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消化内科患友问诊
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胳膊肘上长了几个疙瘩，不疼不痒，时间长了还有皮屑，左右胳膊对称长的|
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患者：男 43岁
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冠状动脉粥样硬化性心脏病，植入了支架，提示心尖部室壁瘤形成|请问有什么需要咨询的医学问题？这是上次心梗遗留的后遗症暂时只能这样室壁瘤如果要处理要找心外科开胸暂时不管它不能主要是冠心病的风险如果再发心梗容易猝死心脏破裂上一次心梗估计拖时间长了好好吃药定期复查没看
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患者：男 47岁
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**益母草颗粒吃了后九天左右还有月经正常吗|您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。先暂停 服用这个活血的请问您是否还有其他医药问题需要咨询？希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务
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患者：女 0
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胳膊肘上长了几个疙瘩，不疼不痒，时间长了还有皮屑，左右胳膊对称长的
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患者：男 43岁
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冠状动脉粥样硬化性心脏病，植入了支架，提示心尖部室壁瘤形成请问有什么需要咨询的医学问题？这是上次心梗遗留的后遗症暂时只能这样室壁瘤如果要处理要找心外科开胸暂时不管它不能主要是冠心病的风险如果再发心梗容
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患者：男 47岁
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**益母草颗粒吃了后九天左右还有月经正常吗您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。先暂停 服用这个活血的请问您是否还有其他医药问题需要咨询？希望我的建议能够帮助到您
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患者：女 0
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贫血怎么治疗你好有整个血常规结果图片吗最下面8项还不够血常规有二三十项你是不是有痔疮，经常出血？可能也是贫血引起的气血不足，虚弱引起的你现在铁蛋白肯定很低要吃铁剂，而且坚持一直吃，不能吃吃停停当然根源
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患者：男 33岁
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拔火罐有什么用啊您好，我是主治医师申传莱，很高兴由我为您提供咨询服务。您好主要是驱寒 排湿活血**等您好还在吗具体哪方面没关系的一般都是就近安排发货，京东在全国各地都有仓储库具体时间看不到 您好还早吗
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患者：女 0
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拆线两天了，能用了吗您好，我是主治医师曹娜，很高兴由我为您提供咨询服务。需要结痂之后才能用那可以用使用前请您仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用，若期间出现任何不适及时复诊或线下医院进一步就
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患者：女 0
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手臂鸡皮肤考虑是毛周角化病又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病，有一定遗传倾向，好发于上臂外侧及大腿前侧，也可发生于面颊部和臀部。本病一般不需要治疗。症状明显或有治疗要求，可涂抹一些外
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患者：男 25岁
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皮肤起疙瘩，痒多久了根据图片考虑是荨麻疹，这个和过敏有关，但是具体什么过敏不好说，这个起的快落的快，消退后不留痕迹，可以口服抗过敏药物这个也属于是过敏反应，但是具体什么东西过敏不好说，可以到医院查一个
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患者：女 34岁
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就*******孕前吃，这个只含叶酸哇？不用吃混合***吧您好，京东大药房药师工号0082号，很高兴为您服务！在的备孕可以用哈如果想补充其他***类，建议可以有*********效果好一些可以去医院检
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患者：女 0
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阴道下面有一坨像痘痘一样可以打九价吗您好可以看看图片吗是否有同房史建议检查宫颈筛查看看如果正常就可以打**了正常吗可以打打吧没有看图片不能确定更不清楚了你拍清楚一点没有看见异常可以打**没事的毛囊堵塞
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患者：女 24岁
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消化内科科普文章
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1.【禁食】一般而言,确诊胰腺炎后是需要禁食的,时间长短由病情恢复而决定,对于一般类型的可能是3~5天,而对于中重度、重度胰腺炎禁食时间可能延长,有些甚至需要几个月。切不可妄自恢复进食,但需注意防止低血糖。 2.[禁水或不禁水】①症状严重,比如出现高度腹胀,恶心呕吐时需要禁水,并可能会需要留置胃管进行胃肠减压引流;②没有明显腹胀,腹痛可耐受未见明显加重的,少量(多次)饮水一般不受影响。 3.【恢复饮食的注意事项】先从多饮水以及低脂、低蛋白的饮食开始,比如水煮冬瓜汤和青菜汤(同时符合糖尿病病人)、米汤、稀饭等,少量多餐的尝试,再逐渐的向半流质流质和普通饮食恢复。(但请严格注意低脂,尤其高脂血症的病人) 4.【需要的治疗】 常规治疗：抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抑制胃酸分泌，维持水电质平衡和营养支持,扩容、降脂、改善循环等;根据情况评估是否选择抗生素抗感染； 特殊治疗:①胆总管结石导致的胆源性腺炎,可能会需要考虑 ercp 以及最终需要考虑胆囊切除;②高脂血症病人无法控制的情况下,可能会需要血滤或血透;③并发胰腺周围急性液体聚集无法自行吸收,或者已经出现胰腺周围坏死组织感染等等可能会需要考虑穿刺引流或手术;④远期并发症,比如胰腺假性囊肿可能会需要考虑内引流手术。 5.【陪护需要观察的三大病情变化】(有无剧烈腹胀,少尿或无尿,呼吸困难) ①腹胀:进行性加重的腹胀是病情加重的表现,比如说腹部高度膨隆,按压腹部高度紧张,就像摸一个充满气的篮球一样(注意:腹痛不能够算作病情加重的客观表现,可以对症的使用止痛药物缓解,但家属不必过度纠结入院必须把痛止住,有自然病程 ②少尿或无尿:进行输液治疗,一般而言24小时小便量少于400ml属于少尿,小于100毫升属干无尿这种类型可能提示病情严重,肾脏功能受影响。 ③呼吸困难:进行性的呼吸困难,要考虑有没有出现胸腔积液肺不张,以及出现了炎症因子急性肺损伤,这也是病情加重的一种表现。 6.提示病情好转的迹象:腹痛缓解没有腹胀,甚至于有腹泻拉肚子,有明显的饥饿感(无饱胀感) 7.【出院后续需要注意的】戒烟戒酒,控制饮食,控制体重,适量运动。建议与医生保持长期联系指导,对于胆源性的建议择期考虑胆囊切除术。
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误区一：谁都可以运动 尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。有以下情况的糖友运动时需要谨慎评估，不能盲目运动：①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波动很大(一天中经常发生高低血糖);②有活动性眼底出血;③肾功能不全，有大量蛋白尿;④合并不稳定性心绞痛、重度高血压;⑤足部感觉严重减退及足部破损坏疽。建议：糖友在计划开展一项长期进行的运动前，有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度如何，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。误区二：家务劳动也是运动 做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，所以不能代替体育锻炼。误区三：运动只会降血糖，不会升血糖 运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。误区四：运动强度越大越好 运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外(如心绞痛、血压升高)等不良后果;运动强度太小则达不到治疗效果。建议：糖友比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等。而高强度剧烈运动(即“无氧运动”)不适合糖友。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170-年龄”。例如，一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。误区五：能运动就不错了，运动时间没必要讲究 并非所有情况下糖友都适合运动。如空腹(或餐前)运动，容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;餐后立即运动，会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。建议：糖友最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网。有些糖友生活作息毫无规律，闲暇时连续“暴练”，忙起来完全不练，既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖友每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。误区六：选择哪种运动都可以 糖友在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人兴趣爱好，量力而行，合理选择。肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等;合并心血管疾病的患者，适合低强度的活动，如散步、健身操、太极拳等;老年糖友(尤其是体质较差者)，步行是最安全、最适宜的运动方式;合并视网膜病变的糖友应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水;糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动，以避免下肢损伤;糖尿病肾病患者可以选择步行，避免过于激烈的运动或用力憋气、快速升高血压的运动。误区七：热身、放松，这是什么鬼，没必要 有的糖友上来就运动，从不进行热身，结束运动后也不做放松整理，这是不对的。进行运动时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，应进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等。这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀不适，另一方面可以促进血液回流，防止突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常等意外。
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一、要科学补水由于天热、出汗多，每日需饮水1500～2000毫升，以温开水、淡茶水、矿泉水为宜。不可贪凉，也不宜饮用含糖饮料，以免引起血糖升高。糖友本身血液黏度高，再大量出汗，不及时补水，血液黏稠，血流缓慢，易诱发脑卒中。 二、要合理运动合理运动可促进血液中葡萄糖的利用，增加胰岛素的敏感性，对控制血糖，减少糖尿病并发症有很好的作用。糖友根据自己身体状况和兴趣爱好选择散步、跑步、健身操、游泳等多项运动。但不宜空腹运动，以免低血糖发生。夏季早、晚天气较凉，可在早晚进行锻炼。 三、水果和蔬菜糖友空腹血糖超过10.0mmol/L的时候，不要吃水果，可以吃含糖量低的蔬菜，若血糖较稳定，吃水果要注意吃水果的时间。 1.在两餐之间吃。如上午9:00—10:00，下午16:00—17:00之间或是晚上睡前1小时加餐。 2.在血糖控制好的前提下，适量吃含糖量少的水分多的瓜果蔬菜，如柚子、苹果、梨等都可以，但像红富士那样大的苹果一次可以吃1/3，要少食多餐，蔬菜可选西兰花、芹菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、西红柿、秋葵、芦芛和多种绿叶蔬菜。 四、保护好自己的双足天热脚底容易湿，足癣易发，要及时治疗。夏季是糖尿病足的高发季节，特别是足部患有未梢神经炎及外周血管疾病者，不宜穿凉鞋，应穿合脚的不露脚趾的软皮鞋，穿白色袜子，对足趾小伤口应高度重视，以免伤口不愈合，甚至溃烂、截肢、死亡。夏天，糖友护足莫大意。 五、预防感冒首先做到膳食平衡，规律进食。其次，要积极有效地控制血糖，血糖高时病菌容易侵犯人体，尤其是长期高血糖容易引起呼吸系统疾病。第三，要保持情绪稳定，稳定情绪是保护免疫平衡的屏障。第四，多呼吸新鲜空气，户外清洁的流动空气对提高人体的免疫功能，增强体质十分有利。第五，不要长时间待在空调房内，不要在空调出风口下睡觉，经常开窗通风，如果不小心得了感冒，及时就诊，以免诱发肺炎。 六、预防中暑，避免熬夜1.防止暴晒。上午10:00至下午4:00少出门，户外活动选择在阴凉处进行。2.睡眠要充足，不要长时间工作熬夜。3.高温天气“三高”患者一定要注意补充水分，不渴也要常补水。4.在家别把空调温度调的太低，出门时提前10分钟关掉空调，等适应外界温度后再出去。当空腹血糖超过11.1mmol/L，更易发生中暑。日常饮食选择一些具有清凉解毒、健脾祛湿功效的低糖食品，如无糖薄荷薏米绿豆汤。 七、预防蚊虫叮咬皮肤是人体最大的器官，约1/3糖友会出现不同类型的皮肤疾患，对皮肤过敏的糖友，要防蚊虫叮咬。外出时最好穿上面料薄而透气的长裤，外露皮肤喷点花露水。 八、防暴晒夏季紫外线强烈，外出应注意防晒，穿透气的长袖衣衫，戴宽边帽子和墨镜，保护面部，特别是眼睛。太阳镜应选择那些能阻挡99以上的长波紫外线和中波紫外线的镜片。一旦感到室外过热就应立即回到阴凉或室内。 九、随时带含糖的零食适合糖尿病病友的运动是有氧运动，强度小，节奏慢，如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车、体操等，随时带些含糖的零食，以备低血糖时食用。 十、降糖药物的保存口服降糖药应放阴凉干燥处保存。胰岛素的保存：未开封的胰岛素放冰箱2-8℃，冷藏室可保存2年。开封后的胰岛素笔放在25℃以下的阴凉室温可保存4-6周，不需要放入冰箱。安装好的胰岛素笔在保存时应卸下针头，若不卸，天热胰岛素体积膨胀，从笔芯泄漏达不到有效浓度。针头是一次性的，使用6次针头就弯曲变形，注射部位流血、疼痛，针头不宜反复应用。 十一、病情要监测夏季血糖最容易变化，通过监测血糖，及时调整，尽量使空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在4.4-10.0mmol/L。既要预防高血糖又要预防低血糖的发生。 十二、皮炎要防治一旦患上皮炎，切忌搔抓，每天用温水清洗，擦干后外搽止痒剂或炉甘石洗剂。 十三、不要擅自调药夏季气温较高，肾上腺激素分泌减少，使胰岛素的作用可以充分发挥，夏天糖尿病病友食欲降低，进食量减少，但新陈代谢旺盛，消耗增多，所以糖尿病患者夏天的血糖比其他季节偏低一些。但不能擅自减药或停药。因为降糖药物可以分为抗高血糖药物和降血糖药物，前者单独使用时不会导致低血糖，如果没有明显进食减少，一般不需要改变剂量，而后者过量可以导致低血糖，需要在医生的指导下监测血糖，调整药物。
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1.【禁食】一般而言,确诊胰腺炎后是需要禁食的,时间长短由病情恢复而决定,对于一般类型的可能是3~5天,而对于中重度、重度胰腺炎禁食时间可能延长,有些甚至需要几个月。切不可妄自恢复进食,但需注意防止低血糖。 2.[禁水或不禁水】①症状严重,比如出现高度腹胀,恶心呕吐时需要禁水,并可能会需要留置胃管进行胃肠减压引流;②没有明显腹胀,腹痛可耐受未见明显加重的,少量(多次)饮水一般不受影响。 3.【恢复饮食的注意事项】先从多饮水以及低脂、低蛋白的饮食开始,比如水煮冬瓜汤和青菜汤(同时符合糖尿病病人)、米汤、稀饭等,少量多餐的尝试,再逐渐的向半流质流质和普通饮食恢复。(但请严格注意低脂,尤其高脂血症的病人) 4.【需要的治疗】 常规治疗：抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抑制胃酸分泌，维持水电质平衡和营养支持,扩容、降脂、改善循环等;根据情况评估是否选择抗生素抗感染； 特殊治疗:①胆总管结石导致的胆源性腺炎,可能会需要考虑 ercp 以及最终需要考虑胆囊切除;②高脂血症病人无法控制的情况下,可能会需要血滤或血透;③并发胰腺周围急性液体聚集无法自行吸收,或者已经出现胰腺周围坏死组织感染等等可能会需要考虑穿刺引流或手术;④远期并发症,比如胰腺假性囊肿可能会需要考虑内引流手术。 5.【陪护需要观察的三大病情变化】(有无剧烈腹胀,少尿或无尿,呼吸困难) ①腹胀:进行性加重的腹胀是病情加重的表现,比如说腹部高度膨隆,按压腹部高度紧张,就像摸一个充满气的篮球一样(注意:腹痛不能够算作病情加重的客观表现,可以对症的使用止痛药物缓解,但家属不必过度纠结入院必须把痛止住,有自然病程 ②少尿或无尿:进行输液治疗,一般而言24小时小便量少于400ml属于少尿,小于100毫升属干无尿这种类型可能提示病情严重,肾脏功能受影响。 ③呼吸困难:进行性的呼吸困难,要考虑有没有出现胸腔积液肺不张,以及出现了炎症因子急性肺损伤,这也是病情加重的一种表现。 6.提示病情好转的迹象:腹痛缓解没有腹胀,甚至于有腹泻拉肚子,有明显的饥饿感(无饱胀感) 7.【出院后续需要注意的】戒烟戒酒,控制饮食,控制体重,适量运动。建议与医生保持长期联系指导,对于胆源性的建议择期考虑胆囊切除术。
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误区一：谁都可以运动 尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。有以下情况的糖友运动时需要谨慎评估，不能盲目运动：①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波动很大(一天中经常发生高低血糖);②有活动性眼底出血;③肾功能不全，有大量蛋白尿;④合并不稳定性心绞痛、重度高血压;⑤足部感觉严重减退及足部破损坏疽。建议：糖友在计划开展一项长期进行的运动前，有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度如何，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。误区二：家务劳动也是运动 做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，所以不能代替体育锻炼。误区三：运动只会降血糖，不会升血糖 运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。误区四：运动强度越大越好 运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外(如心绞痛、血压升高)等不良后果;运动强度太小则达不到治疗效果。建议：糖友比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等。而高强度剧烈运动(即“无氧运动”)不适合糖友。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170-年龄”。例如，一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。误区五：能运动就不错了，运动时间没必要讲究 并非所有情况下糖友都适合运动。如空腹(或餐前)运动，容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;餐后立即运动，会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。建议：糖友最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网。有些糖友生活作息毫无规律，闲暇时连续“暴练”，忙起来完全不练，既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖友每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。误区六：选择哪种运动都可以 糖友在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人兴趣爱好，量力而行，合理选择。肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等;合并心血管疾病的患者，适合低强度的活动，如散步、健身操、太极拳等;老年糖友(尤其是体质较差者)，步行是最安全、最适宜的运动方式;合并视网膜病变的糖友应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水;糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动，以避免下肢损伤;糖尿病肾病患者可以选择步行，避免过于激烈的运动或用力憋气、快速升高血压的运动。误区七：热身、放松，这是什么鬼，没必要 有的糖友上来就运动，从不进行热身，结束运动后也不做放松整理，这是不对的。进行运动时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，应进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等。这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀不适，另一方面可以促进血液回流，防止突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常等意外。
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一、要科学补水由于天热、出汗多，每日需饮水1500～2000毫升，以温开水、淡茶水、矿泉水为宜。不可贪凉，也不宜饮用含糖饮料，以免引起血糖升高。糖友本身血液黏度高，再大量出汗，不及时补水，血液黏稠，血流缓慢，易诱发脑卒中。 二、要合理运动合理运动可促进血液中葡萄糖的利用，增加胰岛素的敏感性，对控制血糖，减少糖尿病并发症有很好的作用。糖友根据自己身体状况和兴趣爱好选择散步、跑步、健身操、游泳等多项运动。但不宜空腹运动，以免低血糖发生。夏季早、晚天气较凉，可在早晚进行锻炼。 三、水果和蔬菜糖友空腹血糖超过10.0mmol/L的时候，不要吃水果，可以吃含糖量低的蔬菜，若血糖较稳定，吃水果要注意吃水果的时间。 1.在两餐之间吃。如上午9:00—10:00，下午16:00—17:00之间或是晚上睡前1小时加餐。 2.在血糖控制好的前提下，适量吃含糖量少的水分多的瓜果蔬菜，如柚子、苹果、梨等都可以，但像红富士那样大的苹果一次可以吃1/3，要少食多餐，蔬菜可选西兰花、芹菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、西红柿、秋葵、芦芛和多种绿叶蔬菜。 四、保护好自己的双足天热脚底容易湿，足癣易发，要及时治疗。夏季是糖尿病足的高发季节，特别是足部患有未梢神经炎及外周血管疾病者，不宜穿凉鞋，应穿合脚的不露脚趾的软皮鞋，穿白色袜子，对足趾小伤口应高度重视，以免伤口不愈合，甚至溃烂、截肢、死亡。夏天，糖友护足莫大意。 五、预防感冒首先做到膳食平衡，规律进食。其次，要积极有效地控制血糖，血糖高时病菌容易侵犯人体，尤其是长期高血糖容易引起呼吸系统疾病。第三，要保持情绪稳定，稳定情绪是保护免疫平衡的屏障。第四，多呼吸新鲜空气，户外清洁的流动空气对提高人体的免疫功能，增强体质十分有利。第五，不要长时间待在空调房内，不要在空调出风口下睡觉，经常开窗通风，如果不小心得了感冒，及时就诊，以免诱发肺炎。 六、预防中暑，避免熬夜1.防止暴晒。上午10:00至下午4:00少出门，户外活动选择在阴凉处进行。2.睡眠要充足，不要长时间工作熬夜。3.高温天气“三高”患者一定要注意补充水分，不渴也要常补水。4.在家别把空调温度调的太低，出门时提前10分钟关掉空调，等适应外界温度后再出去。当空腹血糖超过11.1mmol/L，更易发生中暑。日常饮食选择一些具有清凉解毒、健脾祛湿功效的低糖食品，如无糖薄荷薏米绿豆汤。 七、预防蚊虫叮咬皮肤是人体最大的器官，约1/3糖友会出现不同类型的皮肤疾患，对皮肤过敏的糖友，要防蚊虫叮咬。外出时最好穿上面料薄而透气的长裤，外露皮肤喷点花露水。 八、防暴晒夏季紫外线强烈，外出应注意防晒，穿透气的长袖衣衫，戴宽边帽子和墨镜，保护面部，特别是眼睛。太阳镜应选择那些能阻挡99以上的长波紫外线和中波紫外线的镜片。一旦感到室外过热就应立即回到阴凉或室内。 九、随时带含糖的零食适合糖尿病病友的运动是有氧运动，强度小，节奏慢，如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车、体操等，随时带些含糖的零食，以备低血糖时食用。 十、降糖药物的保存口服降糖药应放阴凉干燥处保存。胰岛素的保存：未开封的胰岛素放冰箱2-8℃，冷藏室可保存2年。开封后的胰岛素笔放在25℃以下的阴凉室温可保存4-6周，不需要放入冰箱。安装好的胰岛素笔在保存时应卸下针头，若不卸，天热胰岛素体积膨胀，从笔芯泄漏达不到有效浓度。针头是一次性的，使用6次针头就弯曲变形，注射部位流血、疼痛，针头不宜反复应用。 十一、病情要监测夏季血糖最容易变化，通过监测血糖，及时调整，尽量使空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在4.4-10.0mmol/L。既要预防高血糖又要预防低血糖的发生。 十二、皮炎要防治一旦患上皮炎，切忌搔抓，每天用温水清洗，擦干后外搽止痒剂或炉甘石洗剂。 十三、不要擅自调药夏季气温较高，肾上腺激素分泌减少，使胰岛素的作用可以充分发挥，夏天糖尿病病友食欲降低，进食量减少，但新陈代谢旺盛，消耗增多，所以糖尿病患者夏天的血糖比其他季节偏低一些。但不能擅自减药或停药。因为降糖药物可以分为抗高血糖药物和降血糖药物，前者单独使用时不会导致低血糖，如果没有明显进食减少，一般不需要改变剂量，而后者过量可以导致低血糖，需要在医生的指导下监测血糖，调整药物。
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性病一直让人趋之若鹜，我们在提到性病时，无不谈之色变，它对于身体的伤害非常大，同时在治疗的过程中也非常难以启齿。尤其是尖锐湿疣疾病的出现，让很多患者感到非常恐慌，因为疾病难以治好，并且复发性极高，那么，尖锐湿疣不同时期的症状分别有哪些： 尖锐湿疣的症状表现你有吗? 早期症状：生殖器出现先会瘙痒及小颗粒或小疙瘩，有刺痒感或任何不适感。 中期症状：生殖器出现小肉芽、疙瘩等，有恶臭味，可伴全身乏力、头晕。 后期症状：生殖器呈鸡冠、乳头、菜花状等，并出现红肿，糜烂，有癌变风险。 术后需卧床休息 3～4 天，避免长时间站立，久坐。有些患者术后不好意思请假，坚持工作，由于局部血液循环不畅，直接导致组织高度水肿，影响创面干燥、结痂及上皮组织的修复。 病人应该让自己保持在平和的状态之下，保持乐观情绪，学会自我心理调整，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，配合医生坚持治疗，发现不适，及时找专科医生咨询或复诊。 最后，不同的患者，其体质是有差异的，体质的好坏决定了尖锐湿疣医治需求多长时刻，对手术和医治办法的接受能力是有差异的，体质差的患者，接受能力弱，手术和医治办法的伤口更大，康复时刻更长;体质好的患者，接受能力强，手术和医治办法的伤口小，康复时刻短。 南京优嘉病毒疣医学医学研究所作为国家发明专利中医组方(专利号： 2011101665723 )授权单位，院方有信心将来诊的每一位病人完全治好，针对局部病情合理用药、按照疗程使用(不打针，不手术)，纯中药治疗，泡洗加内服，不仅能去除局部病变组织，还能完全将 HPV 病毒清除干净，让患者真正地康复起来。最重要的一点，我们保障患者的利益，签约治疗，治疗后复发，全额退款!如路途遥远者，可远程治疗。
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牛肉 肌氨酸丰富，帮助男士增肌，让身型更健美 富含维生素 B6，抗疲劳，增强抵抗力 海鲜 锌元素丰富，帮助提高男人的男性荷尔蒙，使男人更具阳刚之气 南瓜 南瓜汁有益新陈代谢，空腹喝对肾和心脏友好 维生素 E 促进男性前列腺和肝健康 南瓜浆中的维 D 可强健骨骼和牙齿 藜谷 蛋白质含量高于其它谷类 含有丰富的纤维素以及维生素 B，对男性养生有很重要的作用 虾肉 富含优质蛋白质，脂类，矿物质，维生素，鈣，磷 是壮骨佳品 虾肉的提取物中还含有增强免疫物质，常吃有助补肾益肾，促进垃圾排出 板栗 补脾健胃，补肾壮腰，被称为“肾之果” 营养丰富，有助男性增强体质，补肾气强精气 橄榄油 富含不饱和脂肪酸，有助保护心脏 橄榄油中还含有一种抗炎蛋白成分，对饮食健康非常有益 泥鳅 含体质蛋白质，脂肪，维生素 A，维生素 B1，烟酸，铁，磷，鈣 补中益气，养肾生津，有助成年男子滋补强身 牛奶 牛奶中的蛋白质，氨基酸接近人体，更容易被吸收 男性想增肌，可以一天一杯牛奶，补充优质蛋白质 枸杞 补肾养肝，益精明目，壮筋骨，强免疫 改善腰膝酸软和肾虚等 鸽肉 补肝肾，益精气 含有丰富的蛋白质，以及少量脂肪和无机盐 有助改善体弱无力，腰膝酸软，肾功能虚弱 海参 补肾益精，滋阴 富含碘，锌等微量元素，能参与调节代谢，辅助降血脂 黏蛋白质和多糖成分有助修补组织，延缓衰老 鸡蛋 含肌肉生长所需的氨基酸 含有促进记忆力的维生素 是胆碱素含量的丰富来源 鸡蛋中含有 15 种以上对健康有益的物质 动物肾脏 养脏，补肾益肾 含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素和稀有微量元素 对男士有滋补又强壮之作用 火鸡肉 30g 去皮的火鸡胸肉就有 7g 左右蛋白质，能够促进肌肉生长 火鸡肉中还含有丰富的维生素 B，锌元素和硒元素 对男性非常友好 黑豆 含有大量蛋白质 含有一种结构非常复杂的碳水化合物，能够补充能量，恢复精力 纤维素含量丰富，对男性很友好
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今天上午，有一位之前找我看肺结节的患者给我留言，问我今天可以办理住院手续么？她的肺磨玻璃结节考虑恶性可能性大，需要手术。当时我看过她的片子后，和她建立了手机联系，告诉她如果打算在我这里治疗，可以联系我，我给安排床位。 之前我给大家讲过，肺结节找我看过，打算在我这里做手术，就不用再挂号了，床位安排好了，我会给您留言，到时直接到住院部来住院就可以了，不用再去门诊了。但有一点，您需要提前几天告诉我要来住院的消息，我好把床位提前安排上，当天联系我过来住院，肯定是不行的。
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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99发生在女性，男性仅占1。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。 目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。 据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。 乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因，一是乳腺癌筛查工作的瘤之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。 1.乳腺肿块 80的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院)，进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。 乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢? 1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。 3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。 4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。 5.有些人读过一些瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。 6.生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿liu。乳腺癌中99发生在女性，男性仅占1。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿liu。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿liu登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿liu的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿liu之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状liu、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿liu侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿liu位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿liu距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院)，进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。【乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?】 1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。5.有些人读过一些肿liu的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。6.生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
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新生儿肺炎在婴幼儿的身上一旦发现，家长就要赶紧的采取以下措施进行治疗：一、保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。二、加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。 抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：（1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。（2）B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。（3）革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林（4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。 在对新生儿的肺炎症状进行治疗的同时，家长也应注意做好以下护理工作：环境：生儿室内温度应在20 ℃～24℃为宜，相对湿度维持在60，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。
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乔传虎
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襄阳市第一人民医院 消化内科