何文贞

“今晚我一定早点睡”可能是世界上最大的谎言了。有的人白天忙碌，睡太早总感觉太亏了；还有一些人想早睡却睡不着……

 

不管你是舍不得睡，还是睡不着，都将承担睡眠不足的风险。

 

《欧洲心脏杂志》刊登一项涉及40多万人的研究发现，睡眠时间短，将大大拉升5种心血管病的发生风险，包括高血压、心梗等。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，揭秘身体和睡眠之间的关系，并教你提升睡眠质量。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任  郭兮恒

 

睡眠≤6小时，5种心血管病高发

这项研究从英国生物数据库中纳入40.4万人，通过孟德尔随机分析，评估睡眠时间与12种心血管病的因果关联。

结果发现，睡眠时间≤6小时，高血压、肺栓塞、冠心病、心梗、慢性缺血性心脏病风险，分别增加15%、30%、24%、21%、15%，与房颤也有关。

此前，也有类似的研究证实，睡眠少会对心血管产生影响。

北京大学公共卫生学院研究团队在对近50万国人调查后发现，失眠与10年内中风等心脑血管发病率升高有关，且在年轻人和非高血压成年人中尤为明显。

英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》研究显示，每晚睡眠不足6小时，持续一周就会导致体内700多个基因发生改变。即使一晚睡眠不足，也会对人体产生危害。

2019年，《美国心脏学会期刊》刊登研究表明，每天睡眠少于6小时的人，更容易诱发心脑血管事件，且早亡风险比睡眠充足的人增加2倍。

睡眠少，波及身体每个角落

事实上，睡眠不足的危害不只体现在心血管。

致癌风险↑

早在2007年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）首次将熬夜（涉及昼夜节律打乱的轮班工作），归为了2A类致癌因素，与高温油炸食品同属一类。

大脑功能障碍风险↑

波士顿大学研究人员在《自然》杂志上发表的研究称，睡眠在清理大脑中的有毒代谢物β-淀粉样蛋白过程中有关键作用，缺乏睡眠会导致大脑中这种蛋白堆积，增加阿尔茨海默病的发病风险。

肝脏劳损风险↑

躺下休息时，进入肝脏的血流量比站立时多，有助提高肝脏的解毒能力。如肝脏得不到休息，已受损的肝细胞会难以修复且易恶化。

慢性疼痛风险↑

睡觉时，全身肌肉松弛下来。长期失眠容易造成肌肉紧张，起床后昏昏沉沉，甚至诱发慢性疼痛。

一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时，过长或过短都可能造成睡眠障碍。

如果前一晚不得不晚睡，第二天要注意补充睡眠。如果中午有条件，可以按照“熬夜两小时，白天午睡半小时”的比例进行补觉。

白天午睡的时间应以真正睡着的时间来计算。倘若白天实在睡不着，也要躺一会，补充体力。

优质睡眠不只看时长

睡眠时间充足是不是就足够了？在同样睡8个小时的情况下，10点睡6点起，2点睡10点起，两者的区别在哪？

理论上说，如果每天入睡和醒来的时间比较固定，且室内足够黑暗，两者没有太大的区别。

现实是，晚睡的人睡眠节律通常是紊乱的。以色列魏茨曼科学研究学院的科学家发现，不按时睡觉会影响肠道微生物的生物钟，从而引发肥胖和其他代谢类疾病。

目前有两个公认的调节睡眠的影响因子，一个是睡眠自我平衡，另一个是生物钟。

通俗点说，影响睡眠的两个关键因素是“要睡够”和“要规律”。

由于昼夜节律的存在，我们的睡眠受生物钟和褪黑素等的影响，日常行为和身体状况与睡眠相互作用。

普通人应该在晚上6点左右吃饭，然后消化系统慢慢静下来，到10点多准备入睡，这是正常的作息。

而如今很多人喜欢熬夜，超过11点还不睡，看手机、处理工作、玩游戏，特别容易诱发植物神经系统紊乱。

植物神经有一个昼夜消长的自然节律，如果睡眠时间不足，体内的氧化应激水平会升高，指示炎症物质增加，促进新陈代谢的废物和毒素没能充分代谢掉，日积月累就容易在血管壁形成斑块。

高质量的睡眠，不仅要睡足，还要睡得规律。坚持做好以下几件事，你也能拥有香甜的睡眠。

1  早点吃晚饭

建议将晚饭时间安排在18~19点，吃得不要过多，好让胃部尽早完成消化任务，交感神经放松下来。

2  营造舒适的睡眠环境

傍晚时，打开窗户通风，改善室内空气质量；睡前可洗个热水澡或热水泡脚；穿宽松睡衣。

枕头高低、软硬合适，被子薄厚适当；关灯、关好门窗，拉上窗帘，营造安静、舒适的睡眠环境。

3  睡前不再碰手机

晚上10点左右，或睡前30分钟到1小时，避免做一些会让自己兴奋的事，给自己立个规矩，不把手机带到床上去。

4  固定上下床时间

睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。

每日坚持同样的上、下床时间，久而久之就容易形成自己的内在生物钟。不管睡眠好坏，都要坚持。

失眠的人如何改善？

对于失眠者，建议上床时间为晚上11点左右，下床时间为早上6点左右。待失眠改善2周以后，再逐渐延长卧床时间。

一般建议每周延长15分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，建议维持原来的卧床时间，不再继续延长。

5  可以早起，不要晚睡

我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等影响，褪黑素的分泌从夜间开始，就寝前达到峰值，最好保证在23点前上床睡觉。

如果第二天事情较多，可以早点起床，但一定不要熬夜。

6  增加体力活动

白天适量运动，有助提升晚上的睡眠质量。可选择慢跑、游泳和瑜伽等。

运动强度以微微出汗为宜，且应避免夜间运动引起的大脑过度兴奋。

7  午休二三十分钟

国外有研究表明，晚上某一次深度睡眠的时间段，再过12小时会有一个困倦点，也就是中午时间，如果此时能休息二三十分钟，能让心肌得到“滋养”，令心率更加平稳。

8  多晒太阳

不论是天气晴朗还是多云，都建议每天至少到户外活动1小时，能刺激褪黑素的分泌，提高夜间的睡眠质量。如果工作日做不到，可以周末时到公园、郊区散散步。

老年痴呆症， 老年人属于该病的高发群体。年龄增长，是该病最大的危险因素。而且随着年龄的增长，患该病的概率也随之增加。老年痴呆属于神经系统疾病，即使进行有效控制，病情还是会继续发展。

 

 

患上老年痴呆后，需要加强对患者的照料和看护，避免出现其它并发症，进而延缓病情发展，尽可能延长患者的寿命。

那么，老年痴呆早期一般有哪些症状呢？

若有这3个反常，多留意

记忆力明显下降，该症状是老年痴呆患者，早期最明显的症状之一，容易忘事、记错事，但许多人不会因此而重视，等到发现时，也就比较严重了。

 

 

不记路，随着记忆力的下降，患者记路的能力会严重降低，最后可能连回家的路都找不回。

自理能力下降，患者开始出现一些，不能很好自理的表现，自理能力莫名变差，认知能力，语言组织能力，以及对事物的判断力和理解力也存在偏差，不能完全表达自己的思想，甚至忘记自己前面说的话，或想不起还要说什么，一般发展到后期，该现象会更严重。

以上3种现象，平时若仔细观察，还是很容易发现的，若你有，尽早检查一下。

另外要想预防老年痴呆，饮食上要注意，千万不要这样吃，

常吃3种食品，老了或容易痴呆，看有没有说中你，趁着没病尽早改

首先，经常不吃主食，减肥的人一般会减少主食的摄入量，但若经常不吃主食，体内脂肪量会上升，不仅会发胖，也不能给大脑活动提供足够的能量，导致大脑反应变缓，人的反应变慢，进而增加患老年痴呆的可能性。

其次，喜欢吃甜食或咸食， 体内糖分摄入过多，容易升高血糖，影响大脑认知能力，甚至出现障碍。而盐分摄入过多，也将严重影响个人的认知能力。

高胆固醇食品，体内胆固醇含量高的人，患老年痴呆的概率要比普通人高很多。而且随着年龄的增加，自身消化能力减弱，吃太多高胆固醇食品，增加身体负担，血液中的胆固醇含量也将慢慢增加，影响健康。

 

有效预防老年痴呆，牢记以下5要点，

多与他人交流

 

多数老人是独居，子女不在身边，平时没人说话，也就容易增加孤独感，久而久之，老年痴呆便会自己找上门来。因此建议，老年人不要长时间把自己“禁闭”在家中，多出去走走，与他人交流，建立自己的交际圈，积极参加社交活动，比如下象棋、跳广场舞等等，这样能够降低患老年痴呆的风险，也能愉悦身心。

多动脑

 

老年人退休后，空闲时间较多，可以利用这些时间，做些以前想做的事，或者培养一项兴趣爱好，比如乐器。多动脑，保持大脑的灵活性，防止思维提前固化，反应出现迟钝，记忆力下降等等。另外，也可以打麻将，既动脑，也放松身心，但不要久坐不动。

拥有积极健康的心态也很重要

 

步入老年后，不管是个人外在，还是各生理机能方面，均出现非常明显的变化，不少人难以接受自己变老的事实，便容易抑郁，消极，这样对身体更不利。衰老是不可避免的。不管处于哪个年龄段，都应该保持一个积极向上的生活态度，认真过好每一天。这样也有助于延缓衰老，减少疾病发生。

还有平时记得多运动

 

定期体检，了解自身的健康状况，以便及时发现身体的变化，避免病情恶化，不受控制。

最后合理饮食也很重要，保证营养均衡。

患上老年痴呆症，对自身、对家庭，都是一种痛苦。因此，希望大家平时注意加强对脑细胞的训练，远离老年痴呆。

一条路反反复复走几十年，就算是路上的蚂蚁洞也该认识了，对它的感情也自不必说，假如有一天路突然消失在自己的脑海里，那会是多么令人悲伤与恐惧的事情。今日，一位李姓阿姨突然来门诊求诊，怀疑自己可能得了老年痴呆症，显得非常紧张与焦虑。但是当阿姨说完病情后，大家的困惑与不解也就随之消失，那么，事情的经过是怎样的呢？

 

 

李阿姨和往常一样，提着黑色的菜篮子悠哉悠哉的去菜市场买菜，今晚要给回家吃饭的子女做顿好吃的，可是当走到一半路程的时候，就仿佛碰到了鬼打墙，那条走了半辈子的路突然变得陌生，失去了方向感，周围的一切仿佛都瞬间变得陌生，她迷路了。大概过了半小时左右的时间，李阿姨又慢慢的记起来了，她一直在马路附近转悠，当时就吓了她一大跳，开始胡思乱想，生怕自己变成《嘿！老头》里面的痴呆男主角。也因此，一顿好饭也就耽搁下来，家人听说后纷纷紧张起来，联系医院、找大夫，家里乱成了一锅粥。

  
像李阿姨这种情况，不能排除痴呆的可能性，但是仅凭这一次的经历和体验，也不能就确诊为老年痴呆。因为能够引起暂时性认知障碍的原因有很多种，当然包括老年痴呆。

 

 

但是现阶段对于老年痴呆的病因病机在认识上都不明朗，各种原因引起的脑损伤所造成的不同程度的脑损伤都可以引起当事人的认知障碍，而这些也将影响患者的日常生活能力，包括衣、食、住、行等等各个方面。这些主要体现在注意障碍、记忆障碍、问题解决障碍、肢体构图障碍、左右分辨障碍、手指失认、疾病失认、空间定位和关系障碍、地形定向障碍、图形背景分辨障碍等等，因此老年痴呆的确诊需要根据一系列的临床证据来做系统评估。

  
因此，国家为这一群体做了非常多的努力，包括预防、临床治疗、护理、社会关注等方面，为了先期识别老年痴呆的高危人群，国内已经创立了多个老年痴呆的风险评估模型，针对不同的人群各有各的特点。

 

李阿姨一过性的认知异常表现并不能作为老年痴呆的评判依据，但是，建议去专业的医疗机构去做这方面的筛查，及早发现，及早做好预防与治疗工作。

 

 

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面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

 

 

一、出现哪些症状应及时就医？

 

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

 

二、面神经麻痹患者的饮食调理

 

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

 

二、面神经麻痹患者的日常护理

 

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

 

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

 

 

三、如何预防面神经麻痹？

 

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

 

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。