管扩张和血管周围轻度淋巴组织细胞炎性浸润,偶见浆细胞,通常会出现日光性弹性纤维变性。丘疹性皮损的组织病理检查,常显示真皮浅层及中层血管周围及毛囊周围存在明显的炎性浸润,包括淋巴细胞、中性粒细胞及浆细胞。脓疱中可存在中性粒细胞浅层聚集。与寻常痤疮不同,酒渣鼻的炎症通常更靠近血管周围且蔓延范围远超过毛囊,毛囊孔中常可发现蠕形螨。赘疣型的皮肤的组织病理学表现包括皮脂腺增生、毛囊堵塞、毛细血管扩张、真皮层明显增厚和纤维化,真皮层可见大量黏蛋白,在真皮可能观察到因子ⅩⅢa阳性细胞数增多。


    2、诊断标准

     

    根据典型临床表现一般诊断较容易,该诊断可以在评估诊断性表型、主要和次要表型后做出,诊断要求具备至少1项诊断性表型或2项主要表型。

     

    1)诊断性表型:呈现典型周期性加重的面部中央固定红斑。赘疣型改变

     

    2)主要表型:丘疹和脓疱。潮红。毛细血管扩张。眼部表现,例如睑缘毛细血管扩张、睑裂区结膜充血、“黑桃状”角膜浸润、巩膜炎以及巩膜角膜炎。

     

    3)次要表型:烧灼感或刺痛。水肿。皮肤干燥。

     


    二、酒渣鼻的中医治疗


    红斑期:红斑期属于肺胃积热,治疗原则清宣肺胃热,凉血活血。可使用枇杷清肺饮,泻白散加减,如有情绪波动而皮损变化显著者加安神药,茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、莲子心。


    毛细血管扩张期:毛细血管扩张期属内热炽盛,气血瘀滞,治疗原则为凉血、清热、和营祛瘀,可以使用凉血四物汤加减。小脓疱感染明显加用清热解毒药,如银花、连翘、公英、野菊花。血热明显者加用紫草根、白茅根、茜草根等凉血药。二颧颊明显者加清肝经热药,如胆草、栀子、菊花、桑叶、夏枯草、青黛。


    肥大期:肥大期属于病久血瘀凝结,治疗原则为活血化瘀、通络散结。可使用大黄靡虫丸加减,体质较好加三棱、莪术等破瘀化结,体弱加生芪、党参等补气扶正。

  • 上期我们对水痘介绍了简单的介绍,水痘的传染性强,可以通过多种方式传播,因此,对水痘的预防是重中之重。

     

    一、学校如何预防水痘

     

    虽然水痘容易在学校引起暴发,但不难对付,学校可通过以下方面来战“痘”。

     

    1.晨检制度必须落实

     

    落实晨午检制度、做好因病缺课的监测,尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状,赶紧通知家长带孩子去看医生,尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。

     

    2.病例管理必须严格

     

    如果学生被确诊“长水痘”了,应在家中隔离,隔离期间不要到公共场所活动,也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。

     

    3.病例报告必须及时

     

    一周内,同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例,学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。

     

    4.环境卫生必须保持

     

    搞好校园环境卫生,保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净,配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例,则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。

     

    5.健康教育必须加强

     

    平时加强健康教育,让学生掌握、了解水痘的预防知识。

     

    教育学生保持良好的个人卫生习惯,注意勤洗手,搞好个人卫生,不要共用毛巾,要勤晒衣被。在水痘流行期,少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息,多吃蔬菜和水果,多喝水。坚持适度的锻炼,增强体质。

     

     

     

    二、家庭如何预防水痘

     

    1.如果家里有患水痘的儿童,家长们应该这样做:

     

    水痘是一种自限性的疾病,也就是说,即使不采取任何治疗手段,一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下,采取一些措施,让孩子舒服一些,避免出现更严重的并发症。

     

    家里出现水痘病人,应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒,家中的玩具等要经常性清洗消毒;家里要加强通风、换气和消毒。

     

    2.如果家中儿童没有得过水痘,家长们一定要注意加强预防。可以这样做:

     

    告诉孩子要勤洗手,注意个人卫生;定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒,多开窗通风,保持良好的家居环境;尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所;留心观察,一旦儿童出现可疑症状应及时就诊;

     

     

    3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。

  •  

    一入秋天各种干。

     

    脸上干、嘴唇干、手背干得裂开。

     

    风一吹,手上脸上那个疼呀......

     

    秋季气候干燥,空气湿度下降,常常还伴有大风天气。

     

    皮肤可能会起皮、脱屑,甚至是干裂现象。

     

     

    那么,在干燥的季节,该如何做好保湿呢?

     

     

    一、秋天做好保湿注意这几点

     

    1、多喝水

     

    体内的水分充足,是最有效的保湿方法。

     

    早上起床后饮一大杯温开水是最佳补水时间。

     

    因为皮肤经过漫长的睡眠后会流失掉很多水分。

     

    起床后空腹喝水能让皮肤迅速补水,还能排出体内毒素,加速新陈代谢。

     

     

    2、洗脸、洗澡水不宜过热

     

    当水温超过人体正常体温时,皮肤毛孔会扩张,大量皮脂就会被洗去,皮肤会变得干燥敏感,易生出皱纹。

     

    洗完脸最好三分钟之内涂上水乳。

     

    洗澡时间最好控制在20分钟以内,避免长期处于蒸汽环境,皮肤中的水分被蒸发掉。

     

    3、嘴唇保湿

     

    天气干燥,嘴唇容易干燥,甚至脱皮,这都是缺水的表现。

     

    如果觉得嘴唇干燥千万不要用舌头舔,短暂的湿润是假象,这只会导致干燥脱皮现象更严重。

     

    建议用热毛巾先敷嘴唇,将上面的死皮用棉棒轻轻擦拭后,再涂上润唇膏。

     

     

    4、充足的睡眠

     

    熬夜会让肌肤中的水分流失,变得粗糙。

     

    因此,我们要避免经常熬夜情况发生,做到早睡早起的好习惯。

     

    只有人体作息规律让身体代谢正常,能避免肌肤出现干燥现象。

     

    毕竟,美人嘛,是睡出来的!

     

     

    5、合理饮食

     

    研究发现,刺激性的食物不仅容易引起上火,同时也会加速皮肤水份的流失。

     

    少吃刺激性食物,同时减少摄入一些经过脱水加工的过于精致的食物。

     

    多补充维生素C,维生素E,维生素A等。

     

     

    6、做好防晒

     

    很多人认为秋冬季就不需要防晒了,事实上,秋冬的阳光紫外线也是相当强烈的。

     

    因此出门之前一定要记得涂上防晒指数相对高的护肤品。

     

    7、室内使用加湿器、保湿喷雾

     

    室内使用加湿器可增加空气湿度,开窗保持室内空气流通。

     

    如果仍觉得皮肤干燥,可以使用保湿喷雾、乳液等护肤品,可适当使用一些具有保湿锁水作用的面膜。

     

     

    二、影响肌肤的坏习惯

     

    1、舔嘴唇

     

    当用舌头舔嘴唇时,由于外界空气干燥,唾液带来的水分不仅会很快蒸发,还会带走唇部本来就很少的水分。

     

    会使嘴唇更干燥和更易破裂。

     

    严重的甚至会使嘴角处的皮肤出现色素沉着。

     

    2、卸妆不彻底

     

    化妆之后卸妆是非常必要的,而且必须卸到位。

     

    卸妆是面部清洁的第一步,如果这一步没做好,可能会导致毛孔堵塞。

     

    3、不良饮食习惯,吸烟饮酒

     

    吸烟减低皮肤的血液循环,导致皱纹出现。

     

    高盐高糖高热量、辛辣刺激饮食令脾胃聚热,津液耗散。

     

    酒精会使你的皮肤失去水分,亦会使它干燥敏感。

     

    4、长时间洗热水澡

     

    热水会使皮肤干燥,非常热的水更会破坏毛细血管。

     

    5、挤压粉刺暗疮

     

    挤压形成的创伤要长时间才能愈合,并且可能留下疤痕。

     

    6、经常用手摸脸

     

    手上有很多细菌,最好别摸脸了吧!

     

     

    秋季皮肤容易干燥,大家平时多注意保湿补水。

     

    愿各位小仙女也在“秋老虎”的威胁下,也能水当当~

  • 皮肤科推荐医生
    刘青武
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    刘青武:https://cont.jd.com/doctor/376113737637
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    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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    擅长: 各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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    擅长: 擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。
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    擅长: 常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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    李蕊联
    三级甲等可开方
    李蕊联:https://cont.jd.com/doctor/330312400794
    副主任医师
    擅长: 皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
    擅长: 皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
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    阚思玥
    三级甲等可开方
    阚思玥:https://cont.jd.com/doctor/399413904145
    主治医师
    擅长: 1.真菌性疾病如手足癣、体癣、头癣、花斑癣和甲真菌病等;2.甲沟炎及嵌甲等指甲疾病;3.湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、疱疹、病毒疣等疾病。
    擅长: 1.真菌性疾病如手足癣、体癣、头癣、花斑癣和甲真菌病等;2.甲沟炎及嵌甲等指甲疾病;3.湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、疱疹、病毒疣等疾病。
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    刘晓
    三级甲等可开方
    刘晓:https://cont.jd.com/doctor/414220926408
    主治医师
    擅长: 皮炎湿疹、荨麻疹、脱发、皮肤感染性疾病等各种皮肤科常见疾病。
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    高芸璐
    三级甲等可开方
    高芸璐:https://cont.jd.com/doctor/250710839561
    副主任医师
    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
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    徐晓静
    三级甲等可开方
    徐晓静:https://cont.jd.com/doctor/181810144449
    主治医师
    擅长: 擅长荨麻疹,带状疱疹,斑秃,痤疮,寻常疣,皮肤过敏等皮肤病及梅毒,淋病,尖锐湿疣等性病的诊治
    擅长: 擅长荨麻疹,带状疱疹,斑秃,痤疮,寻常疣,皮肤过敏等皮肤病及梅毒,淋病,尖锐湿疣等性病的诊治
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    周梅华
    三级甲等可开方
    周梅华:https://cont.jd.com/doctor/399613902569
    副主任医师
    擅长: 擅长湿疹、特应性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、黄褐斑、皮肤真菌病、脱发、梅毒、尖锐湿疣等常见皮肤病和性病的诊治,尤其是激光美容和注射美容。
    擅长: 擅长湿疹、特应性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、黄褐斑、皮肤真菌病、脱发、梅毒、尖锐湿疣等常见皮肤病和性病的诊治,尤其是激光美容和注射美容。
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    李彦锋
    三级甲等可开方
    李彦锋:https://cont.jd.com/doctor/307112061213
    副主任医师
    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
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    陈平姣
    三级甲等可开方
    陈平姣:https://cont.jd.com/doctor/377113740172
    主治医师
    擅长: 银屑病、特应性皮炎、角化遗传性皮肤病、痤疮、面部敏感性皮炎等疑难皮肤病诊断治疗。色素异常性皮肤病(黄褐斑、雀斑、太田痣、毛表皮痣、白癜风等)、鲜红斑痣、血管瘤等损容性皮肤病及面部美白、去皱、嫩肤等面部年轻化的光电治疗。
    擅长: 银屑病、特应性皮炎、角化遗传性皮肤病、痤疮、面部敏感性皮炎等疑难皮肤病诊断治疗。色素异常性皮肤病(黄褐斑、雀斑、太田痣、毛表皮痣、白癜风等)、鲜红斑痣、血管瘤等损容性皮肤病及面部美白、去皱、嫩肤等面部年轻化的光电治疗。
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    陈福娟
    三级甲等可开方
    陈福娟:https://cont.jd.com/doctor/410613992376
    主治医师
    擅长: 擅长各种类型银屑病、特应性皮炎、湿疹、带状疱疹等常见皮肤病的诊治。
    擅长: 擅长各种类型银屑病、特应性皮炎、湿疹、带状疱疹等常见皮肤病的诊治。
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    刘启方
    其他可开方
    刘启方:https://cont.jd.com/doctor/339612597251
    副主任医师
    擅长: 擅长湿疹,痤疮,色素性疾病,疣,胎记、皮肤肿物,瘢痕,腋臭。皮肤美容激光,及注射美容。
    擅长: 擅长湿疹,痤疮,色素性疾病,疣,胎记、皮肤肿物,瘢痕,腋臭。皮肤美容激光,及注射美容。
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    黄玲娟
    三级甲等可开方
    黄玲娟:https://cont.jd.com/doctor/221310557653
    副主任医师
    擅长: 从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
    擅长: 从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
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    马月龙
    三级甲等可开方
    马月龙:https://cont.jd.com/doctor/402313927276
    主治医师
    擅长: 过敏相关性皮肤病: 湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。 感染性皮肤病: 毛囊炎、疖病、丹毒、各种真菌感染、带状疱疹、水痘、病毒疣等。
    擅长: 过敏相关性皮肤病: 湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。 感染性皮肤病: 毛囊炎、疖病、丹毒、各种真菌感染、带状疱疹、水痘、病毒疣等。
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    接诊人数:520
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    金尚霖
    三级甲等可开方
    金尚霖:https://cont.jd.com/doctor/387213802414
    主治医师
    擅长: 色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病
    擅长: 色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病
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    接诊人数:1207
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    张慧明
    三级甲等可开方
    张慧明:https://cont.jd.com/doctor/410813992377
    主治医师
    擅长: 皮肤美容外科,注射微整形,皮肤良恶性肿瘤,色痣,皮肤瘢痕,白癜风,痤疮,甲病,腋臭等
    擅长: 皮肤美容外科,注射微整形,皮肤良恶性肿瘤,色痣,皮肤瘢痕,白癜风,痤疮,甲病,腋臭等
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    侯麦花
    三级甲等可开方
    侯麦花:https://cont.jd.com/doctor/267911150190
    主任医师
    擅长: 擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
    擅长: 擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
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    王海英
    三级其他可开方
    王海英:https://cont.jd.com/doctor/181010136819
    主任医师
    擅长: 皮肤过敏、湿疹、各种癣、艾滋病、尖锐湿疣、梅毒、淋病等性病以及皮肤美容、白癜风、肿瘤等等
    擅长: 皮肤过敏、湿疹、各种癣、艾滋病、尖锐湿疣、梅毒、淋病等性病以及皮肤美容、白癜风、肿瘤等等
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    秦有
    张晓丽
    主任医师

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    山西中医药大学附属医院 皮肤科