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  • 螨虫是一种非常微小的小生物,用人的肉眼看不到。假如能够用肉眼看得到的话,我们很有可能会发现家里的枕头套上,被单上密密麻麻都是小螨虫。相关的数据研究表明,如果一周不洗被子床单的话,那么就将会有近百万的螨虫滋生,一个月之后可能会有好几百万。长此以往时间越久,螨虫数量越多,对人健康造成的影响可能会越大。

      


    螨虫有什么危害?

     

    这些我们的肉眼看不到的细小生物,是导致很多人过敏的病原体。人体一旦感染螨虫病菌以后,会出现过敏性鼻炎、痤疮、皮肤粗糙等的现象,对人正常的生活造成严重的干扰和破坏,情节严重的还有可能出现皮疹等一系列严重的皮肤病。所以平时要多加注意,以免感染病菌。而夏天是除螨的好季节,这个时候阳光比较毒辣,衣物和床单等经过暴晒可以有效除螨,但是并不能彻底除完,接下来介绍三种除螨小妙招,帮助我们清除螨虫。

     

    如何高效除螨?

     

    高温清洗

     

    夏天温度较高,光照充足,我们可以首先勤晒被子,勤晾洗衣物。通常情况下比较适合螨虫生长的温度是25摄氏度左右,所以夏天经常暴晒贴身衣物可以很好地除螨。此外,还建议大家定期用50摄氏度以上的热水来浸泡衣服和床单,用热水泡大约10分钟后再清洗,清洗后再进行高温熨烫,如此可以最大程度上清除螨虫。平时建议大家半个月左右高温清洗一次,不宜太频繁,同时两次清洗时间也不要太久。

      
    控制好室内湿度

     

    螨虫生长的湿度一般比较高,一般75%左右是比较适合螨虫生长的,生活中如果能够把湿度控制在30%左右,可以有效除螨。所以我们平时要注重室内不要过于潮湿,应该经常保证室内干燥,同时还需要保持室内经常通风。在某些时候需要用除湿机来帮助我们祛除室内湿气,此外,也可以用空调来调节。这样多管齐下,就可以破坏螨虫滋生的环境了,从根源上帮助我们扼杀螨虫的泛滥。

     

     

    定期除灰尘

     

    人的皮脂屑是螨虫生存的主要食物,通常床上、沙发上、凳子上这些地方比较容易堆积人的皮脂,这些物质吸引了螨虫,维持了它们的生长。所以平时除螨的时候定期除螨也是很必要的,除灰尘的时候,可以除去很多的皮脂屑,缺少可这些,螨虫的生存就会受到威胁,时间久了就会被饿死。所以平时定期清理房间还是有好处的。

      


    总体来说,除螨不是一件轻松的事,同时也不是一蹴而就的,需要我们经常反复清理,如此才能高效除螨。至于市场上卖的除螨工具,只能一时祛除,想要长期有效的话,还需要我们多勤劳一些。所以如果方法得当的话,就算是百万只螨虫也可以清除干净。

  • 经常有人睡了一觉起来发现头发秃了一块,我们常把这种情况叫做“鬼剃头”。鬼剃头,学名又叫“斑秃”。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身体任何部位,脱发区没有炎症反应,也没有自觉症状,除头皮,斑秃也可以发生在眉毛、腋毛和阴毛。斑秃的发病与遗传和自身免疫有关。此外,精神紧张、焦虑也是常见的诱因。这种疾病不会给患者带来明显的疼痛感,也不会造成严重的损伤,但随病情逐渐加重,脱发区域会逐渐变大,甚至导致全身毛发脱落,对患者形象造成不良影响。斑秃的病程较长,但预后较好,越早介入治疗,治愈几率越高。接下来就让我们一起来认识一下这个疾病。

     

     

    一、斑秃的类型可以分为哪几种呢?

     

    斑秃可根据根据毛发受累范围分为三类:

    局限性斑状斑秃:一般表现为1~10cm左右、边界清楚的斑片状脱发。


    全秃:斑秃持续发展导致全部头发脱落,则称为全秃。


    普秃:全秃持续发展导致全身毛发脱落,则称为普秃。


    二、斑秃的原因有哪些呢?

     

    目前病因尚未完全明了,自身免疫功能异常或不稳定、神经精神因素被认为是重要相关因素。不少病例发病前有神经精神创伤,如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。

     

    遗传因素:遗传是诱发斑秃的主要原因之一,由遗传因素引起斑秃的概率接近25%。


    自身免疫:数据显示,患有免疫系统疾病的患者发生斑秃的概率比正常人高很多,推测与斑秃患者体内存在的自身抗体有关。

     


    局部刺激:头皮部位的感染和创伤可引起毛囊细胞受损,出现斑秃。

     


    三、哪些人容易发生斑秃,需要多加注意呢?

     

    斑秃可发生在任何人群当中,即便是平素健康的人,发病概率也在1‰左右。从整体上看,斑秃的发病概率在1.7%左右,斑秃中有25%左右的患者由遗传因素引起。同时以下人群要多加注意斑秃的发生。

     

    免疫功能异常患者:斑秃患者毛发发生的病理性改变为毛囊免疫豁免机制被破坏。


    有家族病史患者:斑秃表现出明显的遗传倾向,双胞胎同时患有斑秃的概率超过50%。


    精神异常患者:精神异常、心理因素、情绪应激会影响到内分泌,增加斑秃的发作概率。

  • 作为互联网冲浪的资深人士,一直吃的都是鲜肉小花们感情的瓜,万万没想到,昨天的一口瓜竟然是女明星的秃头。

     

    昨天,沈梦辰在《听姐说》里自曝,很容易因为工作太焦虑而上头,—— 是真的“上头”,头顶直接愁秃了一块。

     

    节目里,她说,发现自己斑秃以后,她恨不能可云附体,大叫“我没秃,我没秃,我!没秃!你瞎说,你闭嘴!”

     

    好笑之余,又有些辛酸——成年人的发量,怎么就跟体重反过来,说着说着就少了呢。

     

     

    光鲜亮丽的女明星,也可能被秃然而来的头发问题困扰。感叹一句“公道世间唯白发,贵人头上不曾饶”好像也不算厚道。可,被脱发、斑秃找上来,到底是为啥?

     

    我为啥秃了?

     

    常见的脱发有生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃。

     

    生理性脱发,是发际受到机械性摩擦导致的,说白了就是磨的,帽子压、枕头磨,都可能把头发磨掉,也不需要担心。

     

     

    雄激素性脱发,男性患病率约高达21.3%,每五个男人中就有一个因为雄激素相关问题导致脱发。至于斑秃,它的发病机制尚不明确,一般认为可能跟免疫因素、精神心理因素关系密切。

     

    不过,不论斑秃,还是雄激素脱发,这些非生理性脱发还是有一些共同因素的。

     

    可能缺觉了

     

    雄激素性脱发、斑秃等都可能与睡眠不足有关。深圳市某医院的研究显示,雄激素性脱发与斑秃的患者,其匹兹堡睡眠质量指数要显著高于健康人群正常水平(分数越高,睡眠水平越差)。

     


     

    所以,地中海的不一定是中关村和西二旗的程序员们,也可能是正在遭受睡眠不足的每一个男同胞——是的,脱发相对而言没有女同胞太多事儿,因为激素水平的缘故,女性没那么容易脱发。

     

    而程序员们的头秃,除了CPU的散热考量,也很可能是加班导致睡眠长期不足的一部血泪史呈现。

     

    可能你也压力山大

     

    隋朝的医书《诸病源候论》管斑秃叫鬼舐头——“……发秃落,肌肉枯死,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头”。被鬼舔没了头发,这个叫法也挺别致的 [1]

     


     

    实际上,斑秃、脱发可能跟精神有关。数据显示,斑秃患者在人际关系、抑郁、焦虑和敌对性项的得分明显高于对照组。

     

    且斑秃患者发病前半年内,重大生活应激事件的发生率和精神压力积分值均比正常对照组高 [2]

     

     

    所以,不是什么鬼舔头,是生活的压力跟刺激太上头。

     

     别慌,你不是一个人

    不止女明星,诗人也秃

     

    俗语有叹,“英雄谢顶,美人迟暮”。再意气风发、功成名就的人,遇到了脱发,也是无奈。

     

    “夺官遣去不自沉,晓梳脱发谁能收”,苏轼的这句诗,恰就是刚提到的生活应激事件发生后的脱发。

     

    刘克庄也曾絮叨过,“决河犹有方堪塞,脱发应无术可栽。”头秃,是真把这群文豪诗人愁得够呛,一点办法都没有(别说,现在有了植发技术,还真能“栽”发了)。

     

     

    连白居易都出曾经感慨,“朝亦嗟发落,暮亦嗟发落。”透过这句诗,我们仿佛能看到这位号乐天的诗人,一点也不乐观地对着满地的头发日日摇头叹息。

     

    不过,头发掉光了固然让人感叹,其实吧,也不一定是个坏事儿——“既不劳洗沐,又不烦梳掠”,多省心啊。

     

    关于脱发的冷知识

     

    1、斑秃还能秃眉毛?

     

    这还真有可能,不止眉毛,连睫毛都有可能一并秃光。也因为这样,斑秃是种“损容性”疾病,很伤自尊。所以,请关爱身边斑秃了的小伙伴吧,因为说不准啥时候,TA可能就抑郁了。

     

     

    2、斑秃遗传吗?

     

    斑秃病人的一级亲属患斑秃的几率比正常人高。相对于正常人群来说,若其父亲或母亲有一方患病。而神奇的是,双胞胎中的哥哥姐姐,要比弟弟妹妹更容易受斑秃的遗传影响(哥哥姐姐实惨) [3]

     

    3、甲状腺有问题,可能斑秃

     

    临床数据提示,斑秃病人的发病与甲状腺自身免疫具有相关性,同时,斑秃病人相对于健康人群甲状腺自身抗体阳性率明显升高。所以,万一你秃了,还得去内分泌科查查甲状腺 [4]

     

    4、雄激素性脱发,女性也能得

     

    前面提到,雄激素性脱发的男性患病率约高达21.3%,女性相对来说并不容易雄激素脱发,但尽管如此,女性雄激素脱发的患病率也达到了6.0%。

     

     

    5、脱发的人前列腺更容易出问题?

     

    研究显示,头顶脱发的男性可能具有较高的前列腺癌发病风险,地中海的同志们需要注意了 [5]

     

    如果你秃然脱发了,怎么办?

     

    01 激光治疗

     

    我们是认真的,非那雄胺,本来是治疗前列腺增生的药,也可以用于男性脱发。还有米诺地尔,本来是种降压药,涂在患处,也有治疗跟预防脱发的效果[6] 

     

    02 找医生开点前列腺增生的药吧

     

    我们是认真的,非那雄胺,本来是治疗前列腺增生的药,也可以用于男性脱发。还有米诺地尔,本来是种降压药,涂在患处,也有治疗跟预防脱发的效果 [6]

     

    03 万一不行,还能移植

     

    虽然,男人不能说不行,但万一非那雄胺跟米诺地尔没效果呢。我们还可以植发。

     

    一般移植的毛发在术后2~4 周会出现不同程度的脱落,2 个月左右会出现较明显脱落,术后4~6 个月重新长出。所以,植发得等半年才有效果。

     

    参考文献:
    [1]隋巢元方,诸病源候论 [M]
    [2]吴大兴等,斑秃患者与雄激素性脱发患者心理状况比较[J],预防医学,2017;29 (05)
    [3]安佳旭,斑秃发病机制及治疗的研究进展[J],疾病监测与控制2020;14(04)
    [4]马超,郁博,潘敏,等. 斑秃与甲状腺自身免疫相关性的Meta分析[J]. 青岛大学学报(医学版),2019;55(02):225-229
    [5]章冠军等,男性脱发与前列腺癌发病风险的相关性:一项系统回顾和荟萃分析[J],临床泌尿外科杂志,2018;33(012)
    [6]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会,中国人雄激素性脱发诊疗指南[J],中国美容整形外科杂,2019;30(01)
  • 玫瑰糠疹,名字很好听,首先会让人想到玫瑰,娇艳美丽。

     

    糠疹意思是像谷糠一样,皮疹会掉皮。其实玫瑰是描述皮疹的颜色是玫瑰红色。玫瑰糠疹也是一种很常见的慢性炎症性皮肤病。主要症状是皮肤上发生椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片,表面有糠秕样皮屑。自觉瘙痒。

     

     

     

    本病病因不明。有一部分人,在感冒后发病,很多人都认为这和病毒、细菌、真菌感染有关,但是缺乏依据,假说总归是假说。本病有一定的自愈性,病程大约4-6周,但是要有半年到一年反复发作的。

     

    一、本病的诊断要点

     

    1、椭圆形或圆形斑片,表面有糠秕状鳞屑

     

    2、好发于躯干部及四肢近端

     

    3、好发于春季秋季

     

    4、自觉轻度或是中度瘙痒,也有些人不痒

     

    5、有些病人可能会有水泡,属于特殊类型,叫做水疱型玫瑰糠疹

     

     

    6、有“子母斑”,最早的时候会起一个面积比较大的斑片,后来在其他部位出现继发斑。叫做子母斑。

     

    二、中医中药的治法

     

    玫瑰糠疹,中医叫做“风热疮”或是“子母斑”,一般是认为风热上犯,热入血分,才致红斑明显而不退,治疗是上是以清热解毒,凉血祛风止痒为主。可以选用化斑解毒汤或是复方青黛丸治疗。

     

    三、西医治疗

     

    这种病西医没有特效药,可以先用抗过敏药,维生素C,维生素B12,静注葡萄糖酸钙或是硫代硫酸钠。一般不需用糖皮质激素。

     

    四、外治法

     

    1、针刺

     

    合谷、曲池、血海、足三里、三阴交及风池,有一定疗效。

     

    2、紫外线照射

     

    紫外线可以让皮肤老化,红斑老化后会逐渐停止脱皮,基底部也变黑。对本病有很好的效果。

     

    3、局部治疗

     

    首选炉甘石洗剂,效果不好可以少量外用糖皮质激素乳膏。

  • 每到了夏日是爱美女孩子们严防死守紫外线的日子,为了不被晒黑大家都各出奇招,涂防晒霜、戴防晒帽、防晒袖套、墨镜、遮阳伞等齐装上阵,甚至于一些男孩子也加入了防晒大军。

     

    防晒真的有必要吗?

      
    ​对于大多数人来讲,认为防晒的意义在于防止自己被晒黑,其实防晒的意义远不止此,防晒最大的意义在于防止紫外线对我们的皮肤造成伤害,长期在烈日下暴晒而不对皮肤进行防护,就会使我们的皮肤与紫外线更加亲密的接触。

      
    起初是皮肤被晒红、紧接着是晒黑,再下来就会被晒伤,最后就会慢慢的出现衰老的征象,刚开始皮肤会出现斑点即黄褐斑,尤其是对于色素性皮肤来讲,长期下去皮肤就会变得松弛,出现细纹和皱纹。最重要的是紫外线会破坏我们皮肤的胶原蛋白以及弹性纤维,加速机体的老化。所以说防晒是十分必要的。

     

     

    当我们去化妆品店购买防晒霜的时候,导购会向你介绍一堆SPF、PA之类的讲解,对于美妆达人来说这个肯定是十分了解的,但是对于美妆小白来说那就不一样啦。SPF(防晒指数)主要是用来描述防晒用品用于预防晒伤、老化的主要指标。

      
    在国内一般30以下会直接标定数字,而超过30的时候则统一标定为SPF30+,在国外的产品,即使在30以上也会标定有具体的数字;PA则是用来描述防护紫外线对皮肤晒黑的主要标志,分别有+,++,+++分别表示的是弱、中、强。

     

     

    防晒霜要发挥其功效必须使其有效成分充分渗透入角质层后才可以,所以,在准备出门的半小时之前就应该涂上防晒霜,在出门前再补充一回就可以。

      
    同时在外出时配合墨镜、帽子、遮阳伞等可以有效地增强防晒的作用;随身携带防晒霜,夏季出汗比较多,当出汗后应及时进行补充;对于上班族选择SPF15的防晒产品就可以啦;外出旅游或者海边时应选择SPF在30以上的防晒产品。

      
    很多人都觉得防晒抹的越厚效果越好,这种想法是错误的,如果想要达到好的防晒效果最重要的是要适时补充防晒;对于儿童而言,也是需要进行防晒的,不可以让宝宝过分的暴露于强日光下,要把握一个适宜的“度”。

  •  

    上述病例目前主要存在的问题是下巴部位闭口粉刺,同时面部毛孔粗大,遗留有痘印痘坑,而痤疮的具体类型严重程度,因为没有图片不太好判断,红肿的痘痘消退之后仍然有囊肿,可能存在结节囊肿,加上本身容易留下痘坑,所以严重程度偏向于重度,因此初步诊断为痤疮,也就是俗称的痘痘。

     

    毛孔粗大跟痘痘的发病原因有关,主要是皮脂腺分泌旺盛,毛囊口有一些杂质以及细胞堵塞会导致黑头,进而出现毛孔粗大。

     

    而痘印、痘坑主要还是由于痘痘的炎症没有控制好所留下的。

     

    先说痤疮,痤疮的发病因素主要为四个:

     

    1. 毛囊口角化过度形成狭窄。

    2. 雄激素水平升高。

    3. 痤疮丙酸杆菌感染。

    4. 皮脂腺分泌旺盛。

     

    但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作,工作压力、精神情绪方面或者作息方面都可能会有变化,这些都是痘痘加重的可能原因。

     

    如果出现月经前加重的情况,可能跟雄激素水平升高关,但是这种情况大部分人无法通过验血反应出来。

     

    但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传有关,而且受多种因素影响。

     

    也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作,所以本病的治疗以及维护是需要长时间进行科学用药,规律管理,正确护肤的。

     

    所以接下来我会从用药、护肤,以及平常的注意事项来给您解答。

     

    一、用药建议

     

    1. 口服药物建议

     

    因为目前除了闭口粉刺之外,可能还有结节或者囊肿,单纯外用药物基本上效果都不是很好。

     

    如果为了更好的控制痤疮的发作,减少它的发作次数以及发作时的程度,同时改善皮肤油腻、毛孔粗大或黑头,可以考虑口服泰尔丝胶囊,因为痤疮是一个皮脂腺炎症性的疾病,所以目前出现的一些症状,比如皮肤油腻,毛孔粗大,黑头都是因为皮脂腺的问题。

     

    泰尔丝它可以抑制痤疮发病的各个环节,不仅可以抑制角化,减少粉刺形成,还可以抑制皮脂腺分泌,从而抑制皮脂腺炎症,可以减少后期痤疮疤痕的形成,同时会改善毛孔粗大黑头。

     

    虽然痤疮不能根治,但是口服泰尔丝胶囊的话,可以缩短平衡,减少复发,而且同时可以改善毛孔粗大和黑头。

     

    泰尔丝一般建议小剂量长疗程用药,用法是:

     

    建议开始的时候,10mg (一片)每天1次,一般到第一个月开始起效,用药期间唇部干燥,这是药物起效的标志,也说明对痘痘治疗有效,如果干燥症状难以忍受,可以减量口服,每天一颗。

     

    另外,可能会出现全身皮肤干燥的情况,需要每天多擦保湿霜来缓解。

     

    用药期间注意避光,定期复查血脂、肝功能(1-2个月),有致畸,需要严格避孕。

     

     

    如果用完一个月之后没有明显的皮肤干燥等不良反应,从第2个月开始可以每天服用两颗(吃饭的时候或者吃完饭立刻服用可以促进药物的吸收,效果更好,可以早晚各吃一颗,也可以中午或晚上各吃一颗,都可以,主要根据个人的饮食习惯),当然如果每天一喝用一个月效果明显的话,你可以不用加量,就要看个人反应。

     

    一般用药2-3月可以有明显疗效,最好可以用半年,这样可以最大限度的减轻痤疮的复发以及严重程度,从而减少后期痤疮疤痕的形成。

     

    2. 外用药物建议

     

    在口服药的同时可外用克林霉素磷酸酯凝胶一般是用在红色痘痘的部位,每天早晚各用一次。直到红肿的痘痘和脓头完全消退为止。

     

    3.黑头闭口应对方案

     

    如果不愿意口服药物的话,可以选择物理治疗方案,比如果酸或者水杨酸化学换肤治疗,对于改善毛孔粗大、黑头以及闭口效果也都不错,但是需要4~6次可能才会有明显的效果。

     

    一般是每个月一次,但是这种方法对于减少复发,可能效果没有口服药那么好,需要定期做治疗,一般稳定之后可能需要2~3个月。

     

    4.痘印痘坑应对方案

     

    黑色痘印是炎症后色素沉着或一般跟痤疮的炎症有关,也可能跟反复的挤压痘痘有关,这种相对来讲恢复时间会长一些,因为没有特效的治疗办法,大部分都是靠皮肤自我代谢慢慢消除,如果后续仍然存在,后期可以考虑做化学换肤或者光子嫩肤来改善。

     

     

    而红色的痘印又称炎症后红斑,几乎都是可以自行消退的,一般不需要特殊治疗,慢慢会恢复,主要是要注意防晒,加强保湿,如果以后仍然不能完全消退,到时候可以做光子去红、dpl激光改善。

     

    痘坑的话,一般是要在痤疮控制好之后再进行治疗,可以做点阵激光来改善,一般每个月或者一个半月做一次,一般可能也需要4~6次。

     

    痤疮的性质决定了它可能会持续很长时一段时间,包括痤疮带来的一些并发症,但是一般通过积极的用药治疗,大部分都可以得到控制,至少可以使痤疮的发作频率,炎症程度得到明显的改善。

     

    二、日常注意事项

     

    饮食上油炸甜腻性的食物尽量少吃牛奶,特别是脱脂牛奶,戒掉少和保持作息规律,尽量不要熬夜。

     

    三、护肤建议

     

    注意皮肤面部清洁,如果很油可以用一些温和的氨基酸的洗面奶。

     

    平常还要加强皮肤保湿,多擦一些舒敏保湿的护肤品,推荐一些医用品牌。

     

    温和配方的洗面奶是首选!

     

    比如薇诺娜、丝塔芙、贝德玛、雅漾、理肤泉等都是可以的,比如薇诺娜柔润保湿乳,理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳。

     

    洗面奶可以使用繁皙的氨基酸洗面奶,薇诺娜的舒敏保湿洁面乳,珂润浸润滋养保湿洁面泡沫,芙丽芳丝净润洁面霜……

     

    一般可以先用洗面奶或者爽肤水清洁皮肤,然后擦保湿霜,最后擦药膏。

  • 脱发在当今社会已经是越来越多人面临的困扰,有很多人会把脱发的原因和头皮屑太多联联系在一起,但是头皮屑多有两方面原因,一部分是生理性头屑,多一部分为病理性头屑多,这两种情况对于人体是否脱发影响是不同的,要注意做好区分。

    所谓生理性头皮屑比较多,可能由于机体本身的新陈代谢速率加快,会有一部分老化的角质在头皮上停留,如果没有及时清理会形成大量的头屑。通常生理性头屑皮肤光滑,而且头皮没有发痒不适的症状。对于生理性头皮屑较多的情况是不会引起脱发的。在出现脱发时候,新陈代谢也会维持好平衡,长出新的毛发。

    一部分人可能由于新陈代谢旺盛油脂分泌较多堵塞毛孔等,这些原因可能会引起脱发,所以在日常生活中一定要注意个人卫生,对头皮做好清洁和保养,避免老化速度过快。

    病理性脱发则多由于细菌性感染,比如马拉色菌在人体的头皮大量繁殖以后,会造成头皮角质层过度增生,从而会有鳞状的头皮屑,细菌附着在头皮的表面造成皮肤感染,抓挠时会出现脱落,患者也会感觉到头皮发痒,而且比较严重被真菌感染的部位会出现脱发,甚至会在局部出现不在生发的情况。比如斑秃这种疾病就是由于病理性头皮屑旺盛造成的。

    要想改善头皮结果多的情况,预防头皮屑过多引起的脱发,先到正规的医院找到头皮屑过多的原因,在日常生活中注意个人卫生,如果出现病理性头皮屑过多也要注意用药,在头皮和患处涂抹相应的药物来抑制细菌的感染和繁殖,进行抗菌性的治疗,才能够从根本上解决问题,治疗和预防脱发。

  • 牛皮癣在生活中就一种慢性的皮肤病,而且还特别有难治好,其实说难治好,也是因为牛皮癣患者在生活中有些不好的习惯,因为牛皮癣患者在治疗方面要配合饮食方面,特别是有些时候就是要忌口的,但是有些患有牛皮癣的人总是不注意,就会导致病情会越来越难治,而时间久了,就会恶化。这样的情况也不少见,所在牛皮癣患者在生活中是有很多地方需要注意的,特别是饮食方面,这里我们就来说说牛皮癣患者在生活中不能吃那些什么食物,要注意些什么。

     

    对于牛皮癣患者来说,在生活中是有很多东西是不可以吃的,就是一些牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各种海鲜类的东西是不可以吃的,而这些肉类在患病期间最好的是避免,最好是吃些猪肉和一些牛奶、鸡蛋之类的是最好的。

    还有就是在生活中不可吃一些辛辣食物,特别是像一些辣椒、葱姜蒜、芥末等辛辣食物食用过多会加重牛皮癣病情;辛辣,如生姜、芫荽、香椿、辣椒、韭菜等;而这引起食物牛皮癣患者在生活中最好是不要吃,因为吃了病情会越来越严重,有些甚至会导致牛皮癣扩散之类,特别是要注意就不要经常在外面的餐馆吃东西,因为有些食物是不干净的,最好是自己做饭吃是最好的。

    在生活中牛皮癣患者就是要多注意有饮食方面,特别是要注意吃一些绿色蔬菜之类的,这样对于病情是有好处的,而最好的是不要喝酒,当然包括各种酒类,生活中可以多吃一些苹果、香蕉、橙子。还有就是可以多喝一些牛奶,还有鸡蛋也是可以吃的。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

     

    许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。

     

     

    随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

     

    在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。

     

    1、特应性皮炎发病率逐渐升高

     

    儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

     

    绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

     

    约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

     

    2、特应性皮炎的危险因素

     

    特应性皮炎发生的危险因素有两个:

     

    其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

     

    除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

     

    生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。

     

    3、特应性皮炎的原因

     

    皮肤的屏障和遗传因素

     

    我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。

     

    丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

     

    丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。

     

    所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

     

    除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

     

    免疫功能紊乱

     

    过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;

     

    抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

     

    除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。

     

    4、特应性皮炎的临床表现

     

    常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。

     

    急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。

     

    亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

     

    大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。

     

    不同年龄特应性皮炎表现存在不同:

     

    婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。

     

     

     

    较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

     

    在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

     

    高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。

     

    5、特应性皮炎的评估

     

    轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

     

    中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。

     

    重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。

     

    6、特应性皮炎的治疗

     

    一般处理:

     

    患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

     

    去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。

     

    皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。

     

    建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

     

    洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

     

    控制瘙痒:

     

    温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

     

    外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

     

    口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)

     

    达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

     

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  • 近日法国一家制药企业表示,目前正在开发一种针对痤疮的疫苗,预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮,在脸上长满了一颗颗红色的痘痘,不仅影响美观,有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩,更会影响美容,其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息,那些脸上反反复复长“青春痘”的人们,应该是最高兴的吧?今天,我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

     

     

    痤疮疫苗

     

    大家是否以为痤疮疫苗是一个新品,一个高大上的药物?其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来,那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗,当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者,结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现,第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用,并没有杀伤细菌,而且由于缺乏特异性,很可能会引发非特异的免疫反应,导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本,安全系数也不高,所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

     
    随后,科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上,并研发出了唾液酸酶特异性疫苗,并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶,到目前为止,科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶,要达到完全的临床疗效,就必须找到全部的唾液酸酶,因此该疫苗目前仍在研发当中。

     

    上面报道的疫苗,也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的,而目前更被看好的其实是另一种疫苗,名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson(CAMP)因子疫苗,该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子,达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗,只要研发成功,其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

     

     

    如何预防痤疮生长?

     

    不过目前尚没有疫苗的情况下,我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长,而且疫苗刚上市,估计价格也不菲啊。

     

    1. 改变饮食习惯

    常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入,同时避免吸烟饮酒,平常多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,避免便秘。

     

    2. 勤洗脸

    生活中养成勤洗脸的习惯,多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸,可溶解、减少皮质腺分泌,清除皮肤上过多的油脂,让毛孔保持通畅,还要减少使用含油脂较多的面霜,以避免堵塞毛孔。

     

    3. 调节好内分泌节律

    痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的,所以平时要规律作息,避免熬夜。保持心情舒畅,减少负面情绪。

     
    最后还要注意,如果脸上长了痤疮,千万不要用手去直接挤压,这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩,还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步,痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的,让我们一起期待吧。

     

    参考文献:
    [1] 杨晨,张玲琳,柳小婧,等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(8):959-963.
    [2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(1):101-102.
  • 皮肤科推荐医生
    刘青武
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    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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    擅长: 各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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    擅长: 皮炎湿疹、荨麻疹、脱发、皮肤感染性疾病等各种皮肤科常见疾病。
    擅长: 皮炎湿疹、荨麻疹、脱发、皮肤感染性疾病等各种皮肤科常见疾病。
    好评率:100%
    接诊人数:217
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    高芸璐
    三级甲等可开方
    高芸璐:https://cont.jd.com/doctor/250710839561
    副主任医师
    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
    好评率:99%
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    徐晓静
    三级甲等可开方
    徐晓静:https://cont.jd.com/doctor/181810144449
    主治医师
    擅长: 擅长荨麻疹,带状疱疹,斑秃,痤疮,寻常疣,皮肤过敏等皮肤病及梅毒,淋病,尖锐湿疣等性病的诊治
    擅长: 擅长荨麻疹,带状疱疹,斑秃,痤疮,寻常疣,皮肤过敏等皮肤病及梅毒,淋病,尖锐湿疣等性病的诊治
    好评率:99%
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    周梅华
    三级甲等可开方
    周梅华:https://cont.jd.com/doctor/399613902569
    副主任医师
    擅长: 擅长湿疹、特应性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、黄褐斑、皮肤真菌病、脱发、梅毒、尖锐湿疣等常见皮肤病和性病的诊治,尤其是激光美容和注射美容。
    擅长: 擅长湿疹、特应性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、黄褐斑、皮肤真菌病、脱发、梅毒、尖锐湿疣等常见皮肤病和性病的诊治,尤其是激光美容和注射美容。
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    李彦锋
    三级甲等可开方
    李彦锋:https://cont.jd.com/doctor/307112061213
    副主任医师
    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
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    陈平姣
    三级甲等可开方
    陈平姣:https://cont.jd.com/doctor/377113740172
    主治医师
    擅长: 银屑病、特应性皮炎、角化遗传性皮肤病、痤疮、面部敏感性皮炎等疑难皮肤病诊断治疗。色素异常性皮肤病(黄褐斑、雀斑、太田痣、毛表皮痣、白癜风等)、鲜红斑痣、血管瘤等损容性皮肤病及面部美白、去皱、嫩肤等面部年轻化的光电治疗。
    擅长: 银屑病、特应性皮炎、角化遗传性皮肤病、痤疮、面部敏感性皮炎等疑难皮肤病诊断治疗。色素异常性皮肤病(黄褐斑、雀斑、太田痣、毛表皮痣、白癜风等)、鲜红斑痣、血管瘤等损容性皮肤病及面部美白、去皱、嫩肤等面部年轻化的光电治疗。
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    刘启方
    其他可开方
    刘启方:https://cont.jd.com/doctor/339612597251
    副主任医师
    擅长: 擅长湿疹,痤疮,色素性疾病,疣,胎记、皮肤肿物,瘢痕,腋臭。皮肤美容激光,及注射美容。
    擅长: 擅长湿疹,痤疮,色素性疾病,疣,胎记、皮肤肿物,瘢痕,腋臭。皮肤美容激光,及注射美容。
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    黄玲娟
    三级甲等可开方
    黄玲娟:https://cont.jd.com/doctor/221310557653
    副主任医师
    擅长: 从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
    擅长: 从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
    好评率:99%
    接诊人数:10w+
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    陈福娟
    三级甲等可开方
    陈福娟:https://cont.jd.com/doctor/410613992376
    主治医师
    擅长: 擅长各种类型银屑病、特应性皮炎、湿疹、带状疱疹等常见皮肤病的诊治。
    擅长: 擅长各种类型银屑病、特应性皮炎、湿疹、带状疱疹等常见皮肤病的诊治。
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    马月龙
    三级甲等可开方
    马月龙:https://cont.jd.com/doctor/402313927276
    主治医师
    擅长: 过敏相关性皮肤病: 湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。 感染性皮肤病: 毛囊炎、疖病、丹毒、各种真菌感染、带状疱疹、水痘、病毒疣等。
    擅长: 过敏相关性皮肤病: 湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。 感染性皮肤病: 毛囊炎、疖病、丹毒、各种真菌感染、带状疱疹、水痘、病毒疣等。
    好评率:100%
    接诊人数:520
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    金尚霖
    三级甲等可开方
    金尚霖:https://cont.jd.com/doctor/387213802414
    主治医师
    擅长: 色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病
    擅长: 色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病
    好评率:100%
    接诊人数:1205
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    侯麦花
    三级甲等可开方
    侯麦花:https://cont.jd.com/doctor/267911150190
    主任医师
    擅长: 擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
    擅长: 擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
    好评率:99%
    接诊人数:1873
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    张慧明
    三级甲等可开方
    张慧明:https://cont.jd.com/doctor/410813992377
    主治医师
    擅长: 皮肤美容外科,注射微整形,皮肤良恶性肿瘤,色痣,皮肤瘢痕,白癜风,痤疮,甲病,腋臭等
    擅长: 皮肤美容外科,注射微整形,皮肤良恶性肿瘤,色痣,皮肤瘢痕,白癜风,痤疮,甲病,腋臭等
    好评率:100%
    接诊人数:88
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    王海英
    三级其他可开方
    王海英:https://cont.jd.com/doctor/181010136819
    主任医师
    擅长: 皮肤过敏、湿疹、各种癣、艾滋病、尖锐湿疣、梅毒、淋病等性病以及皮肤美容、白癜风、肿瘤等等
    擅长: 皮肤过敏、湿疹、各种癣、艾滋病、尖锐湿疣、梅毒、淋病等性病以及皮肤美容、白癜风、肿瘤等等
    好评率:99%
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    秦有
    孙莉
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    胜利油田中心医院 皮肤科