孙洋

蚊虫叮咬、痱子、皮炎、过敏……炎热又潮湿的夏季，让皮肤遭了不少罪。

 

皮肤病大多有一个共同特点——瘙痒，这种症状常让人坐立难安，严重时甚至影响睡眠。

 

我们要怎样应对夏季最常见的皮肤问题？《生命时报》采访皮肤科专家，给你一份科学的“止痒”攻略，一次性教你解决5大夏季常见皮肤问题。

 

受访专家

上海市第六人民医院皮肤科主任  袁定芬

复旦大学附属华山医院皮肤科教授   李巍

 

别抓挠！否则会越挠越痒

瘙痒是一种主观症状，小到蚊虫叮咬，大到一些严重性全身疾病，都可能出现。

实际上，痒是由外周传递到神经中枢的信号。

瘙痒起源于表皮或真皮的游离神经末梢，通过感觉神经通路，层层传导到大脑皮质。

产生瘙痒需要递质参与，如组胺、5-羟色胺、前列腺素、P物质等。当这些物质被人体释放后，就可以引起瘙痒。

搔抓会造成恶性循环：

搔抓皮肤损伤了角质形成细胞

↓

产生炎症反应和多种递质

↓

进一步刺激神经纤维

↓

使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉。

专家教你处理5种皮肤病

由于气候原因，夏季最高发这5类皮肤病，医生教你对症解决。

1.痱子

由于气温升高，湿度变大，人体容易大量出汗，这时如果不能及时蒸发汗液，汗液就会堵塞汗孔，从而引发痱子。

疱壁薄容易破裂，轻度脱屑而愈的为白痱，多见于婴儿、孕妇；

分散在身体各部位的红色小丘疹，伴有瘙痒和灼热感的称为红痱，多见于小儿；

有些痱子有小脓疱，称为脓痱。

预防方法：

穿宽松的衣服能减少出汗且有利汗液蒸发，尽量保持皮肤干燥；肥胖者、婴儿及产妇应勤洗澡，洗完擦干身体后可适量搽一点痱子粉。

治疗方法：

外用痱子粉、炉甘石洗剂；瘙痒者可口服抗组胺药（抗过敏药）;脓痱者外用治疗效果不佳时，可口服抗生素。

2.晒伤

日晒伤常常是因过度日晒造成的，表现为日晒后2~12小时，日晒部位出现红斑，严重时可形成水疱，有明显灼痛或全身不适。

预防方法：

避免在强烈阳光下暴晒；烈日外出前，在暴露部位搽适量防晒霜。

治疗方法：

可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，严重者可口服抗组胺药（抗过敏药）或糖皮质激素。

3.皮炎

皮炎好发于四肢伸侧面，呈对称性发作，严重者可累及其他部位。

皮肤刚开始表现为潮红，随后产生成片小丘疹，伴随严重瘙痒感；经热水洗或搔抓后，可形成皮肤轻度肥厚及色素沉着。

预防方法：

房间注意通风、散热，保持皮肤清洁、干燥。

治疗方法：

可用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等。

4.丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹多数为臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后，诱发的过敏反应。

皮疹一般为绿豆至花生米大小，略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的为半球形隆起的紧张性大水疱，多发于躯干、四肢，可成片或分散，瘙痒明显。

预防方法：

主要避免虫咬，室内可用熏香等驱虫措施。

治疗方法：

外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（抗过敏药）。

5.足癣和股癣

足癣和股癣是由真菌感染引起的皮肤病，夏季高发。

足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂，或足侧缘出现水疱，可有瘙痒。

股癣表现为大腿内侧、臀部的环状红斑脱屑，呈离心性扩大，周围常可见小丘疹，伴随瘙痒或疼痛。

预防方法：无论足癣还是股癣，都有一定传染性，应避免共用卫生用具，如毛巾、拖鞋等。另外，每天还要勤换鞋袜与内裤。

治疗方法：可经常在趾间、股部扑痱子粉，或选用各种抗真菌药如达克宁、兰美抒、美克等外用药物，并保持患部干燥，严重时配合口服抗真菌剂，如伊曲康唑、特比萘芬片等。

3类瘙痒要警惕

除了皮肤疾病和过敏，一些其他疾病也可能引起皮肤瘙痒。当瘙痒伴随以下症状时，去皮肤科看病就走错门了。

瘙痒+黄疸：肝胆疾病

约有40%~60%的肝胆疾病患者，在肝部不适及黄疸显现的时候，会出现皮肤瘙痒。引起瘙痒的肝脏疾病有乙肝和丙肝、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化等。

瘙痒+浮肿：尿毒症

慢性肾功能不全伴有瘙痒十分常见，且达到难以耐受的程度，通常伴有浮肿、恶心、口中有尿骚味等症状。约50~90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒，局部、全身都有可能。

瘙痒+“三多一少”：糖尿病

“三多”即吃得多、喝得多、尿多，“一少”是指体重下降。

7%的糖尿病患者有瘙痒的问题，可泛发全身，更多的局限于肛周及外生殖器部位，可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所致。

除此以外，脑卒中（中风）、肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌等疾病，心理因素、药物反应、食物过敏也可诱发瘙痒。因此，如果皮肤瘙痒还伴随其他症状，如发热等，最好及时就医。▲

本期编辑：张杰

首先我们需要知道的就是痤疮主要就是由于上火或者患者出现了内分泌失调导致的，首先在长了痤疮之后最好不要用手挤压痤疮，因为我们的手上是有很多的细菌微生物的，以免挤压之后加重炎症感染痊愈之后就会留下疤痕，这时候患者可以在清洗自己的患处之后，用点红霉素软膏外涂，其它的药物还有维A酸乳膏、维胺酯维E乳膏等等都可以用来擦擦消炎。

 

痤疮是很多年轻人会遇到的皮肤问题，有些患者不仅会在面部长出痤疮，还会在后背和前胸等身体部位长出痤疮，严重的影响患者的外貌形象，而出现了痤疮治疗也并非易事，下面多为大家介绍几个治疗脸部痤疮最佳办法。

首先我们需要知道的就是痤疮主要就是由于上火或者患者出现了内分泌失调导致的，首先在长了痤疮之后最好不要用手挤压痤疮，因为我们的手上是有很多的细菌微生物的，以免挤压之后加重炎症感染痊愈之后就会留下疤痕，这时候患者可以在清洗自己的患处之后，用点红霉素软膏外涂，其它的药物还有维A酸乳膏、维胺酯维E乳膏等等都可以用来擦擦消炎，同时患者还可以口服复方珍珠暗疮片进行全身性的治疗。

日常清洁对于患者来说也是非常重要的，并且有很多的注意事项，首先患者一定要坚持使用痤疮皮肤专用的一些洗护产品，要使用不含皂基和酒精的成分的，使用之后才不会对痤疮等皮肤问题再造成不良的刺激。

虽然每日清洁很重要但是患者也需要注意不能过度清洁皮肤，主要是因为如果皮肤清洁过度会刺激自身得细胞分泌更多油脂，那么这就会导致出现恶性循环。一些爱化妆的女性朋友在卸妆、洁面上需要注意必须分别进行，因为只有使用一些含油分的卸妆液，在使用之后能彻底清除同属油性的化妆品，因此最好不要使用油性化妆品和粉质化妆品。

 

痤疮的患者在平时除了做好用药治疗和日常护理之外，还需要注意的就是，不要吃一些辛辣的易导致上火的食物，多吃一些清淡的食物和败火的食物，平时也需要保持良好的心情，才能够调理好自身的内分泌，尽快把痤疮赶跑。

　　事实上，无论什么原因导致的白发，长白发皆源于“虚”。即便是所谓血热引起的少白头，本质也是体内肝血肾精耗散引起的。

　　从中医理论来说，发为血之余，又发表于肾，所以说肾其华在发，当心肾不交(失眠，神经衰弱)时，或先天禀赋不足，或思虑过度耗伤精血，或担惊受怕伤肾精时，头发都会变白。

　　正常情况下，40岁后都会长白发，这是因为随着年龄的增长，肾的精气逐渐衰减，不能荣养头发，就会出现白发。这属自然现象，也不需治疗。但如果突然一段时间内头发变白，多是由于体内的气机紊乱造成的，这时针对病因采取治疗，往往白发能重新变黑。

　　忧思过度使白发早现

　　现代医学认为，忧思过度、恐慌、惊吓和精神过度疲劳等状况都会使供应毛发营养的血管痉挛，使分泌黑色素的功能发生障碍，从而导致白发产生。比如在人们的生活当中常常遇到这种情况，当事业不顺、或家人去世、或遭遇大病等时，就会在短时间内长出许多白头发，甚至会短期内头发全部变白。这其实都是由于情志的影响造成的。

　　情志抑郁或者忧思过度，都会导致肝郁气滞，使气血运行失和，导致血不能荣养毛发而变白。这类人通常还伴有口干咽燥，消化不良，胸闷腹胀等，尤以压力较大的中年人最为常见。

　　预防白发，要做好几点

　　不过，对于这种情况，大家也不必担心，因为只要对症调理，白发是可以重新变黑的。

　　首先，保持精神乐观，避免过强的精神刺激，因为乐观豁达的情绪对于防止早生白发至关重要。

　　其次，合理饮食与头发健康有密切关系。平时应多食新鲜蔬菜，饮食清淡而多样化，克服偏食等不良习惯，使体内营养平衡，从而达到食疗防白发的效果。平时还可以吃些滋补食品，如核桃、芝麻、木耳等，有助毛发生长。在开始出现白发迹象时，可吃些补肾的中药，如可将制首乌冲水代茶饮用。

　　再次，按摩头皮可促进血液循环，改善头部营养的供应。可用梳子梳头，或用手掌、手指揉搓头发，每日早晚各1次，每次1—2分钟。

夏末秋初，洋流会不断地将海蜇带到岸边，在海中游泳时被海蜇蜇伤是很常见的。尽管许多海滨浴场会有关于防范海蜇知识的展板，游人仍然频频被海蜇蜇伤，又不知所措。请随我一同了解一下关于海滨游玩时防蜇伤和被蜇伤后及时处理的知识。

 

 

一、海蜇其物

 

海蜇属于空肠动物，通体透明或半透明，伞盖下有许多触须，其上有密集的刺丝囊，内含毒液。当触须触及人体及皮肤时，即可刺入皮肤并放出毒汁，使人中毒。

 

二、蛰祸

 

     当海蜇受到外界刺激它会立刻释放出刺细胞，刺细胞里有“毒箭”。“毒箭”的毒性非常强，即使海蜇已经死掉，其毒液还会在海里存留24小时。

 

三、蛰伤症状

 

   一旦被海蜇蜇伤局部有触电样刺痛、麻木、瘙痒及烧灼感，经4-6小时出现线状红斑、丘疹、风团、水泡和瘀斑。全身有肌痛、乏胸闷、气短、心慌、气促、低热、口渴、冷汗等症状。少数患者有呼吸困难、烦躁不安、血压下降症状这时应马上送到医院防止因抢救不及时死于肺水肿及过敏性休克。

 

四、病情评估

 

   轻微的症状是感觉刺痛、灼痛或刺痒，一般1-2天内能消退，多数伤者在1-2周内皮疹结痂而愈。若全身多数被蜇伤或被大型海蜇蜇伤在1-4小时内出现畏寒、发热、呼吸困难、咯血则病情严重应马上拨打120进行急救。

 

 

五、轻微蛰伤要怎样自行处理？

 

1、一旦被海蜇蜇伤不要惊慌尽快回到岸边用手向伤口四周挤，促进毒素排出

 

2、挤出毒素后不要用淡水清洗伤处，因为这样会时毒素重新活跃，要用盐水、醋、小苏打来清洗伤处，尽量找身边的碱性液体冲洗伤口，肥皂水也可

 

3、不要用沙子或毛巾揉搓伤处

 

4、用塑料冰袋冷敷伤口局部15分钟，不要直接用冰冷敷，因为来自冰的淡水也会使毒素重新活跃

 

5、使用随身带的止痛剂来减轻疼痛

 

6、冷敷之后如果伤处症状没有改善，反而更加疼痛迅速肿胀并出现红肿或受伤者出现发热，应马上拨打120

 

六、严重的蜇伤

 

一般医院处理

 

1、局部涂碱性溶液或1%氨水并冷敷

 

2、口服抗过敏药物，如异丙嗪25mg/次，或氯苯那敏4mg/次，或苯海拉明25mg/次

 

3、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml，或地塞米松5-10mg

 

4、血压下降时静脉注射肾上腺素

 

5、呼吸困难者取半卧位清理口腔异物，吸氧

 

七、蜇伤知识小链接

 

   1、有传言如果海蜇是母海蜇也可以用尿液为伤者解毒?

 

     只要不小心被蜇伤应该立刻寻找身边的碱性液体如小苏打、肥皂水，如条件允许也可以食用酒精、10%碳酸氢钠对伤口进行处理。虽说尿液为碱性溶液但因其并非进行消毒的溶液，还是应该慎重选择。蜇伤分母海蜇此类分法不准确，临床上没有这一说。

 

   2、传言用白矾为蜇伤者解毒，药到病除，无需其他方法处理？

 

 很多渔民会自备白矾水一旦被蜇伤立即将白矾水涂在伤口上。其实白矾水属于碱性溶液的一种，但很多人将其“神话”认为无论伤的多重只要涂上白矾水就可以。白矾性凉，味酸涩，解诸毒，有些人涂上白矾水很对症，但也有一部分人群涂上白矾水效果甚微，这时就需要到医院让医生为您进行处理。

 

八、怎样避免被蜇伤？

 

1、海滨游玩游泳时戴上泳镜可以有效避免蜇伤，这是因为戴上泳镜后游泳，在水中可以看到海蜇，便于及时闪躲。

 

2、海蜇在晚上活动比较频繁，大多时间生活在距离海边20米以外的地方，在傍晚去海滨游玩一但碰触沙蛰请务必要及时闪躲。

 

3、海蜇越大越容易蜇人，大概是巴掌大小的海蜇基本是不蜇人的，如果遇到的类似“大塑料袋”类的海蛰，一定要及时闪躲。

 

注：沙蛰：体形最大的一种水母，伞径可达80-120厘米，其位于口腕部（头部）的刺细胞有剧毒，蛰后可致人死亡。