刘继帅

俗话说：“儿吃一口，娘喜心头。”

 

可是，就是有许多宝宝不肯吃饭，变得面黄肌瘦，不仅直接影响生长发育，而且造成抵抗力下降。

 

小儿厌食症又称消化功能紊乱，是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。

 

它是以厌恶摄食为主症的一种小儿脾胃病症，若是其他外感内伤疾病中出现厌食症状，则不属于本病。

 

小儿厌食症好发于1-6岁的小儿，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。

 

 

1.厌食病因

 

1. 小儿时期脾胃娇弱，饮食不知自调，挑食、偏食、好吃零食，食不按时，饥饱不一。

 

2. 家长缺少正确的喂养知识，婴儿期喂养不当，乳食品种调配、变更失宜，或纵儿所好，杂食乱投，甚至滥进补品，均易于损伤脾胃，引起厌食。

 

3. 原本患其他疾病导致脾胃受损，或先天脾胃薄弱，加之饮食调养护理不当而成病。

 

因此，本病其实多由于饮食不节、喂养不当而致病，还有他病失调脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿导致脾阳不振、情志不畅思虑伤脾等，均可以形成本病。

 

4. 缺乏某些微量元素，尤其是锌元素的缺乏。

 

2.如何判断

 

1、长期不思进食，厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童。

 

2. 看看是否经常打嗝、泛酸、大便不调等症，或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症，但精神尚好，活动如常。 

 

3、排除其他外感、内伤慢性疾病，确保不是由其他疾病引起。

 

 

3.如何防治

 

1. 对儿童，尤其是婴幼儿，要注意饮食调节，掌握正确的喂养方法，饮食起居按时、有度。

 

2. 对先天不足，或后天病后脾弱失运的患儿，要加强饮食、药物调理，使之早日康复。

 

3. 厌食矫治，不可单纯依赖药物，平时可多食用山药粥，以养脾胃。

 

4. 必须纠正不良的饮食习惯，如贪吃零食、偏食、挑食，饮食不按时等。

 

5. 注意少进食甘肥厚味、生冷干硬等食品，更不能滥服补品、补药等，食物不要过于精细，鼓励患儿多吃蔬菜及粗粮。

 

6. 对患儿喜爱的某些简单食物，如豆腐乳、萝卜干等，应允其进食，以诱导开胃。

 

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“宝宝，来，吃饭了，啊！”

 

“不要、不要、不吃！”

 

“宝宝乖乖吃饭，妈妈待会带你出去玩.....”

 

“不吃.....”

 

相信以上场景，各位家长们一定遇到过，为了让家里的宝宝营养充足，天天拿着饭碗追着跑，和他们斗智斗勇，使出浑身解数，一晃过了2-3小时，家长们很累，宝宝也没吃几口~那遇到该怎么办？今天带大家来了解一下~

 

一，什么是小儿厌食？

 

小儿厌食是指小儿较长时间见食不贪，甚至拒食的一种病证。引起的原因有可能是体内缺锌，不良的饮食习惯，不正确的喂养方法，以及急慢性疾病影响等，均可导致厌食发生。本病各个年龄期都可发生，但以1～6岁多见，城市儿童发病率较高。本病中医称“纳呆”、“恶食”等。

 

 

二，中医辩证小儿厌食

 

中医认为，小儿厌食主要分为三种：

 

1、脾运失健：因饮食不节，损伤脾胃，脾运失常，胃不受纳，故胃纳不馨，食而无味。食滞中焦，气机不畅，则脘胀腹满，胃纳不馨，或食而无味，面黄少华，院腹胀满，大便不化，舌苔薄白或薄白腻，脉象有力。

 

2、脾胃气虚：脾胃虚弱，受纳运化失调，故不思进食，大便易稀薄。脾虚而气血生化不足侧面黄神疲。主要表现为不思进食，或有拒食，面黄神疲，进食稍多，大便即稀，舌质淡，舌苔薄白，脉细软。

 

3、胃阴不足：胃阴不足导致纳谷难化，故不喜进食。阴伤则液乏，则口干，舌红少津，大便干结。津亏阴虚，肤失滋润，故皮肤干燥。多表现为不喜进食，口干多饮，大便干结，形体偏瘦，皮肤干燥，舌红少津，脉细。

 

 

三，小儿厌食的方法

 

中成药：

 

1、人参健脾九：每日2次，每次3～6克口服。适用于脾胃气虚。

 

2、枳术丸：每日2次，每次3～6克口服。适用于牌运失健。

 

中药方：

 

1、生谷芽15克，荷叶6克，佛手6克，白芍10克，石斛10克，生地10克，水煎服。适用于胃阴不足。

 

2、鸡内金粉，每日2次，每次1.5克吞服，有消食开胃作用，各型厌食均可配合吞服。

 

注意事项：

 

1、积极治疗佝倭病、贫血等慢性疾病。注意提高机体免疫功能，减少呼吸道感染。补充锌等微量元素。

 

2、少吃零食，纠正偏食、挑食不良饮食习惯。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

3、少吃油腻、过甜、过冷、坚硬食物和饮料。

　　每个家长都希望自己的宝宝能够健康地成长，对其悉心灌溉，尽心呵护。然而令有些父母着急的是，有些宝宝“花儿迟不开”。儿童生长发育迟缓其实是一个比较宽泛的概念，包含了体格生长迟缓，如矮小症；青春发育延迟或不发育；同时也包含了精神运动发育的异常，如智力低下、运动异常等。因此，当孩子出现上述症状时，合理检查、对症治疗就显得十分关键。一般来说，涉及到生长发育迟缓的疾病有如下几类：

　　遗传病VS遗传代谢病

　　遗传病 是指由染色体或致病基因异常所引起的疾病，常为先天性，也可后天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病，不同的疾病在不同的年龄段出现症状，如先天愚型在胎儿期或出生时即呈现特殊面容，假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病。

　　遗传代谢病 也称先天性代谢缺陷，是遗传病中有明显代谢缺陷的一大类疾病。根据代谢障碍的不同环节可将遗传代谢病划分为若干种类，其中较常见的类型有糖代谢病（如半乳糖血症、糖原累积病）；氨基酸和有机酸代谢病（如苯丙酮尿症、甲基丙二酸尿症等）；脂肪酸氧化代谢紊乱（如肉碱转运缺陷）；溶酶体贮积病（包括各种鞘脂贮积病、黏多糖病、黏脂质贮积病、寡糖苷增多症等)等。这类疾病主要表现为：

　　神经系统损害表现（最常见）  如智力低下、发育迟缓、惊厥等。

　　消化系统症状 如拒食、呕吐、腹泻、黄疸、肝脾肿大等。

　　代谢紊乱表现 如低血糖、高血氨、代谢性酸中毒等。

　　肌肉症状 如肌力及肌张力异常、肌病等。

　　特殊面容 如黏多糖病、甲基丙二酸尿症等。

　　皮肤毛发异常 如色素减低、秃发、皮疹等。

　　眼部异常 如白内障、晶体脱位等。

　　耳聋 脑白质营养不良、神经鞘磷脂病等。

　　特殊气味 鼠尿味、汗脚味等。

　　内分泌系统疾病

　　这类疾病主要由垂体功能低下、甲状腺先天发育异常或后天疾病、胰腺发育异常等病因所致，主要表现为：

　　生长激素缺乏症 3岁以下年生长速度＜7厘米，3岁至青春前期年生长速度＜5厘米，青春期年生长速度＜6厘米，体形匀称偏胖，面容幼稚，智力基本正常。

　　甲状腺功能减低 矮小，智力不同程度落后，同时伴有食欲不佳、便秘、腹胀、怕冷、少汗、少动等特点。

　　软骨发育异常 主要表现为头大、四肢短，躯干相对正常，脊柱有不同程度侧弯等特点。

　　低血糖 患儿反复发生不明原因的抽搐，癫痫用药效果不佳，此时监测血糖值低于正常。

　　钙磷代谢异常 患儿头发稀黄，牙列不齐、牙齿发育不佳、佝偻病等，也可伴有反复抽搐。

　　内科系统疾病

　　内科系统疾病主要有胃肠道疾病如消化道发育畸形，消化不良所致的营养不良较为常见，其次为各种类型的先天性心脏疾病，再次容易忽视的是肾脏疾病，如肾小管酸中毒、隐匿性肾病所致的慢性肾功能不全等。

　　发育迟缓类疾病通常需要早期干预治疗，早诊早治方能取得最好的预后。宝宝生长发育迟缓病因复杂，难以“一言以蔽之”。家长可将自己的孩子与身边年龄相仿的孩子比较一下，就能大致发现问题，至于接下来的病因鉴别诊断则需医生来完成。

人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症，但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全，人们就说不清楚了。专家表示，乙肝本身其实就会威胁患者，但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么，对于乙肝的并发症，你掌握的有多少呢?

1、肝性脑病（肝昏迷）：严重肝病导致代谢紊乱，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。

临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎，临床表现是：严重肝损害、精神、神经症状和体征，少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人，特别是门-体静脉分流者，脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征，常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

 

2、肝肾综合征（HRS）：重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂，肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意，HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子，若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者，或把正常肝移植给HRS患者，可使不同患者的肾功能迅速恢复。

重型肝炎时HRS的发生率约为30%～50%，常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后，约30%病人无明显诱因。病死率极高，多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。

3、出血：重型肝炎常见而严重的并发症，是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的，其原因有：A）凝血因子减少，如凝血因子Ⅰ降低，Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少；B）血小板数量减少、形态改变（体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊）；C）毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加；E）血清过高；F）TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变；G）门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变；H）食管胃底静脉曲张破裂。

4、肝衰竭：重型肝炎时免疫功能低下，若此时严重感染又可加重肝脏损害，导致肝衰竭。

 

5、肺部感染：肺是常见的感染部位，注意革兰阴性菌（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等）、阳性菌（如肺炎球菌、流感杆菌等）或真菌等的感染。临床症状多不典型，发热或不发热，脉率与体温不相吻合，只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音，常伴全身状况恶化，如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症，病死率可达70%以上。

6、原发性细菌性腹膜炎：病原菌大多由于肠道细菌的易位；门脉高压使肠壁淤血、水肿，正常肠黏膜屏障功能减弱，肠壁通透性增高；腹水是细菌良好的培养基；加上患者全身抵抗力下降，肝脏库普弗细胞功能衰竭，对细菌的吞噬过滤作用减退，因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型，可有发热，多数为低热，仅半数患者有腹部压痛及反跳痛，便次增加、尿少、腹水增多。

实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性，比重在1.010以上。黏蛋白定性（RIVALTA）试验阳性或阴性，腹水白细胞数GE；30万/L，中性白细胞GE；0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。

说起乙肝这个名字，人们就会可以的躲开，毕竟其是会传染的，更是会遗传的，因此，若你作为一名这样的患者，在自己是否要拥有自己孩子上，还是应该考虑这一点的，毕竟乙肝一旦出现在自己的身上，其就会很难摆脱掉。