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烧伤科患友问诊
  • 激光术后需要特需用药,爱丽玻璃酸钠0.3,请帮忙开京东大药房的爱丽玻璃酸钠0.3,三盒

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    患者:

    男 24岁

  • 老父亲八十有余,患精神分裂症三十余年,曾住院治疗多次,年纪大了,医院也不愿收,只能买药控制,想开个电子方在京东大药房买富马酸喹硫平片。

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    12

    医生回复次数

    8
    患者:

    男 89岁

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烧伤科科普文章
  • 进入秋季后,天气逐渐转凉,想必不少疤友都有一到季节变换疤痕就发痒的烦恼。秋季疤痕为什么会感到瘙痒?

     

     

    原因有三

     

    1.温度因素 

     

    由于秋冬季节天气较冷,皮脂腺分泌物向外排出困难,皮肤会干燥发痒。

     

    2.气候因素 

     

    秋季空气干燥,皮肤水分也容易流失,疤痕会出现干燥甚至脱皮现象,从而出现发痒的症状。

     

    3.体质因素 

     

    新陈代谢加快,疤痕组织活跃,疤痕血供应加速,疤痕纤维细胞过度增生,会导致疤痕局部肿胀充血、逐渐增厚高出体表,外形不规则、表面呈红色,质实韧,这时增生疤痕瘙痒症状比较明显。

     

     

    一般情况下,大部分疤痕顶多也就是影响美观。但您也不能大意,其中有一些疤痕有点危险了,可能会引发癌变!

     

    受伤后可能形成病理性疤痕,如果疤痕因为抓挠、摩擦、炎症等外部刺激,导致破损、糜烂、感染等,容易形成溃疡,短则几年、长则几十年,经久不愈的溃疡就可能恶变成疤痕癌。

     


    疤痕痒时,如何进行日常护理? 

     

    1、生活护理 

     

    平时生活中,我们可以少食辛辣食物等刺激性食物,尽量选用纯棉宽松的衣物,以减少对疤痕的刺激,降低疤痕刺痒频率。

     

    2、避免抓挠 

     

    当疤痕出现刺痒症状时,一定不要直接用手抓挠,由于疤痕表面组织较薄,过度地抓挠会导致疤痕破损诱发感染。

     

    应对:可以隔着衣物对痒痛部位进行拍打,缓解痒痛症状,避免不小心抓破,刺激疤痕。

     

     

    3、物理缓解 

     

    疤痕出现痒痛症状时,可以对疤痕进行温凉水清洗,或者冷敷(每次不超过5分钟)降低疤痕温度,可以暂时缓解刺痒症状。

     

    4、外用药物缓解 

     

    疤痕出现痒痛症状时,可以外用曲咪新、瘢疤痕平、疤痕贴药物,缓解刺痒症状。

     

    5、特别提醒 

     

    疤痕出现痒痛症状,预示着疤痕不成熟稳定,如果同时伴有发红、发硬和高起,预示着疤痕再生长,如看到疤痕日益高出皮肤表面,请一定到有治疗条件的医疗机构,找有经验的专家进行诊疗,以便从根本上治愈瘢痕增生。

  • 夏天就要来了。为了跟自己的蝴蝶袖白白,我开始去奋力举铁了~然而总是会不经意地在镜子里看到自己手臂上的瘢痕,对这一丝丝不完美,简直“怀恨在心”。

     

    幸好,这个瘢痕,不只是我有。

     

    从我国1950年开始推行计划免疫政策之后,大批新生儿都获得了这样儿的小瘢痕。

     

    所以,这是一个意义重大的小瘢痕。它虽然没有让我们变成哈利波特,但是,让我们有更大的几率活过婴幼儿时期,长大成人。

     

     

    今天,就来讲讲这个小瘢痕:

     

    小瘢痕的由来

    新手爹妈如何处理宝宝的这个问题?

    伴随小瘢痕的产生,还有什么别的事会发生?

     

    我们娃出生后24小时之内都会接种卡介苗。卡介苗的注射,是产生这个瘢痕的原因。

     

    卡介苗是皮内注射在上臂三角肌的下缘。于是,这也成了瘢痕的位置。

     

    卡介苗是由法国医学家卡美特(A. Calmette)和兽医学家介云(C. Guerin)发明的,所以名字叫卡介苗。是一种防止结核病的疫苗。它是一种减毒活疫苗(用攻击力弱的病原体制作的),而不是灭活疫苗(长得像病原体却不能致病的“病原体”制作的)。

     

    所以,在注射后,会产生一些反应。这些反应,是正常现象。最终的结果是,被注射的人,在注射部位留下了一个小瘢痕,并获得了对结核菌的免疫。

     

    这种免疫保护会随着时间的推移,逐渐减弱。在成年之后,可能就完全不被保护了。我国是结核病的高发国家,对于婴幼儿来说,注射卡介苗,加强保护,是非常必要的。

     

    皮内注射,大家都知道,就是跟咱们做皮试一样,一针下去,皮肤鼓起一个小包。

     

    卡介苗必须皮内注射。不是皮下注射,也不是肌肉注射。因为它是减毒活疫苗呀!

     

    它是要反应的:会在皮肤上出现硬结、小脓疱、破溃结痂...最终产生瘢痕。随着这些反应,它的分泌物从体表排出,就不会对人体造成损害。

     

    如果把它深埋在皮下甚至肌肉中,这些分泌物无法不能向外破溃愈合,就会大量繁殖,侵蚀周围组织,形成渗出、变质、增生...导致全身的反应出现。这种反应,就是不正常的反应了。

     

    宝宝出生后就被注射了卡介苗。但是卡介苗的反应,要在出生之后的2~3周后才开始出现。

     

    这时,光溜溜的小手臂上会出现一个小红疙瘩。逐渐变成一个凸起的硬结,直径能有1厘米左右。这之后,这个硬结中间就会出现小脓疱。

     

     

    正常情况下,这个小脓疱会长大,然后破溃,形成一个小小的溃疡。需要大约10周左右,小溃疡表面逐渐结痂。痂皮脱落后,就形成了一个小瘢痕。

     

    所以,大概出了“百天”,宝宝的手臂就变得正常了,(除了多了一个疤之外没有任何变化)。

     

    千万别!

     

    我们前面说了,疫苗注射到皮内,产生反应之后的分泌物,要通过脓疱→破溃→排除体外。这是一个正常的过程。不要去干涉。

     

    无论是手臂起初出现的小红包,还是之后出现脓疱、溃疡、结痂。都请“视而不见”吧。

     

    ❌不要过度清洗注射卡介苗的部位。

    ❌不要频繁用手触摸注射卡介苗的部位。

    ❌不要挤破脓疱。

    ❌不要在脓疱外涂抹任何药水、药膏。

    ❌不要抠掉痂皮。

     

    说到疫苗,大家就想到注射疫苗的异常反应。那么卡介苗的注射,也同样存在这样儿的问题。

     

    比如,疫苗注射后出现淋巴结炎、还有一些严重的,比如卡介苗骨髓炎、甚至可以致死的全身播散性卡介苗感染。当然还有一些过敏性皮炎、过敏性紫癜、皮肤结核、大面积的瘢痕疙瘩形成等等。

     

    请淡定。

     

    这种情况确实是会发生。但是,发生的几率是多少呢:差不多1千万人里有1-10个吧。如果你不是动不动就能中上彩票大奖,这种事儿,也不要往自己身上想了吭~!!!老老实实让孩子打针去吭~预防结核很重要!

     

    卡介苗在出生之后立刻注射。如果您的孩子在注射卡介苗之后,出现持续的高热(3-4天都无法恢复),或者是伴有神经症状(比如惊厥),这个时候请一定到医院就诊。

     

    新生儿有很多皮肤的改变。有一些是暂时性的的。有一些可以通过正确的护理来缓解。不要一下儿就把问题想得十分严重(比如湿疹是不是卡介苗过敏呀),当自己实在是纠结、拿不准、还想知道明确答案的时候,请一定带着娃一起去医院。

     

    文中部分内容引用自:彭晓雯,卡介苗预防接种安全性综述,中国疫苗和免疫[J],2010,12(16)6:558-563;李珍香,如何正确接种卡介苗,中外医疗[J],2010(1):185。

  • 治疗疤痕的方法中,激光祛疤是比较常见的技术之一,作为一种非手术方式,激光深受众多患者的青睐。但是有很多都不太懂,所以今天就给大家好好的补一补功课,激光祛疤的那些事。

     

    关于超脉冲CO2激光

     

    一、适用范围及疗程


    适用范围:


    1.   各种增生性、萎缩性瘢痕:疗程须视具体瘢痕情况而定;


    2.   瘢痕疼痛与瘙痒:2次能缓解约70%;


    3.   凹陷性瘢痕(痘坑):疗程须视具体瘢痕情况而定;


    4.   浅表痣、疣:1~2次;


    5.   凸起的老年斑:1~2次。


    疗程:激光治疗瘢痕,一般1-3个月一次,根据瘢痕所处的阶段、厚度、治疗的效果、是否疤痕体质以及自身的需求决定治疗次数。

     

     

    二、作用原理

     

    很多人想象中激光是像扫帚一样把疤痕扫平的,者对于剥脱模式,可以这样理解,只是激光扫平后的创面,仍然需要修复,剥脱较宽,创面愈合时间长,瘢痕增生风险大,色沉风险大。如对于痣、疣、老年斑,使用的是高温汽化原理,不是点阵模式,就是直接烧灼掉病变组织。


    未解决这个问题,专家们发明了激光的点阵治疗模式,它是类似极细的针,一根一根垂直打入皮肤里进行穿刺治疗的,诱导组织再生修复,达到安全有效的效果。

     

     

    三、优点

     

    ①激光祛疤针对各种新旧疤痕,都能得到很好的修复和改善;均匀肤色:有效淡化各种疤痕遗留的色素,恢复正常肤色。


    ②激光祛疤是很好的疤痕修复方法,它解决了外科手术难以解决的,大面积疤痕的缺陷,让受到疤痕困扰的爱美者可以重新获得美丽光滑的肌肤。


    ③传统的疤痕修复手术多采用割除、磨削的方式治疗疤痕,实际上皮肤很容易受到二次伤害,而点阵激光祛疤则是无创美容,不用动刀,安全有效。


    四、术后注意事项

     

    1.  术后即刻反应:微红肿、渗血、灼热感,可以局部冰敷处理,以减轻肿胀与疼痛;推荐使用医用无菌面膜外敷,兼顾降温和保湿;


    2.  换药:保持创面清洁,每天涂药2次,直到创面愈合脱痂;


    3.  面部:给予暴露,药膏每天外涂数次,保持创面清洁;


    4.  治疗区禁止沾水5天左右;


    5.  治疗后有轻微干燥、脱屑、结痂、瘙痒时,请勿抠抓剔除结痂,一定让痂皮自行成熟脱落;

     

    6.  整个疗程都要严格防晒;


    7.  化妆:创面愈合后可以开始化妆;


    8.  饮食:少食辛辣、刺激、易过敏食物;


    9.  再次提醒:较大的痣和老年斑在去除的时候,有疤痕增生的风险,需要术中、术后使用综合手段,抗疤痕治疗。

     

     

    五、这些情况禁忌点阵激光治疗

     

    • 活动期的白癜风和银屑病;
    • 系统性红斑狼疮;
    • 妊娠期或哺乳期;
    • 光过敏者;
    • 近一月有暴晒史的患者。

烧伤科推荐医生
陈郑礼
三级甲等可开方
陈郑礼:https://cont.jd.com/doctor/318112252024
副主任医师
擅长: 烫伤用药;外伤感染;褥疮压疮;低温烫伤;疤痕防治;外科手术切口愈合不良;甲沟炎;疖肿;皮脂腺囊肿;糖尿病足;脐炎脓肿
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好评率:99%
接诊人数:238
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朱世辉
三级甲等可开方
朱世辉:https://cont.jd.com/doctor/402413940491
主任医师
擅长: 危重烧伤的救治、复杂创面处理、瘢痕治疗
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好评率:-
接诊人数:9
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王志勇
三级甲等可开方
王志勇:https://cont.jd.com/doctor/398713908844
主任医师
擅长: 烧伤创面修复、慢性及难愈创面处理
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好评率:100%
接诊人数:24
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侯文佳
三级甲等可开方
侯文佳:https://cont.jd.com/doctor/377913740638
主治医师
擅长: 诊疗范围/专业特色 0-18岁儿童各种类型的烧烫伤、电击伤、化学烧伤、冻伤等; 0-18岁以下儿童的各类增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕挛缩畸形等; 0-18岁以下儿童的体表血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤及巨大黑色素细胞痣等体表肿物; 0-18岁以下儿童外伤后急性创面或各种原因导致的慢性难愈性创面等。
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好评率:100%
接诊人数:40
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谢彬
三级甲等可开方
谢彬:https://cont.jd.com/doctor/270011203232
副主任医师
擅长: 擅长各类原因引起的烧(烫)伤、创伤及慢性溃疡创面的修复与治疗;疤痕畸形整复;各类微创手术包括皮肤体表肿块切除术、微创腋臭切除术、微创包皮环切术等。各类整形美容手术包括双眼皮、切眉提眉、祛眼袋、隆鼻、隆下颏等、激光美容、注射美容、微整形等。
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好评率:100%
接诊人数:153
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张光新
其他可开方
张光新:https://cont.jd.com/doctor/398213921207
主治医师
擅长: 擅长烧伤,烫伤,冻伤,化学性烧伤,电击枪等,危重烧伤患者的抢救治疗,烧伤后瘢痕修复,扩张器等,常规美容整形等治疗。
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好评率:-
接诊人数:4
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郑兴锋
三级甲等可开方
郑兴锋:https://cont.jd.com/doctor/250210825641
副主任医师
擅长: 烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
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好评率:99%
接诊人数:1259
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陈国贤
三级甲等可开方
陈国贤:https://cont.jd.com/doctor/298211904804
主任医师
擅长: 各种烧伤(烫)伤,疤痕,急性皮肤软组织损伤,皮肤软组织感染,慢性溃疡皮肤外伤、手术切口、皮肤溃烂等治疗、疤痕预防和整形美容
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好评率:100%
接诊人数:47
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张修航
三级甲等可开方
张修航:https://cont.jd.com/doctor/381913761871
主治医师
擅长: 烧烫伤以及皮肤创面的修复等相关疾病,尤其擅长音乐治疗及创伤后的心理咨询及辅导。
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好评率:100%
接诊人数:253
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赵冉
三级甲等可开方
赵冉:https://cont.jd.com/doctor/377213734165
副主任医师
擅长: 烧烫伤创面的处理和修复,烧烫伤瘢痕的预防和处理,下肢慢性溃疡,压疮,糖尿病足
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好评率:-
接诊人数:3
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张剑
三级甲等可开方
张剑:https://cont.jd.com/doctor/375713726438
副主任医师
擅长: 各种灼伤及创伤后疤痕增生的整形康复,以及各种难治性创面的诊治
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好评率:100%
接诊人数:23
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刘淑华
三级甲等可开方
刘淑华:https://cont.jd.com/doctor/307012070815
副主任医师
擅长: 各类烧伤救治、小儿烧伤治疗、电烧伤、化学烧伤等特殊原因烧伤及其并发症治疗、呼吸道烧伤(吸入性烧伤)救治、老年烧伤治疗、烧伤瘢痕治疗、烧伤后期功能康复及整形。
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好评率:100%
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徐朝晖
三级甲等可开方
徐朝晖:https://cont.jd.com/doctor/251710869672
主任医师
擅长: 烫伤,烧伤,皮肤感染,皮肤坏死,溃疡,褥疮,压疮,慢性创面,疤痕,增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,切口感染,艾灸烫伤,皮肤肿瘤,皮肤裂伤整形修复,色素痣,狐臭。
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好评率:99%
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吴军
三级甲等
吴军:https://cont.jd.com/doctor/293611784066
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擅长: 烧伤与创面所致畸形的预防和治疗的康复。
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好评率:100%
接诊人数:20
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黄覛韬
三级甲等可开方
黄覛韬:https://cont.jd.com/doctor/399413913307
主治医师
擅长: 各种烧烫伤处理;烧伤后期瘢痕的手术治疗;糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、感染性伤口等慢性溃疡治疗;体表软组织巨大肿瘤的手术治疗。
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好评率:100%
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周捷
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周捷:https://cont.jd.com/doctor/381013745413
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擅长: 瘢痕整形及综合治疗,慢性复杂难愈性创面修复及显微重建,体表肿瘤(肿瘤整形外科),糖尿病足外科,微创美容
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好评率:100%
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王丽英
三级甲等可开方
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主治医师
擅长: 各类烧伤的救治,糖足,压疮,老烂腿,各类术后不愈合创面,放射性溃疡等各位慢性难愈性伤口的救治
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好评率:100%
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范晓明
三级甲等
范晓明:https://cont.jd.com/doctor/369913642046
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擅长: ①急性创面:烧伤、烫伤、电击伤、化学性烧伤、吸入性损伤、冻伤。②慢性创面:手术后切口不愈、糖尿病足、糖尿病慢性创面、压疮(褥疮)、坏死性筋膜炎、肛周脓肿。③瘢痕
擅长: ①急性创面:烧伤、烫伤、电击伤、化学性烧伤、吸入性损伤、冻伤。②慢性创面:手术后切口不愈、糖尿病足、糖尿病慢性创面、压疮(褥疮)、坏死性筋膜炎、肛周脓肿。③瘢痕
好评率:100%
接诊人数:52
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黄伯高
三级甲等
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副主任医师
擅长: 烧伤创面处理、烧伤疤痕防治、烧伤后疤痕挛缩畸形整复、烧伤后功能康复
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好评率:100%
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窦懿
三级甲等
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副主任医师
擅长: 糖尿病足、电击伤、热挤压伤、放射性溃疡等深度、复杂、难愈性创面修复;烧伤瘢痕整形、皮肤软组织感染、切口美容缝合及危重烧伤治疗。
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好评率:100%
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刘琰
三级甲等可开方
刘琰:https://cont.jd.com/doctor/398813892057
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擅长: 大面积烧伤救治 儿童烧伤创面处理 各类创面处理 瘢痕治疗
擅长: 大面积烧伤救治 儿童烧伤创面处理 各类创面处理 瘢痕治疗
好评率:100%
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施燕
三级甲等
施燕:https://cont.jd.com/doctor/389813829245
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擅长: 瘢痕激光治疗;小儿烧伤;瘢痕整形,创面修复
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好评率:100%
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王西樵
三级甲等
王西樵:https://cont.jd.com/doctor/399213908906
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擅长: 待完善
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徐盈斌
三级甲等
徐盈斌:https://cont.jd.com/doctor/274411262700
主任医师
擅长: 烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容、激光治疗
擅长: 烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容、激光治疗
好评率:100%
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胡志成
三级甲等可开方
胡志成:https://cont.jd.com/doctor/403513947307
副主任医师
擅长: 待完善
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好评率:-
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李学川
三级甲等
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擅长: 待补充
擅长: 待补充
好评率:-
接诊人数:-
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李孝建
三级甲等
李孝建:https://cont.jd.com/doctor/298011900565
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擅长: 烧伤急救处理、感染防治、瘢痕治疗
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房贺
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房贺:https://cont.jd.com/doctor/399213915715
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擅长: 烧伤、烫伤、外伤等各种急性创面的修复;糖尿病足、压疮、皮肤感染、手术后切口愈合不良等慢性难愈性创面的系统管理;各种原因引起的瘢痕(疤痕)的治疗
擅长: 烧伤、烫伤、外伤等各种急性创面的修复;糖尿病足、压疮、皮肤感染、手术后切口愈合不良等慢性难愈性创面的系统管理;各种原因引起的瘢痕(疤痕)的治疗
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有传刚
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有传刚:https://cont.jd.com/doctor/400313915232
副主任医师
擅长: 重症烧伤的诊治,烧创伤创面修复,糖尿病相关创面及其他慢性创面的诊治。 体表肿物,皮肤恶性肿瘤的外科治疗! 重症大疱表皮松解的综合治疗!
擅长: 重症烧伤的诊治,烧创伤创面修复,糖尿病相关创面及其他慢性创面的诊治。 体表肿物,皮肤恶性肿瘤的外科治疗! 重症大疱表皮松解的综合治疗!
好评率:100%
接诊人数:5
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詹剑华
三级甲等可开方
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主任医师
擅长: 各种原因烧伤的临床救治、糖尿病足、皮肤溃疡、褥疮等各种慢性创面的临床修复。
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南方医科大学珠江医院 烧伤科