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老年病科患友问诊

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老年病科科普文章
  • 在这个时代步伐日益加快的年代,人的精神往往过度紧张,无论是为生活劳顿,还是为凡事所困,人往往绷紧了神经。现在,人们越来越需要面对心理健康问题,劳累的中年过后就需要面对老年的种种问题,比如现在老年痴呆越来越严重、越年轻化问题。究竟是恶劣的环境因素还是饮食健康问题,亦或是痴呆者本身遗传、体质问题。你认为哪一个是造成老年痴呆的根本原因?我们又应该怎样趁年轻对痴呆加以预防呢?

     

     

    临床上老年痴呆多见两类:

     

    一类为血管性痴呆,多由反复频发的脑梗死或脑出血引起脑组织缺血缺氧,长此以往而导致严重的认知功能障碍。

     

    一类为阿尔茨海默病(老年性痴呆),是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因病机尚未明确。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

     

    本病多见于老年人,主要临床表现为记忆力减退、认知力、理解力下降、表达障碍、目光呆滞、反应迟钝、性格转变等,伴随症状有烦躁不安、兴趣低落、便秘等。老年痴呆并不可怕,只要预防得当就可以一定程度上减缓本病的发生。

     

    我们应该怎样预防呢?

     

    1、药物预防:有家族史或脑血管病频发的患者应定期到复查,在医生的指导下服用营养脑神经类药物,必要时住院液体治疗,减缓本病发生。家族史是该病的危险因素。

     

     

    2、勤用大脑:培养几种可以锻炼大脑的娱乐活动,如象棋、阅读、练字、唱歌等;一定程度的功能锻炼促进血液循环也有益于大脑,如太极、慢走、骑自行车等,切忌做剧烈运动。

     

    3、调节饮食结构:饮食清淡多进食高蛋白、高维生素类食物,减少高脂肪的摄入,推荐食物有水果、豆类、鱼类、海带等。

     

    4、勤于沟通:多参加社交活动,作为子女更应经常探望老人,多于他们沟通,调整他们的情绪,给予老人舒适的生活。

     

    5、生活规律:戒烟限酒,合理安排作息时间,保证足够的睡眠,保持良好心态。

  • 人到了中老年,就会开始担心各种疾病,像高血压、脑梗、糖尿病等,都是中老年群体易发疾病,但对他们打击最大的,可能还是老年痴呆。因为这种病看似“不痛不痒”,身体上感受不到痛苦,精神上却要饱受“折磨”。

     

     

    老年痴呆,从字面意思理解就是人到了老年时期,就容易出现记忆力衰退、大脑退化等症状,有的人甚至刚过五十就有了老年痴呆的苗头。而老年痴呆最让人唏嘘的,就是他们会慢慢忘掉身边至亲的人,无法完整表达自己心中所想,无法独立完成简单的工作。

     

    所以在很多中老年人心里,老年痴呆这种疾病是最让人煎熬的,而且患上老年痴呆以后,随着时间的推移,大脑退化得会越来越明显,走在家门口也会迷路,性格也会大变,最严重的是,寿命会直线缩短,让人不安。

      
    3个被人推崇的养生习惯,其实是老年痴呆的“帮手”,别再傻傻当真

     

    以为饮食越清淡越好

     

    如今,大家口袋里的钞票越来越多,饮食自由以后,对大鱼大肉反而没那么感兴趣了,也明白了饮食过于油腻,很容易诱发疾病。为了预防血管堵塞、高血压、脑梗等疾病,很多中老年人甚至开始油盐不进,每天光吃一些清淡的水煮菜,远离肉食。

     

    其实如此克制饮食大可不必,因为身体不是偶尔饮食油腻就会变“差”的,只要我们注意控制摄入,避免经常大鱼大肉,对健康是没什么危害的,毕竟人体也需要油脂和盐分的摄入。长期单一的饮食,会导致营养不良,大脑缺少营养的补给,会加速退化,成为老年痴呆的诱导因素。

      
    太爱干净,清洁过度

     

     

    过去条件不允许,很多人即使想主意卫生,可能要受到现实的限制,而现在大家都有了自己的住所,更加自由,个人卫生也能很好地处理。很多中老年人平时没事就在家拖地、打扫卫生、消毒,把家里弄得一尘不染,这看似很健康,但无形中却会造成一个隐患。

     

    身体是有自己的一套免疫系统的,如果长期没有利用的话,免疫力就会慢慢降低,若突然被病毒侵入,也很难抵御,更容易生病。所以大家就算再爱干净,也要尽量把握一个度,以免削弱机体的免疫力,加速细胞衰老。

      
    睡觉太多

     

    现在很多老人都会被失眠问题困扰,而他们却对“多睡觉、身体好”深信不疑,即使晚上没睡好,白天也要补回来,让自己必须保持在8-9小时的睡眠时间。其实对于上了年纪的人来说,并不需要这么长的睡眠时间。

    7个小时,是中老年人群最适合的睡眠时长,如果晚上没有睡够的话,中午也可以午休一会儿,但尽量不要超过半个小时,以免影响晚上的睡眠质量。晚上没睡好,大脑也无法正常休息,更容易老化、衰退。

      
    如何预防老年痴呆?

     

    多用脑

     

    勤于思考,是预防老年痴呆的关键,大脑不像其他器官,长时间的休息只会让它“生锈”。人到中年,要有意识地进行一些益智活动,锻炼自己的思维,训练自己的反应速度。

     

    补充营养

     

    老年人过于节省,什么也不舍得吃,大脑缺乏营养,也会加速衰老。所以大家平时一定要主动补充营养,多摄入坚果、蔬菜、豆制品、奶制品,营养均衡,更有利于大脑的运行。

      
    总结:对于年轻人来说,老年痴呆可能还很远,但如果现在不注意的话,等到五十岁左右,老年痴呆迹象显现,再后悔可就晚了。

  • 你是否见过这样的老人:他们说话时走神、词不达意;明明东西拿在手里,却还四处寻找;有的甚至找不到回家的路……

     

    阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)是老年人群的常见疾病, 目前尚未有根治的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。

     

    近期,《欧洲心脏杂志》一项丹麦多年追踪研究(最长样本25年)提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

     

     

    《生命时报》结合研究,邀请权威专家介绍老痴的诱因,并指导大家如何预防。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任医师 郭燕军

    首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐 毅

     

    一份「痴呆症风险预测图」

     

    这项涉及超6万人的研究发现,痴呆的最强预测因素为老龄、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟和遗传因素。

     

    (痴呆症的危险因素)

     

    研究者首次提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

     

    (女性患痴呆风险)

     

    (男性患痴呆风险)

     

    研究显示,总体而言,患痴呆的风险随年龄增长而升高,痴呆风险因素越多,患病概率越大,且该规律在女性中更加明显。

     

    若女性教育程度低、吸烟、有糖尿病、载脂蛋白E基因型是4(危险因素),还有30个与痴呆关联性高的危险基因,那么,她在50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~100岁,患痴呆症的风险分别为6%、23%、48%和66%。

     

    有同样危险因素的男性,在相同年龄段患痴呆症的风险相对低一些,分别为5%、19%、42%和60%。

     

    这个研究的独特之处在于,不仅印证了此前认为生活方式、心血管危险因素等与痴呆有关,还为受试者进行基因检测,将二三十个有较高痴呆风险的基因纳入评估范围。这也说明,遗传仍是导致痴呆的重要风险因素。但研究同时也指出,即使高龄、有家族遗传史的人,通过积极的生活方式干预,仍可降低痴呆风险。

     

    郭燕军提醒,痴呆症最初发生时,都可通过生活中的征兆发现,尽早就医可获得较好的治疗效果。

     

    • 记忆力减退。很多常用的东西找不着,总丢东西,很多事情记不住,需要记在本子上。
    • 日常家务变得困难。比如以前特别擅长做饭,变得不愿意做,或只能做很简单的。
    • 脾气改变。有些人以前待人热情开朗,慢慢变得怀疑家人偷东西或老伴有外遇,导致家庭不和。
    • 行为变奇怪。把菜放进洗衣机、把鞋套当帽子,是老人判断力不正常的信号。老人找不到家是非常明显的信号,即使偶尔发生,也应及时就医。

     

    健忘不一定是老痴

     

    上了年纪,记忆力都会有所减退,有些老人担心自己可能患上老年痴呆症。实际上,记忆障碍确实是老痴的最早征兆,但导致记忆障碍的原因很多,比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中,最容易与老痴混淆的是正常衰老。

     

     

    健忘是衰老的常见表现之一。随着年龄增长,身体各部分包括大脑,都会发生变化。很多人感觉学习新事物需要更长时间,记忆力大不如前,常常叫不出老朋友的名字,或找不到眼镜、忘带钥匙等。但这些症状通常是轻度健忘,  而不是严重的记忆力问题,与老痴有本质区别。

     

    如果只是出现记忆力减退,不要盲目担心,大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等,至少有2~3项受到损害才能认定为是老痴。

     

    一般来说,两者的区别体现在以下6个方面:

     

    01近记忆障碍&瞬间记忆障碍

    老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来。

     

    02无认知能力缺损&时间、地点、计算能力障碍

    老年性健忘不会伴有认知能力的缺损,而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。

     

    03保持正常情况&冷漠无欲

    健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪,而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲,缺乏基本的情绪表现。

     

    04思路清晰&思维混乱

    健忘老人的思路清晰,有语言表达能力和推理分析能力,而阿尔茨海默病患者思维混乱,语言贫乏,缺少健全的推理分析能力。

     

    05对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降

    健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急,而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。

     

    06有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力

    健忘老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。

     

    预防老痴,小心三大诱因

     

    3月15日,美国心脏协会(AHA)针对“银发浪潮”的冲击,发布了大脑健康基层防治的科学声明。

     

    声明强调,生命简单七法则(Life's Simple 7),血压、血脂、血糖、吸烟、体重指数、健康饮食和身体活动应在生命全程为大脑健康保驾护航。

     

     

    老痴是一种与年龄相关的疾病,65岁以上患者占绝大多数。随着年龄增长,发病率急剧升高,80岁以上人群发病率约1/3,90岁以上人群约1/2。虽然老痴的确切病因尚未明晰,但唐毅分析,运动少、高血压和低学历这3个危险因素很可能通过以下机制产生影响:

     

    运动少

    一般来说,运动少的老人,其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差,心脑血管疾病容易找上门来,造成血管损伤。另一方面,诸多研究显示,运动能促进神经生长因子分泌增多,还可以促进血液循环,都有利于保持大脑功能,反之运动太少大脑则无法受益。

     

    高血压

    高血压是心脑血管疾病的危险因素,会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤,还会引起脑组织受损,进而增加老痴发病风险。

     

    低学历

    初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多,但由于后期学历水平不同,大脑被训练开发的程度也不同,大脑形成的神经元突触连接数量有所差异,进而影响晚年认知情况。

     

    提醒:家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时,应尽快到医院记忆门诊筛查。如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史,其患老痴风险比常人高2~4倍,应及早预防。

     

     

    目前,全世界还没有根治老痴的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。建议老人采用已被研究证实、可有效延缓认知下降的4个方法联合干预:

     

    • 加强认知训练,不要长时间不动或长时间看电视,要有意识地进行下棋、读书等脑力活动,也可在电脑上玩点益智游戏;
    • 保证一定的身体锻炼,每周进行3~4次、累计180分钟以上的有氧运动,再加上适量的力量训练;
    • 调整饮食,多吃蔬菜、水果、深海鱼、豆类,适量吃点橄榄油;
    • 积极控制老痴风险因素,如高血压、肥胖、糖尿病等。
  • 说到阿尔茨海默病,可能很多人不是很熟悉,但是说到老年痴呆,大家应该都听说过。二者其实是同一种病,只是说法不同而已。在全世界范围内,每年因为老年痴呆,给国家、社会和家庭带来了沉重的负担,这种疾病也给人们的生活质量、健康带来了巨大的影响。

     

    那么如何才能够有效地预防,减少这种疾病的发病率呢?其实,不想与老年痴呆打交道,需做好这3个方面的预防工作,早知早受益。

     

     

    首先,大家要弄清楚老年痴呆,究竟是什么原因导致的?其实,所谓老年痴呆,就是人的脑组织退化,导致认知功能下降的一种表现。所以,可以理解为脑组织受到了营养、能量供给障碍的影响,所以慢慢出现累积性病变,最终导致这种疾病出现。其次,食物对老年痴呆有怎样的影响?

     

    大家需要重视,三类食物可以导致老年痴呆的发病率直线上升,比如太甜的食物、太油腻的食物,以及太咸的食物,这3类食物,都有一个共同的特点,就是对血管影响非常大,既可以导致血管狭窄,又可以诱发血管堵塞、破裂,所以平时饮食要注意管理,远离这3类食物,其实就是在呵护自己的脑血管健康。最后,吃东西要注意量,即使东西不油腻、不甜、不咸,大家也要注意了,饭吃七分饱,是对身体最好的呵护。

     

     

    老年痴呆,说到底是脑组织的运行速度减慢了,所以大家记得每天坚持做3个动作。一是要注意适度的锻炼,给自己的身体释放多余的能量、热量,避免这些物质在身体内积聚,从而给血管带来负担;

     

    二是要注意用脑,经常用脑,其实也是在给大脑做运动,因为脑组织不停地运转,脑组织退化的能力就会显著降低,最终出现老年痴呆的几率也就会大大降低;

     

    三是要注意自己的心态,不管是大病还是小病,心态很重要,保持积极乐观的心态,也可以有效预防老年痴呆疾病。所以,每天这些动作,你都必须做到位。

     

    除了饮食、运动,大家在平时的生活中,还需要做到这些管理。首先,养成规律的作息,特别是睡眠一定要充分,不要占用自己的睡眠时间,让大脑有充足的时间休息,这是减少老年痴呆发生的重要保障;

     

     

    其次,要注意定期体检,及时发现问题,特别是到了一定年纪,血管问题开始变得越来越多的时候,就更应该注意相关的问题,防患于未然。

     

    最后,建议大家远离不良的嗜好,比如吸烟、喝酒,这些行为对健康非常不利,同样对老年痴呆也有负面影响。所以,做好这些方面的管理,也是在给自己的身体健康加分。

  •  

    「老年痴呆症」已成为继「心血管病」、「癌症」、「脑卒中」之后的第4大致死疾病[1]

     

    据世界卫生组织2017年的统计资料提示,目前全球约有5000万老年痴呆症患者,预计到2030年数字将会攀升至6600万,2025年老年痴呆症患者将会达1.5亿[2]

     

    根据刚刚结束的第七次全国人口普查主要数据结果显示,中国60岁及以上老年痴呆患者约有1507万。

     

    换言之,每10人中就有一名老年痴呆症的患者,且没有治愈的办法。

     

    老年痴呆症的家庭,究竟会经历什么?

     

    住在陕南的刘鑫(化名)今年40岁,「赋闲在家」在别人眼里是福气,在自己的身上确是折磨。

     

    70岁的父亲是2年前发病的。开始就是忘事儿,渐渐地刘鑫就不敢让父亲单独行动了,父亲病情的发展是迅速的,这也是刘鑫辞去工作的原因。

     

    01

     

    刘鑫的父亲是个农民,不识得几个字,「日出而作、日落而息」是他一辈子的日常。年轻时候,坐在乡下的田垄里,闲下来的父亲就喜欢卷点旱烟来抽。

     

    「啥也不想,踏踏实实的种庄稼,日子呀就望到头哩~」每年站在秋收的玉米中,父亲总喜欢发出这样的感慨。

     

    供刘鑫上大学那年,母亲突然栽倒在了锅台旁边,等隔壁二婶把人抬到卫生所的时候,人已经凉透了。村里有文化的人说:「要么是猝死,要么是脑出血」。家里突然少了一个劳动力,父亲只能夏天种田,余下的时节会到附近城里打点散工。

     

    02

     

    N倍的工作量早就压弯了父亲的腰,刘鑫也终于大学毕业了。够不上985、211的本科生,刚毕业想在大城市站稳脚跟的刘鑫,做起了保险销售。

     

    刘鑫本就不是个怎么聪明机灵的人,家庭多年的变故,让他的行事作风比较稳健,靠着一股子「坚持」也在陕南买了房子,娶了媳妇。

     

    但38岁那年,人到中年的刘鑫发现,年轻人像雨后春笋般冒出,自己跑业务只能靠吃老本;孩子也要升初中,妻子又遭遇裁员….

     

    房贷、车贷、孩子学费,都压在了事业走下坡路的刘鑫身上!

     

    每每想起这些,一脑袋官司的他,只能安慰自己:「都说上有老下有小,还好家里的父亲身体不错。」

     

    刘鑫觉得生活还能坚持的下去

     

    03

     

    那年冬天,父亲的一通电话,让刘鑫本来艰辛的日子遭受了致命一击。

     

    父亲说:「我就是最近爱忘事儿,没想到去医院看完,说我是“老年痴呆症”。」

     

    邻居二婶也说:「你爹最近爱在村里吵嘴,逢人不让人,那天和邻村的张老大还动了手。看来是老糊涂了。」

     

    刘鑫再领着父亲复查,医生交代说:「你父亲这种情况,服用药物是其次,对大脑的训练是离不开的了。考虑到他文化水平不高,反复出现迷路、吵架、大小便不能自控的情况,建议家里面得有个人长时间陪着了。」

     

    04

     

    父亲的病让刘鑫的压力剧增

     

    没有人能想象,家里有一个老年痴呆的老人,是什么样混乱的状态!

     

    刘鑫父亲性格就比较内向,一辈子种地,中年又丧妻,做儿子的只能辞掉工作回家照顾。然而这位老人在没有规范化的治疗下,病情飞速的进展。

     

    一向温顺的老人,站在大街上喜欢对着陌生人咒骂,刘鑫既要看着父亲不要乱跑,还要给路过的人道歉;一天尿3-4遍裤子,最后只能长时间的穿着尿不湿;更不可思议的,有一天刘鑫父亲居然把大便排在了沙发上。

     

    「我爸这病,没什么道理可讲,说多了他还会抑郁,弄不好,还闹个自杀。再这样下去,我怕我先倒下,到时候可咋整?」

     

    在中国,像刘鑫这样的中年人越来越多,平均每3秒就有1名老年痴呆患者发病,这与检测手段逐步完善、人口老龄化趋势上升等因素都是密切相关的。

     

    刘鑫曾经是家里的收入来源,现在被迫放弃工作照顾父亲,入不敷出的生活压在他的肩膀上,也压在了我国的「社会医疗」上。

     

    老年痴呆从来不只是1个人的压力

     

    爱动脑子的他,竟然延缓了痴呆的进程

     

    赵建超(化名)曾经是北京某设计院的总工程师,人生非常传奇。

     

    年轻时,投身祖国空军事业7年,退役后的他并没有选择一份安稳的工作。不到30岁的赵建超决定自学,终于考上了南京大学的本科,继而有考上了华北电力大学的研究生,在70年代末,这样的人就是实打实的「精英」,凭借着高学历和能力,赵建超进入了设计院。

     

    01

     

    设计院的工作也是很累很辛苦的,但赵建超利用下班的时间,学习外语与外国友人交流,几年下来,他居然能精通日语、英语、西班牙语等多国语言。

     

    年轻的后辈,都把赵建超称为「设计院“超神”」,在他的带领之下,这些年院里突破了多个重大的项目。

     

    02

     

    赵建超光辉的一生,也赋予儿女同样的韧劲儿。快到退休年龄的他,看着自己的孩子们在商场上大展拳脚,是非常欣慰的!

     

    「爸,退休后,您什么打算?」

    「你知道爸最喜欢干什么?」

    「干什么呀?」

    「我最喜欢把我的精神和故事告诉年轻人,指导他们走向更好的人生!」

     

    退休后,65岁的赵建超被一家知名的日本企业聘用,这使得他能继续在岗位上发光发热。

     

    03

     

    然而,疾病就突然发生了!

     

    2018年的一次跨国会议上,赵建超把几个关键数据陈述错误了。面对美国和日本的2位合作商的问题,本该双语自由切换语言的他,居然也没办法应对。

     

    到了医院,赵建超得到了一张「老年痴呆症」的诊断书。

     

    「我会得老年痴呆?怎么可能?」最开始赵建超真的无法接受,渐渐地除了「健忘」以外,他还出现了东南西北分不太清的状况。

     

    04

     

    半年多后,赵建超终于开始正式治疗

     

    赵建超找到徐俊主任的时候,已经是发病半年多以后了。这时的他,隐隐约约还记不清日期和时间,「找到顶级的脑病专家」就是他和家人最强烈的诉求。

     

    徐俊是首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的主任医师,也是国际阿尔茨海默症(又名老年痴呆症)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,擅长阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究。

     

    徐俊主任说:「赵建超的诊断还是比较明确的。首先,他出现了记忆力的减退和定向功能的障碍,脑脊液检测中Aβ和tau蛋白都出现了生物学变化;再一个,我们对他进行了头颅CT的扫描,脑沟也轻度的加深、加宽。」

     

    05

     

    进行认知功能训练的赵建超

     

    经过一番沟通后,徐俊主任为赵建超制定了治疗方案,即「早期药物治疗」+「认知功能的训练」。

     

    早期的药物治疗大约是几大类:1)胆碱酯酶抑制剂:是目前最成功的胆碱能增强剂,可以确切的改善学习、记忆、回忆的能力;2)脑细胞激活剂:可以增强大脑的兴奋性、反应性;3)钙离子拮抗剂:可以减轻血管的张力、保持组织的活力;4)非甾体抗炎药;5)抗氧化剂等等。

     

    认知功能的训练也分为很多种,比如记忆里的训练、语言的训练、思维的训练等等,值得一提的是,现在这些日常训练的手段已经可以通过移动端,比如手机、平板来完成,医生也可以实时监测训练的效果。

     

    06

     

    赵建超本就一生好学,经过徐俊主任悉心诊治和劝说,他开始一步一步的进行认知训练。而且他仍然坚持每天读书看报、摄取知识的好习惯。

     

    经历了3年的时间,徐俊主任通过一系列的检查评估,惊喜地发现赵建超病情发展十分缓慢,感觉他的病就像是按下了「暂停键」。

     

    赵建超本来以为,在他去世前能记得妻子、儿女就已万幸,但现在他觉得他还可以进步,还可以为社会做贡献!

     

    徐俊主任评说:2个病例,结局不同

     

    徐俊主任说:「刘鑫的父亲和赵建超是2个很有特征的病人,分别代表着不同知识、经济、家庭水平的老年痴呆病人。

     

    擅长科学用脑的人士,即使遭遇了老年痴呆症,进程仍比普通人慢得多。老百姓觉得用脑太多伤脑,但这么多年的临床工作,我发现,正确刺激脑活动真的能有效的延缓病程。

     

    另外,作为一名医生,我也见到了太多家庭的困境。老年痴呆症病人自己承受着不理解、白眼,家人也承担着精神和经济的负担。有的家属家庭、工作两边兼顾,有的家属被迫失去工作….

     

    所以,除了病人通过正确途径进行治疗和康复外,我们也要关注家属的身心健康问题,呼吁社区健康机构也可以提供相关的服务与支持,让老年痴呆的病人老有所依,让病人的家庭能够走向正轨!」

     

    ▼受访专家▼

  • 前几天门诊来了一位女士要调理睡眠问题。王女士自述失眠已经很久了,而失眠的缘由则和她的老母亲有关。去年王女士的母亲被查出老年痴呆症,为了照顾母亲,她把母亲接到自己家里来住。

     

    开始母亲只是经常性忘事,后来自理能力也出现问题,如穿衣服忘记步骤,有一次母亲下厨做饭,结果把牙刷放进了锅里。王女士劝她母亲,不用什么事都亲力亲为,我来做就行。结果母亲认为她嫌弃自己,哭喊着说“儿女不孝顺”。

     

     

    还有一次,母亲做家务,结果把水龙头打开没关,水流了一地,还影响到了楼下住户。后来王女士一顿好言,才平息了邻居的愤怒。

     

    最让人心急地是,有一次母亲趁她没注意一个人外出,王女士找寻未果,最后无奈报案。三天后,派出所民警在一个街头角落发现母亲。虽然看着母亲平安回来很开心,但照顾母亲也让她很是心累,为了找寻母亲,几乎三天三夜没怎么睡觉。

     

    其实关于老年痴呆,目前并没有有效的治疗方法,延缓发展也是相当有限,因此预防就变得很关键。老年痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种神经系统退行性疾病。

     

    研究发现,经常从事一些智力活动或者有规律的体力活动可以起到积极的预防作用。这里介绍两个简单易操作的小动作:金鸡独立和鸣天鼓。对于金鸡独立,具体做法是双臂平举,单腿着地,然后闭目。动作虽然简单,但因人而异,有的人可以坚持两分钟时间,有的人可能一闭目就摔倒,因此老年朋友开始做的时候,最好有人在旁边照看,避免摔倒,待慢慢练习日久后,坚持的时间会越来越长。

     

     

    长期做,该方法可醒脑并提高记忆力,同时还有一定改善睡眠的作用。而关于鸣天鼓,最早记载可见于邱处机的《颐身集》,书中这样描述做法:“两手掩耳,即以第二指压中指上,用第二指弹脑后两骨做响声,谓之鸣天鼓”。此外,对于鸣天鼓,在后世的《养生十六宜》、《圣济总录》中也都有记载。

     

    以上就是防治老年痴呆的小方法。此外,练钢琴、下棋等也都是预防老年痴呆的好措施。

  • 想必大家对老年痴呆症也一定基础的了解。这种病虽然无法治愈,但是在日常生活中是可以预防和延缓它的到来的,你知道怎么做吗?

     
    虽然至今还没有明确的研究引起老年痴呆症的原因,但专家在调查老年痴呆症的易发人群时发现,如果饮食上偏爱高糖、高盐、高淀粉的食物的话,患上老年痴呆症的可能性要比不吃的老年人高出很多,而且高糖、高盐不仅对老年痴呆症有风险,还会增加心血管疾病、高血压等疾病的风险。

     

     

    那么,在日常生活中,可以如何通过生活小细节来预防或延缓阿尔茨海默的到来呢?

     

    1、控糖控油限盐

     
    日本的科学家在临床的研究中发现:如果在青年期长时间摄入大量的糖、盐和油,到了老年的时候就很容易患上老年痴呆症。因此建议大家平时应当清淡饮食为主,控制糖分的过度摄入,每人每日盐的摄入量不应超过6g,油的摄入量应当控制在25-30g。

     

    2、多摄入富含维生素的食物

     
    科学家通过实验研究,富含维生素的蔬菜和水果能够促进人体的血液循环,增强人体的免疫力,如还海带、大白菜、胡萝卜等,能够有效地降低老年痴呆症的风险。

     

    3、戒烟限酒

     
    烟龄在10年以上的老年人患老年痴呆症的几率要远远大于不吸烟的人。这是因为吸烟会引起脑供血不足,促使脑组织萎缩。而酒精不但使大脑组织的密度降低,还能使大脑细胞加速萎缩。经常饮酒的人患老年痴呆症的几率要比不饮酒的人高5~10倍。正因为如此,人们应尽量减少饮酒,尤其应该避免饮用烈性酒。

     

     

    4、适当多摄入富含胆碱的食物

     
    有相关的医学研究发现:脑内“乙酰胆碱”的缺乏是人们患老年痴呆症的主要原因之一。乙酰胆碱有增强记忆力的作用,都是由胆碱合成的。因此,人们平时在均衡饮食的基础上,适当多吃一些富含胆碱的食物,如大豆及其制品、蛋类、核桃、花生、鱼类等。

     

    5、积极锻炼、勤于用脑

     
    中老年人可以通过锻炼都预防老年痴呆症还可以进行体育活动,会使人的血液循环加快,从而经过大脑的血流量增加,使脑细胞得到充足的营养和氧气。而人的思维功能也是“用进废退”的,大脑接受的信息越多,脑细胞就越发达、越有生命力。因此,中老年人需要经常进行一些脑力活动、如看书、下棋、逛街、做家务等。

     

    对于有阿尔茨海默前期症状的老年人也不要太过于焦虑,越焦虑只会让大脑的负担更加繁重,放松心态。对于陪护者也要注意休息和保持平和的心态,有必要的时候一定要寻求医生的帮助。

  • 最近接诊了一个老年病人,是突发性胸痛,问病史知道以前也犯过,但这一次持续时间较长,情况较严重,就立即做了一个心电图,得出是急性心梗;而过两天又来了一个年轻小伙子,也是突然出现的胸痛,但持续时间较短,而且可以忍受,就让他拍了一个胸片,发现是气胸。为什么都是胸痛,诊断的疾病却不同呢?胸痛出现的原因可能有哪些呢?

     

     

    胸痛是一个症状表现,很多疾病都有可能出现这种情况,其中不乏一些急危重症,因此要了解大致有哪些疾病会出现这种情况:

    一,冠心病

    冠心病可以分为心绞痛和心肌梗死,一般发病之前有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素。冠心病的胸痛多是位于胸骨后,可向左肩放射,多发生于劳累、受凉后,心绞痛的话可能持续几分钟就缓解了,如果持续疼痛不能缓解,并伴有大汗淋漓、胸闷等,就发展到了心肌梗死,严重者可危及生命。其中,冠心病的患者还有一些不典型的症状,如出现恶心、呕吐等看似消化道的症状,这时也要提高警惕。

    二,气胸

    气胸多发生于年轻人或者有肺部基础疾病的人,多是在突然用力时,肺泡内的压力升高,导致原有的肺组织破损出现气胸。主要表现是突发性的胸痛、胸闷、呼吸困难,可伴有刺激性的咳嗽。该病发生于瘦高型男生的可能性较大,因此要多加留意。

     

    三,主动脉夹层

    该疾病的发生率不高,但是危险性较高。很多人之前有一个高血压的病史,而且血压控制不理想。发病时疼痛程度较剧烈,呈刀割样或者撕裂样,若靠近心脏,死亡率较高;若离心脏较远,则很容易向下延续,肾脏、下肢等受到威胁。

    四,肺栓塞

    多发生于有下肢深静脉血栓或者长期卧床、保持一个姿势不动、骨折、肥胖、肿瘤等人群,胸痛的表现不一定明显,也可能会出现晕厥、咳血,这与栓子堵塞的部位和大小有密切的关系,但如果不及时进行治疗,可能会出现肺梗死。

    五,肋间神经痛

    胸痛多表现为胸部或者背部针刺样疼痛,可持续数秒或者数分钟自行消失,疼痛部位也不固定。

    六,带状疱疹

    带状疱疹在起疱疹之前胸部可能会先出现针扎样疼痛,但疼痛一般不过中线。

     

    胸痛的原因有很多,因此不能一概而论,如果分辨不清,要及时去医院就诊,让专业医生进行治疗,以免延误病情。

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  • 每个人都有一个健康长寿的愿望,几乎上自从人类出现的时候开始,就从来没有停止过对长寿的追求,一直到现在,几千年过去了,人们对长寿的渴望非但没有任何的消退,反而变得越来越强烈,甚至连追求长寿的方式都有很多相似之处,可能在早些年,因为生活条件比较艰苦,当时人们追求长寿的方式就是尽量每天吃饱饭,保证身体的营养充足。

     

    而现在虽然我们温饱这些基本需求能够得到满足,可追求长寿的方式以就是给身体补充营养,吃各种滋补品,可最后真正能够得到长寿的人依旧屈指可数。

     

    其实决定长寿的因素非常多,可能生活中一些不起眼的小行为都可能让寿命大打折扣,当然有些因素我们可以决定,比如日常生活习惯,生活环境以及个人心态等等,但是也有一些我们完全无能为力,比如个人运气以及先天遗传基因,不过要想长寿最关键的并不是给身体进行大量滋养,而是要养成良好的生活习惯,把寿命慢慢养起来。

     

     

    饮食比较清淡

     

    一日三餐是给我们身体补充营养以及能量的唯一途径,也是保证身体充满活性的基本需求,可是这两年随着饮食水平的提高,人们养成的不良饮食习惯也越来越多,很多人选择食物不再关注它的卫生以及营养,只关心它是否能够满足口味需求,时间一长,很多人对辛辣,油腻以及生冷食物格外偏爱,而这类食物都很容易对身体多个部位产生刺激,而对于那些饮食比较清淡的人来说,肠胃消化压力小,肝脏解毒以及肾脏代谢的压力也都比较小,自然也就很少出现健康问题。当然清淡并不是指只吃蔬菜,而是要在保证营养的基础上,尽量少油,少盐以及少辣。


    每天必睡午觉

     

    午睡是一个非常好的习惯,一般来说,上午是一天中工作量最繁重的时间段,而且都会处理一些比较棘手的事情,所以对精力以及体力的消耗也都比较大,若吃过午饭后直接投入到下午的工作当中,就很容易导致身体过度疲劳,增加身体各器官的运行压力,让体内激素分泌紊乱,很可能会加速身体衰老,而午休睡20分钟左右,能够让身体各项指标得以恢复,自然更利于长寿。

     

    爱学习新知识

     

     

    很多人上了年纪以后,不再需要为工作以及生活担心,所以也就对很多东西失去了兴趣,对于一些新的知识以及技术不愿意学习,每天的生活格外枯燥,时间一长,整个人的大脑神经系统活性就会快速下降,甚至还可能引发老年痴呆的风险,而爱学习新知识,能够让大脑神经时刻保持活跃状态,自然大脑老化速度也就比较慢,会让你离长寿越来越近。所以希望各位上了年纪以后也要养成一个生活爱好。


    爱喝茶

     

    我国的茶文化非常浓厚,早在秦汉时期就有记载,一直传承至今,已就被很多人喜欢,而喝茶不仅能够修身养性,而且还可以给身体带来不少好处,它里边含有丰富的咖啡碱,能够有效地增强大脑神经活性,达到提神醒脑的效果,同时它里边还有大量的茶多酚,不仅能够增强各器官活性,延缓身体衰老,还可以增强人体免疫力,所以爱喝茶的人一般都比较长寿,但需要注意,一定要控制好喝茶的量,同时不要喝浓茶。

  • 一生气就控制不住情绪,遇到小事一点就着,开车时“路怒”……生活中,总有一部分人控制不住脾气,伤人伤己。

     

    发脾气除了受性格影响,还与疾病、生活习惯尤其是睡眠有关。一项研究就证实:睡不好可能是情绪管理差的因素。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你睡不好是怎么影响情绪的,并教你一套方法管住坏脾气。

     

    受访专家

    中山大学附属第三医院心内科副主任医师 董睿敏

    河南省中医院治未病科副主任医师 吕沛宛

     

    研究显示:睡不好,更易发脾气

     

    发表在睡眠领域知名期刊《睡眠(sleep)》的一项研究显示,睡眠不足会让人脾气变差。该研究由美国匹兹堡大学医学院和爱荷华州立大学共同完成。

     

     

    研究人员追踪了202名大学生一个月的睡眠,并分析了他们的每日日记,日记中记录了睡眠、每日应激(压力)源和愤怒情绪。结果显示,与平时相比,睡眠不足的人在几天内表现出更多的愤怒情绪。

     

    除此之外,该团队还将147名社区居民加入了实验。参与者被随机分为两组,一组保持正常的睡眠时间表;另一组是在两个晚上被迫在家只能睡5个小时。在此期间,研究人员评估暴露于刺激性噪音中的参与者的愤怒程度。

     

    实验发现,睡眠良好的参与者可以适应噪音,并在两天后报告的愤怒程度也较低。相比之下,睡眠受限的人对令人厌恶的噪音表现出更高和更强烈的愤怒感。这表明睡眠不足会破坏情绪对糟糕环境的适应能力。在睡眠限制对愤怒影响的实验中,主观困倦是主要原因。

     

    该研究第一作者、爱荷华州立大学的心理学教授Zlatan Krizan说:“这一结果证明随着时间推移,睡眠限制会增加愤怒感和挫败感。”

     

    脾气差,伤害3大器官

     

    偶尔发脾气能让不良情绪得到快速释放,有助于人们更理性地思考问题,但经常发怒会严重损害身心健康。发怒尤其容易伤害以下几个器官:

     

    心脏

    美国维克森林大学医学院的临床精神病学家研究发现:在愤怒发作后的一两个小时内,心脏病几率会增加一倍。因此,为保护心脏,在情绪失控前要学会如何控制。

     

    大脑

    研究显示,在愤怒爆发后的两个小时内,大脑因血液凝块或出血而中风的风险会高出3倍。

     

    对于患有大脑动脉瘤的病人来说,发怒后动脉瘤破裂的风险会增加6倍。美国俄亥俄州立大学的精神病学和心理学专家建议人们在想发怒时,先做深呼吸或是离开,以改变所处的环境。

     

     

    即使不吸烟,常爱发怒的人肺功能一般也较差。

     

    哈佛大学的科学家通过对670名男性进行了为期八年的追踪调查发现:爱发怒的人肺容量显著下降,增加了他们患呼吸道疾病的风险。研究人员认为,愤怒会引起应激激素的分泌量增加,造成气道的炎症。

     

    4类疾病让脾气越来越差

     

    暴脾气、爱生气的人,不一定是性格原因,也可能是疾病在作怪。

     

    心血管疾病

     

    心脏病初期

    心脏病初期,部分患者脾气会变坏。这是由于心功能受影响的同时,中枢神经系统功能也可能出现失调,引起心悸、憋气、消化不良、食欲不振、身体倦怠、头晕等症状,使人表现出焦躁易怒。

     

    高血压

    临床发现,高血压患者多为“A型性格”,即急躁型,表现为争强好胜、遇事易急躁紧张。还有些患者在血压尚未得到控制时,会出现头部不适、易疲劳等症状,可能进一步加重患者的焦躁情绪。

     

    高血压导致的情绪易怒,又可反过来引起血压升高,加重病情甚至引发其他疾病。

     

    内分泌疾病

     

    甲状腺功能亢进

    简称“甲亢”,典型症状包括怕热、心悸、出汗、消瘦、易饥多食、大便次数增多,常伴有突眼、甲状腺肿大。

     

    甲亢还会影响神经系统,引起交感神经兴奋,导致烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、失眠等,甚至常与家人、朋友吵架。

     

    糖尿病低血糖

    对糖尿病患者来说,血糖≤3.9毫摩尔/升就达到低血糖标准。

     

    轻度低血糖会导致如心慌、手抖、饥饿感、头晕、出汗等症状,可伴有烦躁不安、恐惧感,这都是机体的早期报警症状,提醒患者及时补充葡萄糖。如果低血糖进一步加重,患者可出现意识模糊,甚至昏迷。

     

    肝脏疾病

     

    中医认为,“肝主藏血、主疏泄、调畅神志,肝喜舒畅而恶抑郁”,如果肝病时间长,肝脏功能反复不稳定,会导致肝气郁结,出现易生气、发怒、急躁等情况。

     

    不论是慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病,还是脂肪肝,发展到一定程度便会导致心理状态失衡,特别是肝硬化患者。

     

    心理疾病

     

    双相障碍的躁狂或混合发作、焦虑症、精神分裂症、人格障碍等,也可能出现暴躁易怒、疑神疑鬼、担忧恐惧等表现。

     

    3条经络管住坏脾气

     

    每个人都会有负面情绪,而情绪和体内气的作用息息相关。平日保养,可多疏通以下3个经络,帮助稳定情绪。

     

    按摩心包经

    可改善长期压力大、睡眠不足导致的情绪问题。具体步骤为:打开手掌,用掌心的劳宫穴从胸口处画圈向上,沿着手心包经搓揉、按摩。

     

    若有痛点,表示该处血液流通不畅,可用拍打方式促进单点血液循环。然后换另一侧。

     

    拍胆经

    特别是久坐族,胆经畅通有助维持情绪稳定。具体步骤是:举起左手,右手从左侧腋下轻轻拍打身体侧边(胆经范围),到鼠蹊部(腹部和腿部交界处)时,改用手掌搓揉。

     

    接着,拍打大腿外侧直到脚踝,有痛点处可再次拍打。容易焦虑紧张恐惧的人,可另加拍打大腿内侧到脚踝的肾经。换另一侧,再做1遍。

     

    敲三焦经

     

    可活络气血、维持情绪稳定。具体步骤是:坐姿,左手前平举,拇指向上,右手握实心,沿着左手手臂外侧,轻轻地、有节律地拍打,直到手腕。换另一侧。

  • 老年病科推荐医生
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    擅长: 常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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    擅长: 擅长老年高血压,糖尿病,高尿酸血症,呼吸系统疾病的诊治,同时在慢病管理,体检报告解读方面有较多经验,可以给予患者用药及生活方式管理方面的指导
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    刘阳
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    刘阳:https://cont.jd.com/doctor/216910516496
    副主任医师
    擅长: 擅长老年心血管病(高血压、心律失常、房颤、心衰、高脂血症)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、呼吸道感染)老年代谢性疾病(甲亢、甲状腺功能减退、糖尿病、高尿酸血症)、脑血管病(脑梗死、脑血管狭窄、脑出血、头痛、头晕、老年痴呆、脱髓鞘疾病)、老年消化、泌尿等方面等常见病,危重症抢救,以及耳鼻喉科(老年耳聋、耳鸣、鼻炎、咽喉炎)常见疾病治疗。
    擅长: 擅长老年心血管病(高血压、心律失常、房颤、心衰、高脂血症)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、呼吸道感染)老年代谢性疾病(甲亢、甲状腺功能减退、糖尿病、高尿酸血症)、脑血管病(脑梗死、脑血管狭窄、脑出血、头痛、头晕、老年痴呆、脱髓鞘疾病)、老年消化、泌尿等方面等常见病,危重症抢救,以及耳鼻喉科(老年耳聋、耳鸣、鼻炎、咽喉炎)常见疾病治疗。
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    周厚广
    三级甲等可开方
    周厚广:https://cont.jd.com/doctor/358413248250
    主任医师
    擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病,对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
    擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病,对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
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    胡逢来
    三级其他可开方
    胡逢来:https://cont.jd.com/doctor/196510274011
    副主任医师
    擅长: 临床经验丰富,擅长青少年糖尿病,妊娠期糖尿病,老年糖尿病,骨质疏松,高血压,高脂血症,甲亢,甲减,妊娠期甲状腺功能异常。
    擅长: 临床经验丰富,擅长青少年糖尿病,妊娠期糖尿病,老年糖尿病,骨质疏松,高血压,高脂血症,甲亢,甲减,妊娠期甲状腺功能异常。
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    刘佳
    三级甲等可开方
    刘佳:https://cont.jd.com/doctor/385413783222
    主治医师
    擅长: 老年内分泌系统等常见病诊治,老年肌少症等老年综合征评估诊治
    擅长: 老年内分泌系统等常见病诊治,老年肌少症等老年综合征评估诊治
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    苏双
    三级甲等可开方
    苏双:https://cont.jd.com/doctor/392313859771
    主治医师
    擅长: 擅长高血压,糖尿病,骨质疏松,冠心病,脑梗死等老年慢性疾病,对老年综合评估里老年综合症有丰富经验
    擅长: 擅长高血压,糖尿病,骨质疏松,冠心病,脑梗死等老年慢性疾病,对老年综合评估里老年综合症有丰富经验
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    刘楚
    三级甲等可开方
    刘楚:https://cont.jd.com/doctor/387513821659
    主治医师
    擅长: 待补充
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    李锋进
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    李锋进:https://cont.jd.com/doctor/336112543071
    主治医师
    擅长: 擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。
    擅长: 擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。
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    宁敏
    三级甲等可开方
    宁敏:https://cont.jd.com/doctor/250910858229
    主治医师
    擅长: 擅长常见内科系统疾病,如呼吸系统、消化系统、心血管系统及糖尿病等急慢性疾病诊疗,尤其擅长神经系统疾病,如脑血管疾病及老年综合疾病的诊治。
    擅长: 擅长常见内科系统疾病,如呼吸系统、消化系统、心血管系统及糖尿病等急慢性疾病诊疗,尤其擅长神经系统疾病,如脑血管疾病及老年综合疾病的诊治。
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    饶才俊
    三级甲等可开方
    饶才俊:https://cont.jd.com/doctor/410913998784
    主治医师
    擅长: 擅长: 常见心血管疾病,高血压、冠心病、心律失常(如房颤、室性早搏等)、卵圆孔未闭、外周动脉血管疾病,以及糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢疾病的综合诊治及慢病管理。
    擅长: 擅长: 常见心血管疾病,高血压、冠心病、心律失常(如房颤、室性早搏等)、卵圆孔未闭、外周动脉血管疾病,以及糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢疾病的综合诊治及慢病管理。
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    刘士莹
    三级甲等可开方
    刘士莹:https://cont.jd.com/doctor/377113742902
    主任医师
    擅长: 老年常见病,多发病,危重病,心血管,呼吸系统,消化系统,内分泌等等,尤其是老年危重症的抢救。
    擅长: 老年常见病,多发病,危重病,心血管,呼吸系统,消化系统,内分泌等等,尤其是老年危重症的抢救。
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    陈丽雯
    三级甲等
    陈丽雯:https://cont.jd.com/doctor/384013767620
    主治医师
    擅长: 老年内科相关疾病
    擅长: 老年内科相关疾病
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    秦有
    丁跃明
    住院医师

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    大理大学第一附属医院 老年病科