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老年病科患友问诊
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脚底板有溃烂|您好，我是皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务收到您上传的图片了，您稍等，我帮您看一下请问您发现这种症状具体有多久了？哪1张是现在的症状目前有瘙痒，疼痛的感觉吗？是一只脚还是两只脚都有？您的脚
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患者：男 40岁
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食指甲周疣|你好拍个照片看看吧可以到医院皮肤科做冷冻治疗无效是的其他没什么办法可以治疗是的外用一个月看看效果先做一次冷冻看看
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患者：女 31岁
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包皮过长|说说你的情况怎么样包皮过长。
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患者：男 18岁
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脚底板有溃烂您好，我是皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务收到您上传的图片了，您稍等，我帮您看一下请问您发现这种症状具体有多久了？哪1张是现在的症状目前有瘙痒，疼痛的感觉吗？是一只脚还是两只脚
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食指甲周疣你好拍个照片看看吧可以到医院皮肤科做冷冻治疗无效是的其他没什么办法可以治疗是的外用一个月看看效果先做一次冷冻看看
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患者：女 31岁
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包皮过长说说你的情况怎么样包皮过长。
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患者：男 18岁
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突然有很多头皮屑，在靠近脖子的位置起皮几天了？痒不痒？之前治疗过吗？这里看着怀疑神经性皮炎呢不是你经常去抓吗？可以可以用但是不能用的时间长了 也就用5-7天然后换成弱效激素 或者非激素这个没有激素
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患者：男 29岁
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这个牛奶有配吸管吗 您好，我是主治医师谭久志，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，我是中医科医生，只能从中医角度跟您讲一下您咨询产品的性、味、归经，以及食用建议，具体产品相关的问题，辛苦您 点击加入购物
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患者：女 0
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妇科医生您好可以提问了末次月经哪天的平时月经规律吗看不出来建议一个星期后再复查看看可以的正常的
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患者：女 24岁
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颈椎病手麻您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？需要多少副？稍等***是不是5克？
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患者：女 62岁
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我就是偏头疼，需要服用***！但是我的处方不在这边，因为封控一个月不能出去，有什么办法我可以服用上吗可以开药的**的？居委会可以代配药吗？买不到的话要不您换个药？开不了需要您之前的病史
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患者：女 40岁
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孕妇能喝吗？您好，我是主治医师高瑞雪，很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!您好,感谢您的信任!!!1、（男性）为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病
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患者：女 0
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脖子一圈发红，不确定是不是湿疹您好，有没有照片呢您好，是婴儿湿疹的，目前处于慢性状态，因此干燥，需要最好保湿的，***大白罐不断涂抹不是干性湿疹，干性湿疹指皮脂分泌少诱发的湿疹状态，宝宝这个只是炎症消
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患者：男 1个月24天
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老年病科科普文章
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性病有很多，而在这其中最常见的还是尖锐湿疣，尖锐湿疣主要通过性行为进行传染，然而这样片面的想法把患者的思维局限了，让许多患者不敢于向家人朋友说起，害怕他们的议论，那么尖锐湿疣不破不传染吗，答案是错误的，尖锐湿疣的传染方式是很多的，下面就一起来了解一下吧。 1.多数由性接触而传染，少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染，应用免疫抑制剂的患者或 HIV 感染患者易发生尖锐湿疣。 2.可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。 3.直接性接触传染这是主要的传播途径。据研究有 2/3 与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在 3 个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于 20-30 岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。 通常情况下治疗尖锐湿疣，医生会开一些诸如：更昔洛韦、干扰素、阿普洛韦和白介素之类的口服激素西药，作为辅助治疗。但是只吃这些药物，不会根治尖锐湿疣的，一旦停药即复发，而且对肝肾损害大。 除了药物治疗之外，患者最常用的治疗方法还有激光、冷冻、电灼等，治疗见效快、疣体清除快，但是真正导致尖锐湿疣发生的 hpv 病毒，患者难以从根本上清除，治疗后尖锐湿疣会出现反复发作的状况。
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月经刚结束，没过几天发现月经怎么又来了？遇见这种情况女性都比较紧张，担心是什么疾病引起。作为女性健康的“晴雨表”，如果月经结束没多久又来，那么女同胞们要引起足够的重视哦。 ◆引起排卵期出血的三大原因 1、压力过大 压力过大或情绪波动较大引起的内分泌失调，导致雌激素分泌不足，无法支撑子宫内膜的发育，引起内膜脱落，造成规律性出血。 2、雌激素水平下降 排卵期卵泡成熟排出后，雌激素水平下降到无法维持子宫内膜生长的状态，引起内膜脱落，造成少量出血。 3、生殖系统疾病或妇科炎症 一般情况下，如果出血量较少，时间较短且无其他明显症状时，女性朋友无需太过担心，但一旦出血量过大到超过月经量，或者时间长于7天，就应该及时去医院就诊。 ◆排卵期出血注意四点 1、注意卫生，预防感染 注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。 2、避免过度劳累、情绪波动过大 保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。 3、选择柔软棉质的内裤 内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。 4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物 多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹是怎样形成的呢？ 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。带状疱疹的临床表现有哪些呢1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
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性病有很多，而在这其中最常见的还是尖锐湿疣，尖锐湿疣主要通过性行为进行传染，然而这样片面的想法把患者的思维局限了，让许多患者不敢于向家人朋友说起，害怕他们的议论，那么尖锐湿疣不破不传染吗，答案是错误的，尖锐湿疣的传染方式是很多的，下面就一起来了解一下吧。 1.多数由性接触而传染，少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染，应用免疫抑制剂的患者或 HIV 感染患者易发生尖锐湿疣。 2.可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。 3.直接性接触传染这是主要的传播途径。据研究有 2/3 与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在 3 个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于 20-30 岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。 通常情况下治疗尖锐湿疣，医生会开一些诸如：更昔洛韦、干扰素、阿普洛韦和白介素之类的口服激素西药，作为辅助治疗。但是只吃这些药物，不会根治尖锐湿疣的，一旦停药即复发，而且对肝肾损害大。 除了药物治疗之外，患者最常用的治疗方法还有激光、冷冻、电灼等，治疗见效快、疣体清除快，但是真正导致尖锐湿疣发生的 hpv 病毒，患者难以从根本上清除，治疗后尖锐湿疣会出现反复发作的状况。
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月经刚结束，没过几天发现月经怎么又来了？遇见这种情况女性都比较紧张，担心是什么疾病引起。作为女性健康的“晴雨表”，如果月经结束没多久又来，那么女同胞们要引起足够的重视哦。 ◆引起排卵期出血的三大原因 1、压力过大 压力过大或情绪波动较大引起的内分泌失调，导致雌激素分泌不足，无法支撑子宫内膜的发育，引起内膜脱落，造成规律性出血。 2、雌激素水平下降 排卵期卵泡成熟排出后，雌激素水平下降到无法维持子宫内膜生长的状态，引起内膜脱落，造成少量出血。 3、生殖系统疾病或妇科炎症 一般情况下，如果出血量较少，时间较短且无其他明显症状时，女性朋友无需太过担心，但一旦出血量过大到超过月经量，或者时间长于7天，就应该及时去医院就诊。 ◆排卵期出血注意四点 1、注意卫生，预防感染 注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。 2、避免过度劳累、情绪波动过大 保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。 3、选择柔软棉质的内裤 内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。 4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物 多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹是怎样形成的呢？ 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。带状疱疹的临床表现有哪些呢1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
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在我们身边，一些表面看上去脸色红润、身体健康的老人，突然中风瘫痪乃至猝死的事例并不少见。这些例子大多与老年性高血压有关。老年人动脉硬化程度高，退休后尤其要注意健康的生活方式，不能当长期不走动，否则患高血压以及发生心脑血管意外的风险会大大增加。 退休后为啥更易患高血压？ 据统计，我国60岁以上的老年人患高血压比例超过50，为何老人一过退休年龄高血压就如此猖獗呢？老年性高血压的原因很复杂，分析起来主要有三点：首先是中青年时期高血压病史的延续；其次是伴随着年龄增长而来的动脉硬化。另外，与老年人退休后生活习惯的改变也有密切关系。 还有一些老年人退休之后，容易产生失落感，甚至还有焦虑、烦躁、失眠、多梦等症状，尤其是在领导岗位退休的人，心理落差大，这也是老年性高血压的重要原因。 老年高血压的特点 1、老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。 2、老年高血压的血压波动比较大，一天之内忽高忽低，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在降压药物治疗期间不能以1次测量结果来衡量血压是否正常，每天至少测2次，且随时不舒服随时测量，随时调整用药量。 3、老年由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对降压药物的耐受较差，更易导致严重不良反应和严重的并发症，应注意鉴别。假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此，对于周围动脉很硬、血压又很高、但不耐受降压治疗、服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者，如果未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现，应考虑假性高血压的可能。 4、病程长，并发症较多老年高血压患者由于血管功能失调、动脉粥样硬化、心脏负荷增加及心功能下降，临床并发症较多且严重，如冠心病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等，不仅治疗棘手，预后也较年轻人差。 5、多数患者对降压药物敏感老年高血压患者对降压药敏感，进行抗高血压药物治疗时初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔给药时间比年轻高血压患者长。 6、出现晨峰高血压现象晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平。常用的晨峰高血压计算方法为清晨06：00～10：00血压最高值和夜间血压均值之差，若收缩压晨峰值≥55毫米汞柱，即为异常升高，有些老年高血压患者收缩压晨峰值可高达70～80毫米汞柱。 7、老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者，脂溶性β受体阻滞剂如倍他乐克（可以通过血脑屏障）也应慎用。
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#大v之声# 今天，我们在网上看到北京地坛医院消化内科主任医师闫杰分享的医患问答。问：小三阳，吃替诺福韦1年，最近换了一家医院，那个老专家说长期吃这个药不好，会骨质疏松等等很多副作用，建议换国产药。我记得看科普说过，乙肝表面抗原转阴再吃1年半就可以停药了，问我目前还没有转阴。如果我换了国产药，还需要吃多久药呢？而且替诺福韦真如老专家说的一样副作用大的话，我虽然没打算要怀孕，但是有了也希望能留下来，考虑这个因素的话，是否建议换药还是继续用替诺福韦？ 对此闫杰医生回复到：替诺福韦酯最常见的副作用是血磷下降，我看了你的检查报告，你没有这方面的问题，不需要换药。而且替诺福韦酯的替换产品丙酚替诺福韦酯即将在中国上市。 闫杰医生说的这个丙酚替诺福韦酯不就是前几天搞出了“治愈乙肝”大新闻的吉利德公司吗？日前，有媒体报道吉利德公司即将研发新药，“彻底根治”乙肝病毒，战友们纷纷奔走相告，额手相庆。吉利德是传染病药物研发的领头公司，如果新药靠谱，将造福我国九千万乙肝大军，甚至肝硬化肝癌人群也将因为乙肝病毒的灭绝而减少。但是这个医患都翘首以盼的好消息，目前还不是真的。吉利德确实宣布计划用一种创新的基因组编辑技术研发乙肝治愈药物，理论上说很有希望，但是离药物到手还需要过五关斩六将：技术开发、药物研发、临床试验、工厂生产……最乐观估计也还需要5-10年时间，而让一款新药流产的意外又太多太多，所以一切都没有定数呢。对此，医生的建议是，我们始终要对医学和科技的进步有信心，但也要做好每天日常的病情管理，医生的嘱托还是要认真执行，该吃的药还是得吃，该做的检查也不能落下哦。 “神药”的诞生之路还有十万八千里，这个新一代药物丙酚诺福韦酯却即将进入战友武器库。丙酚替诺福韦（tenofoviralafenamide，TAF，商品名韦立得）是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐的初治慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的一线用药。TAF比起上一代药物替诺福韦酯（TDF），抗病毒功效相似，但对于肾脏和骨骼安全性更好。包括中国在内，全球乙肝患者人群面临着老龄化，患者平均年龄升高，这意味着患者合并其他疾病，如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。从更好的长远安全性考虑，选择TAF会更为合适。抗病毒效果：与TDF相比，只需要十分之一的给药剂量，即可实现相同的抗病毒疗效。耐药变异：与TDF相同，基本不存在耐药变异的可能性。副作用：TDF服用者需要定期检测肾功能、血磷和骨密度。TAF将大大减少这些副作用。但是！不建议宝妈们在哺乳期间使用TAF。12岁以下儿童，抗病毒治疗首选仍然是恩替卡韦。乙肝合并艾滋病感染的患者，不建议使用TAF。 TAF上市后暂时不会进入医保，一个月用药价格不会小于1000元。所以没必要都跟风换药。如果恩替卡韦效果不错，可以等耐药变异了再换；用TDF的可以请医生具体判断副作用的情况来建议用药。更多问题请点击下图（TAF还未上市）
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激光治疗后三周左右是发病率的时期，一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉？ 症状表现： 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处，再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异，所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同，影响收费的因素还包括技术、材料、药物等，因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重，选择医院，选择的治疗手段等综合各个因素来看的，不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染，是否有其他病毒的存在，是否存在混合感染等，此外还要确定病毒对药物的致敏指数等，这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然，这些必要的检查是不可少的，省去这笔费用，看似少花了钱，但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外，日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养，但是这部分的费用比较低，也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣？ 尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
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原创/图片版权： 六层楼， 第十一诊室导言最近瘦了，因为食欲每况愈下。 你们都知道，我只有在吃饭的时候才有空去查看大家发来的私信，大多数文字咨询都没有什么问题，但是我特别担心有人噼里啪啦地发来好几张照片问我是不是「尖尖」，语气各种雷霆万钧，恨不得马上出现在我面前，指给我看…… ▲ 私信咨询 我常常需要放下碗筷，去分辨到底是尖锐湿疣还是假性湿疣，这一放不要紧，这顿饭就结束了。唉，日渐消瘦啊！ 不过，我还是要强调一下，无论任何时候都不要拍类似的照片，不管是自己拍还是伴侣给你拍，更不要发给陌生人，不管你对陌生人有多信任，都不要发。虽然，我知道这位读者找我咨询是十分信任我的，但是保不齐我的手机丢了或者账号被盗了……这些都是有可能发生的。 不过问题又客观存在，她们不找我问也还是会找别人。 所以，为了避免大家再给我发照片，我决定斥巨资购买道具给大家演示一下。 >>>假性湿疣 在医学上，有时候为了容易被人记住，会给复杂的东西起比较通俗易懂的名字，比如今天这个——假性湿疣，为什么要专门强调是「假性」的呢？ 这是因为它跟真的尖锐湿疣非常像，能像到什么程度呢？ 像到基本上光靠你自己根本分不清楚！！！ 摔！ 假性湿疣，通常出现在女性的外阴，一般位置固定，常常出现在小阴唇内侧、阴道的前庭及尿道口部分，准确的说是小阴唇的Hart线上最容易出现，这条线就像是「三八线」，用来区分小阴唇鳞状上皮和柱状上皮的分界线。 假性湿疣的模样通常看上去挺吓人的，主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹，又或者是小赘生物，有的看上去像小鱼卵，有的像是小毛毛，总之……它们相对独立，不融合，不分岔，大小统一，形态相似。 乍一看，的确吓一身冷汗，但是如果仔细看看的话，发现好像也不是那种真正凶神恶煞的疾病。 >>>如何与尖锐湿疣区分？ 好了，到了实操部分，得用上我买的道具了。 第一步：了解一下外阴的基本结构，然后准备食材，不是，准备道具！ 第二步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的分布特点，请牢记于心，方便自己对照。 第三步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的形态特点，请仔细观察，便于分辨清楚。 如果看到这里你还拿不准的话，千万不要给我发照片，这里还有两种方法： • 第一种：有没有不洁性接触自己没点儿数吗？如果最近没有不洁性接触甚至都还没有性生活，几乎不太可能是尖锐湿疣。 • 第二种：不要逃避，勇敢面对，直接去正规医院做检查（醋白试验、HPV、活检等），如果确认是尖锐湿疣的话，就要进行规范的治疗。 >>>什么人容易长假性湿疣？ 从发生人群来讲，年龄跨度非常大，通常18~45岁的女性都有可能出现，发生率在20左右。注意，是发生率，并不是发病率，因为从六层楼的角度来看这的确不是病，除了长相上跟尖锐湿疣很像以外，没啥特别的。 >>>假性湿疣产生的原因？ 首先，我要说的是，目前的研究表明假性湿疣跟HPV没有半毛钱关系，所以就别想着跟不洁性接触相关了，也不用担心传染之类的问题。因为在镜下看其组织结构，就是良性的组织增生，并没有挖空细胞（HPV感染后所特有的细胞形态，一般尖锐湿疣是可以看到的）。 其次，也有研究提示假性湿疣的发生可能与长期的阴道分泌物、慢性炎症的刺激相关，同时也跟贴身衣物、行走运动等摩擦刺激有一定关联性。 最后，需要说明一下，也有人提出说假性湿疣的存在可能是保护外阴粘膜，因为假性湿疣可以起到很好的缓冲和润滑作用，避免直接对粘膜摩擦造成破裂和出血。 >>>如何处理假性湿疣？ 道理都懂，但就是看着难受，希望它可以消失……有办法吗？ 答案可能会让你们失望，因为假性湿疣通常会持续很久，大多数并不会自己消失，它们就存在于那里，成为你身体的一部分。当然，很多时候也是没有什么存在感的。 我几乎可以100判断的是，当你发现假性湿疣的时候，其实假性湿疣已经存在一段时间了，它们肯定是慢慢长起来的，而且通常并没有什么特别的症状。 再啰嗦一遍，这不是什么病，不会影响健康，不会影响生活，也不会影响性生活…… 可是，如果一定要治疗呢？ 坦率地讲，办法是有的——物理治疗，比如电切、冷冻、激光等，这些治疗简单直接而且很便宜。还记得我在刚刚到临床上的时候，导师在手术上教我认识假性湿疣，说：「你看这就是假性的，其实拿电刀点点就好了。」说着就随手把那些假性湿疣解决了。 听明白了吗？只是随手解决的，没有想象中那么复杂，也没有你在百度上搜到的那些小医院搞的那么险象环生，希望你们能懂我在说什么。 好了，最后提醒大家——要理性保护自己，不要放任不管，也不要盲目焦虑。
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好孕科普
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一、什么是手足口病？ 手足口病是由肠道病毒感染（主要是柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型）引起的，最近柯萨奇病毒 A6、A10 也在增多，会在手、足、臀等部位出现红色皮疹或疱疹，少数可并发高热惊厥、脑炎等，重症会危及生命，目前已经进入手足病高发期，主要以轻症为主，一般 7-10 天症状好转，一般预后良好，无后遗症。 二、手足口病中招后怎么处理 手足口病无特效药，一般为对症治疗为主。 （一）发热处理 腋下体温小于 38.5℃的宝宝可以先选择物理降温，不建议用冷水擦浴，严禁使用酒精擦拭降温。 腋下体温大于 38.5℃的宝宝需在专业医生指导下使用退热药。两次用退热药时间要间隔 4-6h。 （二）一般药物治疗 相关研究表明，早期使用干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注有一定疗效需要在专业医生指导下使用。 四、科学预防 （一）多通风：开窗通风，保持室内环境良好，每天 3-4 次，每次 35 分钟左右。 （二）勤洗手：饭前便后要勤洗双手按七步洗手法（1.洗手心，2.洗两指，3.洗腕叉，4.洗手背，5.洗指缝，6.洗手指，7.洗手腕）正确洗手，用肥皂和流动水至少洗 35 秒。 （三）多喝温开水、少吃生冷食物：夏季是肠道病毒感染高发季节，要让宝宝做到多喝温开水、吃熟食。 （四）预防交叉感染：高发季节外出尽量佩戴口罩，少去人流密集的场所。 （五）接种疫苗：接种肠道病毒 EV71 疫苗，可预防因肠道病毒 EV71 感染引起的手足口病等，接种疫苗可减少重症、死亡病例的发生。虽然接种 EV71 疫苗只能预防肠道病毒 EV71 型感染引起的手足口病等，但因引起手足口病的肠道病毒种类很多，不同类型肠道病毒间无交叉保护能力，因此接种疫苗后仍有可能感染肠道病毒 EV71 型以外的其他肠道病毒。 提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
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老年病科推荐医生
擅长: 脑血管病，神经系统变性病，神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
擅长: 脑血管病，神经系统变性病，神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
好评率:100%
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复旦大学附属华山医院老年病科
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
好评率:83%
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擅长: 常见老年病科相关疾病：冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
擅长: 常见老年病科相关疾病：冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
好评率:100%
接诊人数:1966
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擅长: 擅长高血压，心血管病，脑梗死，糖尿病，呼吸系统疾病，头晕，失眠，便秘，营养不良，病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化腹水，肝癌的诊断及治疗
擅长: 擅长高血压，心血管病，脑梗死，糖尿病，呼吸系统疾病，头晕，失眠，便秘，营养不良，病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化腹水，肝癌的诊断及治疗
好评率:99%
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擅长: 老年人常见病，多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治
擅长: 老年人常见病，多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治
好评率:100%
接诊人数:87
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擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
好评率:100%
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擅长: 擅长老年常见病和危重症诊治，尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病；老年呼吸系统疾病；老年心血管病；老年脑血管病及老年认知障碍；老年营养；老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。
擅长: 擅长老年常见病和危重症诊治，尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病；老年呼吸系统疾病；老年心血管病；老年脑血管病及老年认知障碍；老年营养；老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。
好评率:99%
接诊人数:1828
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擅长: 30多年从事综合内科临床诊疗工作，擅长对内科心、脑血管疾病（高血压病、冠心病、动脉硬化、包含早搏、房颤等各种心律失常、肺心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、脑缺血、老年痴呆症等）、疑难危重症的诊治，主要从事心脑血管病、呼吸（比如气管炎、肺气肿、支气管扩张等)消化（比如胃肠道疾病、肝胆胰腺疾、）、泌尿（尿路感染、肾脏疾病）内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等）等老年病系统诊治、综合评估及健康管理（体检报告解读及咨询建议）保健工作。
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好评率:99%
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擅长: 老年心脑血管、老年认知功能障碍，抗衰老。
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好评率:100%
接诊人数:23
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擅长: 脑血管病，神经系统变性病，神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
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好评率:100%
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复旦大学附属华山医院老年病科
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
好评率:83%
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擅长: 常见老年病科相关疾病：冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
擅长: 常见老年病科相关疾病：冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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擅长: 擅长高血压，心血管病，脑梗死，糖尿病，呼吸系统疾病，头晕，失眠，便秘，营养不良，病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化腹水，肝癌的诊断及治疗
擅长: 擅长高血压，心血管病，脑梗死，糖尿病，呼吸系统疾病，头晕，失眠，便秘，营养不良，病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化腹水，肝癌的诊断及治疗
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擅长: 老年人常见病，多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治
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好评率:100%
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擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
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擅长: 擅长老年常见病和危重症诊治，尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病；老年呼吸系统疾病；老年心血管病；老年脑血管病及老年认知障碍；老年营养；老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。
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擅长: 30多年从事综合内科临床诊疗工作，擅长对内科心、脑血管疾病（高血压病、冠心病、动脉硬化、包含早搏、房颤等各种心律失常、肺心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、脑缺血、老年痴呆症等）、疑难危重症的诊治，主要从事心脑血管病、呼吸（比如气管炎、肺气肿、支气管扩张等)消化（比如胃肠道疾病、肝胆胰腺疾、）、泌尿（尿路感染、肾脏疾病）内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等）等老年病系统诊治、综合评估及健康管理（体检报告解读及咨询建议）保健工作。
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擅长: 老年心脑血管、老年认知功能障碍，抗衰老。
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擅长: 老年心血管疾病的诊治
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好评率:-
接诊人数:5
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擅长: 老年常见疾病如高血压，慢阻肺，糖尿病，冠心病，类风湿性关节炎，老年痴呆等。
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好评率:99%
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擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。
擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。
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擅长: 1.脑血管疾病（脑梗塞，脑出血，偏瘫，肢体活动困难，头疼，头晕，乏力，失眠，关节疼痛，关节僵硬，压疮或褥疮）2.高血压（动脉硬化，肥胖，运动后胸闷，头疼，头晕，反复血压控制不好，颈部强直，耳鸣，血压低）3.心脏病（心脏血管堵塞，心悸，下肢水肿，高血压心脏病，冠心病，肺源性心脏病，呼吸困难，乏力，胸闷，心绞痛，胸前区不适）4糖尿病（肥胖，消瘦，血糖高，血糖低，血糖控制不好，糖尿病足伴有溃疡，多饮，多食，多尿，糖尿病肾病，糖尿病眼病）痴呆（记忆力下降，记不清家人，出门不知道回家，自言自语，骂人，血管性痴呆，阿尔兹海默病痴呆，失眠，睡眠困难症）
擅长: 1.脑血管疾病（脑梗塞，脑出血，偏瘫，肢体活动困难，头疼，头晕，乏力，失眠，关节疼痛，关节僵硬，压疮或褥疮）2.高血压（动脉硬化，肥胖，运动后胸闷，头疼，头晕，反复血压控制不好，颈部强直，耳鸣，血压低）3.心脏病（心脏血管堵塞，心悸，下肢水肿，高血压心脏病，冠心病，肺源性心脏病，呼吸困难，乏力，胸闷，心绞痛，胸前区不适）4糖尿病（肥胖，消瘦，血糖高，血糖低，血糖控制不好，糖尿病足伴有溃疡，多饮，多食，多尿，糖尿病肾病，糖尿病眼病）痴呆（记忆力下降，记不清家人，出门不知道回家，自言自语，骂人，血管性痴呆，阿尔兹海默病痴呆，失眠，睡眠困难症）
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擅长: 老年病及心血管内科常见疾病，尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
擅长: 老年病及心血管内科常见疾病，尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
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擅长: 擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理（高血压、冠心病、房颤、心功能不全）；老年综合征（营养不良、衰弱、肌肉减少综合征）的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。
擅长: 擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理（高血压、冠心病、房颤、心功能不全）；老年综合征（营养不良、衰弱、肌肉减少综合征）的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。
好评率:100%
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擅长: 骨质疏松症
擅长: 骨质疏松症
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 中老年心脑血管疾病诊断和治疗，中老年复杂多种疾病的综合治疗，内科疑难疾病的诊断治疗，亚健康人群针对性健康检查和指导。
擅长: 中老年心脑血管疾病诊断和治疗，中老年复杂多种疾病的综合治疗，内科疑难疾病的诊断治疗，亚健康人群针对性健康检查和指导。
好评率:100%
接诊人数:1
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擅长: 老年高血压、高脂血症，高血糖等代谢综合征。缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常以及临时和永久性起搏器的临床应用
擅长: 老年高血压、高脂血症，高血糖等代谢综合征。缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常以及临时和永久性起搏器的临床应用
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 主攻高血压、冠心病发病机制及诊治；老年心血管疾病防治和慢病管理。对冠心病、高血压及心力衰竭等常见病、慢性病管理及多发病的基础理论知识和关联学科知识雄厚，根据不同病人，指导个体化治疗方案
擅长: 主攻高血压、冠心病发病机制及诊治；老年心血管疾病防治和慢病管理。对冠心病、高血压及心力衰竭等常见病、慢性病管理及多发病的基础理论知识和关联学科知识雄厚，根据不同病人，指导个体化治疗方案
好评率:100%
接诊人数:482
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擅长: 擅长老年常见疾病、老年血液肿瘤疾病诊治。
擅长: 擅长老年常见疾病、老年血液肿瘤疾病诊治。
好评率:100%
接诊人数:73
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擅长: 心血管疾病和老年病的诊治
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好评率:100%
接诊人数:292
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擅长: 老年呼吸系统疾病的诊治，熟悉老年普通内科临床工作。
擅长: 老年呼吸系统疾病的诊治，熟悉老年普通内科临床工作。
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擅长: 对于老年疾病积累有丰富的临床经验，对于老年呼吸内科及老年危重症的治疗尤为擅长。
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好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 老年常见疾病的综合诊治以及老年人的综合评估和健康指导
擅长: 老年常见疾病的综合诊治以及老年人的综合评估和健康指导
好评率:100%
接诊人数:5
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擅长: 老年慢病管理，高血压病、糖尿病、心衰、营养不良等
擅长: 老年慢病管理，高血压病、糖尿病、心衰、营养不良等
好评率:-
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擅长: 老年内分泌疾病临床
擅长: 老年内分泌疾病临床
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擅长: 内分泌疾病，包括甲状腺疾病，糖尿病，及其他内分泌相关疾病
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好评率:100%
接诊人数:16
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擅长: 呼吸科
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接诊人数:6.1万
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淮安市第一人民医院 老年病科