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临床擅长运用经方治疗脾胃病、皮肤病、儿科病及各种内科疑难杂症,特别是对慢性肝病(肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病)、慢性胃炎及功能性胃肠病(功能性消化不良、IBS)及湿疹、面部痤疮、荨麻疹皮肤病的诊治尤有心得。对儿科、妇科等科均有涉猎,对小儿咳嗽、食积等运用中药治疗具有较好的疗效,受到广大患者的好评。
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中医消化科科普文章
  • 什么是白腻苔,白腻苔意味着什么?

     

    所谓腻苔,是指舌苔颗粒细腻致密,彼此融合,中间厚边缘薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之难脱,是谓腻苔。

     

    苔白多主寒,苔腻则多提示湿浊,痰饮,食积——寒证,湿浊痰饮均为阴,可见白腻苔,本质上是一种阴邪,提示湿浊内蕴,阳气被遏,以致于饮食停滞或湿浊淤积。所以从根本上来说,化解白腻苔要用温阳的办法。

     

     

    但是,虽然总的治疗大法是温阳,在面对具体的病情时,由于病程不同,阶段不同,病位有别,要准确找到与之相适应的方药并不容易,而且,湿邪致病具有粘腻停滞的特点,一旦附身,容易胶着难解,时起时伏,难以速愈,所以与湿邪斗争,要有打持久战的准备,妄图一鼓作气,短时间,三天、五天攻克堡垒,是非常困难的。

     

    在具体的治疗上,我们要提前熟悉几种常见证型的诊疗方案,这些诊疗方案其实是一代代中医人应对白腻苔的经验总结,它们就像围棋的“定式”一样,能帮助我们面对错综复杂的病情时,快速抓住主要矛盾,当然,在不断的实践中,我们也有可能在前人的基础上,优化出更有效的“定式”。

     

    四种常见定式

     

    这四种常见定式,钟大瑞老先生将其称之为:寒湿困脾,脾虚湿困,湿盛困脾,痰湿中阻。

     

    乍听起来很绕口,其实这四种证型都是湿邪致病导致的,都会导致舌苔白腻,都有食少,腹胀,食后胀甚,脘腹痞满,呕恶,疲倦乏力,肢体困重等症状,都有阻滞气机,阻碍气血,致病广泛,变化多端,病势缠绵,病程较长,易扰心神等特点,最重要的都和脾运失司有关,都可以归之为脾病的证型。

     

    而且患者生病,其症候也变化万千,不会按照这四种证型的标准来生,而是呈现“你中有我,我中有你,各种证型互见”的情境,但是不管怎么变化,其最紧迫的主要矛盾都只有一个,所以中医辨证,其实本质就是从千头万绪、错综复杂的线索中找到主症。

     

    四种证型的主要矛盾

     

    寒湿困脾:除了舌苔白腻,脘痞腹胀,食少,身重困倦等症状外,患者最突出的,最首要的症状,就是冷!腹冷,形寒肢冷,舌体胖大,乃至全身水肿等脾肾阳虚之象是患者的主症。

     

    脾虚湿困:如果说与阳虚相关的症状在寒湿困脾证型中表现得最突出,那么,与气虚相关的症状在脾虚湿困中表现得最为突出。面色萎黄,倦怠乏力,食少,或不思饮食,食后作胀,大便稀溏之象是患者主症。

     

    湿盛困脾:不局限于脾胃脘腹,涉及的全身症状多,涉及的脏腑多,是这个证型的最主要特点,除了有胸脘痞闷,身重困倦,纳呆,恶心,呕吐等湿邪困脾的症状,还有全身浮肿,皮肤光亮,小便不通,恶心,呕吐等症状。需要注意的是,“湿盛困脾”的主要矛盾是‘湿盛且泛溢于全身’,形寒肢冷并不是最重要的矛盾。

     

    痰湿中阻:痰湿中阻的主要矛盾是脾失健运,水湿停聚,湿阻中焦,清阳之气不升,清阳不足,脑失所养,出现眩晕!

     

    所以,视物旋转,如坐舟车,头晕目眩是这个证型的最主要特点。

     

    四种不同的白腻苔,有四种不同的应对方法

     

    1、以阳虚畏寒为主要表现的白腻苔,我们叫寒湿困脾,可以选用茵陈术附汤,胃苓汤,茵陈四逆汤等既含有温阳的干姜,附子,又含有健脾的白术,甘草,又含有祛湿、化湿、利湿之品,如茯苓,藿香,茵陈的方剂。出现水肿者,可用真武汤。

     

    2、以气虚乏力为主要表现的白腻苔,我们叫脾虚湿困,可以选用参苓白术散,藿香正气水,平胃散,胃苓汤等既有益气健脾之品,又有祛湿化湿之品的中药。

     

    藿香

     

    3、湿盛且泛溢于全身,全身症状明显,甚至出现水肿的白腻苔我们叫湿盛困脾,从轻到重,可以选用羌活胜湿汤,五苓散,五皮饮。

     

    4、以湿阻中焦,阻遏清阳之气上升,清阳不足,脑失所养,头晕目眩为主要特征白腻苔我们叫痰湿中阻。

    对于这个证型,轻者我喜欢用苓桂术甘汤,重者我喜欢用解眩汤,伴有血虚者我喜欢用连珠饮。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 一生中,我们有将近1/3的时间都是在睡眠中度过的,拥有健康身体的前提,也是要睡个好觉。

     

    但现代社会,很多人经常被睡眠问题所折磨,据世卫组织调查显示,全球约35%的人有睡眠问题,睡不着、容易早醒,睡着做噩梦成了现代人的通病,失眠分哪几种情况?该怎么治疗呢?

     

     

    半夜三更睡不着?中医认为:失眠多半分以下5种情况。‍

     

    1、营气不足——老做噩梦、睡不踏实

     

    这类人最典型的情况,就是整晚都感觉似睡非睡、迷迷糊糊,白天又精神不振,还伴有心慌、注意力不集中等现象,这多半属于营气不足的类型。

     

    2、肝郁气滞型——多半是入睡困难

     

    很多人晚上睡觉都非常困难,经常躺床上半小时还睡不着,并且,胸口经常胀痛感,这多半是属于肝郁气滞类型,这类失眠人群,治疗时最好以疏肝解郁为主。

     

     

    3、心肝火旺型——多半是整晚都睡不着

     

    这种类型的失眠多半以女性为主,平时经常表现为急躁易怒、眼睛发红、口干口苦、舌红舌黄为主,很多更年期的女性也容易出现这几种症状,这种失眠,治疗的时候应以清热泻火为主。

     

    4、脾胃失和型—— 经常时睡时醒

     

    晚上时睡时醒,晚上睡觉老是不安稳,睡觉睡得昏昏沉沉的,而且平时会感到嘴巴很淡、厌食等症状,这多半是由于脾胃失和导致的,调理要以健脾安神为主。

     

    5、心脾两虚型——睡着爱醒来、爱做梦

     

    很多人由于身体虚弱,睡觉时经常入睡困难、爱做梦、半夜容易醒,还经常伴有头晕目眩、心悸气短的现象,并且整个人看上去面色发黄,神疲懒言,这多属于心脾两虚型失眠。

     

     

    但还有很多失眠的人,多半是由于一些不好的习惯造成的,而古人也早就总结出了不想短命,莫睡三觉”的俗语,要想将来寿命长,这3种睡觉习惯最好及时改掉。

     

    1、生气的时候入睡

     

    睡前生气,不仅会严重影响整个睡眠过程,还会导致内分泌失调,或严重的肝肾损害,如果在睡前发怒,会造成肾脏部分的负担,以及诱发肺病或呼吸道疾病。

     

    2、醉酒后入睡

     

    许多人喝完酒后,都会感到头晕目眩,有种想睡觉的欲望。

     

    但酒醉入睡,会使人产生呼吸急促的感觉,而且,呕吐物长时间不能排出,还会积聚在气管内,从而造成大脑严重缺氧,甚至造成睡眠时突然猝死的危险。

     

    3、不要黑白颠倒的睡觉

     

    长期黑白颠倒的睡眠,不仅影响人的视力,还会造成腰酸背痛、注意力不集中等现象,隔天也会导致神情倦怠,严重的还会影响我们的正常寿命,导致短命。

     

    为了健康着想,这3种“短命”睡眠习惯劝你赶紧改掉,避免将来影响我们的寿命。

     

     

    如果长时间睡不好,睡眠不足,不但会引起记忆力减退,神经衰弱,时间长了还会使得免疫力下降,也使得冠心病,糖尿病,脑卒中的发病率和死亡率明显升高,所以,调理失眠刻不容缓。

     

  • 中医消化科推荐医生
    卢锦标
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    卢锦标:https://cont.jd.com/doctor/285811620405
    主治医师
    擅长: 擅长消化系统疾病的中西医诊断与治疗,熟练胃肠镜操作及镜下诊治。
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    王仕衍
    三级甲等
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    住院医师
    擅长: 擅长诊治内科常见病,例如感冒、咳嗽、腹痛腹胀,消化不良,大便不成型等。
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    擅长: 消化内科,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、病毒性肝炎、胰腺炎、胆囊炎及其他肝胆科疾病等。中医基础理论扎实,擅长辨证论治,调理体质,对消化系统疾病及皮肤问题的中医调理有独到见解。
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    擅长: 胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、慢性肝胆病等;咳嗽、哮喘,慢阻肺;冠心病、高血压、头痛、眩晕、中风偏瘫;痛经、月经不调、多囊卵巢、乳腺疾病;风湿腰腿疼,失眠,痤疮湿疹银屑病等。
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    擅长: 擅长中西医结合诊治肝炎肝硬化,脾胃病
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    擅长: 消化系统杂病,胃肠息肉,口气
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    擅长: 食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、便秘等常见消化系统疾病。
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    擅长: 擅长:胃肠疾患及肝胆疾患的中西医结合治疗,如胃炎、胃食管反流病、消化不良、消化性溃疡、胆结石胆囊炎、慢性腹泻等。
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    擅长: 擅长:幽门螺旋杆菌感染,反流性食管炎,消化性溃疡,消化道出血,肝硬化,功能性便秘,肠易激综合征,溃疡性结肠炎,克罗恩病,急性胆囊炎,急性胰腺炎,内镜下微创治疗!
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    擅长: 便秘(脾虚、肾虚、气血不足、排便无力),腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、拉肚子、水泄),肠易激综合征,慢性胃炎(萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎),功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、反酸、打嗝),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀,腹胀,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味(口臭),失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。
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    擅长: 消化内科
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    擅长: 善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病,重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎(胃痛胃胀消化不良)、胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生)、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病(烧心反酸)、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡(口疮)、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。
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    擅长: 1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。
    擅长: 1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。
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    仝建松:https://cont.jd.com/doctor/412215719611
    副主任医师
    擅长: 擅长应用中西医结合的方法治疗胃炎,胃及十二指肠溃疡,消化道出血,炎症性肠病,胰腺炎,肝硬化,脂肪肝,糖尿病及其并发症,肺炎,支气管扩张,心衰,房颤以及胆结石,胆囊息肉,肺结节,崩漏,痛经,便秘,腹泻,呕吐,四肢凉,失眠等多种疑难杂症。
    擅长: 擅长应用中西医结合的方法治疗胃炎,胃及十二指肠溃疡,消化道出血,炎症性肠病,胰腺炎,肝硬化,脂肪肝,糖尿病及其并发症,肺炎,支气管扩张,心衰,房颤以及胆结石,胆囊息肉,肺结节,崩漏,痛经,便秘,腹泻,呕吐,四肢凉,失眠等多种疑难杂症。
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    江锋
    三级甲等可开方
    江锋:https://cont.jd.com/doctor/380913746388
    主任医师
    擅长: 各类慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、慢性腹泻、口臭、便秘、脂肪肝、胆囊炎,消化系统癌前病变,亚健康中医调理等
    擅长: 各类慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、慢性腹泻、口臭、便秘、脂肪肝、胆囊炎,消化系统癌前病变,亚健康中医调理等
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    常新庭
    三级甲等可开方
    常新庭:https://cont.jd.com/doctor/282811515443
    副主任医师
    擅长: 萎缩性胃炎(地图舌、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮),肠上皮化生,不典型增生,溃疡(上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血),反流性食管炎(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),肝病(甲肝、丙肝、戊肝),乙肝(三阳、黄疸、湿热、肝火旺),肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水、蜘蛛痣、门脉高压),肝癌等,糖尿病,内分泌失调,肥胖减肥,
    擅长: 萎缩性胃炎(地图舌、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮),肠上皮化生,不典型增生,溃疡(上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血),反流性食管炎(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),肝病(甲肝、丙肝、戊肝),乙肝(三阳、黄疸、湿热、肝火旺),肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水、蜘蛛痣、门脉高压),肝癌等,糖尿病,内分泌失调,肥胖减肥,
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    吕林
    三级甲等可开方
    吕林:https://cont.jd.com/doctor/261711009876
    副主任医师
    擅长: 功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。
    擅长: 功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。
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    胡江涛
    三级甲等可开方
    胡江涛:https://cont.jd.com/doctor/407113965366
    副主任医师
    擅长: 消化内镜微创诊疗技术、脾胃病及中医内科杂病的治疗。胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘,功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味
    擅长: 消化内镜微创诊疗技术、脾胃病及中医内科杂病的治疗。胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘,功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味
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    白春艳
    三级其他可开方
    白春艳:https://cont.jd.com/doctor/345012630655
    副主任医师
    擅长: 擅长内科 脾胃病,萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎,便秘,泛酸,口臭,腹胀,胃痛、胃胀,反酸、烧心,萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡以及便秘、炎症性肠病、口臭、打嗝、嗳气等脾胃疾病,高血压,糖尿病,中风后遗症,偏袒半身不遂,口眼歪斜等心脑血管疾病。
    擅长: 擅长内科 脾胃病,萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎,便秘,泛酸,口臭,腹胀,胃痛、胃胀,反酸、烧心,萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡以及便秘、炎症性肠病、口臭、打嗝、嗳气等脾胃疾病,高血压,糖尿病,中风后遗症,偏袒半身不遂,口眼歪斜等心脑血管疾病。
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    季晓天
    三级甲等可开方
    季晓天:https://cont.jd.com/doctor/400513937607
    主治医师
    擅长: 慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、长期失眠及慢性病调理等。
    擅长: 慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、长期失眠及慢性病调理等。
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    赵炜
    三级甲等可开方
    赵炜:https://cont.jd.com/doctor/294011797622
    副主任医师
    擅长: 胃食管反流病,反流性食管炎,Barrett食管,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠球炎,肠炎,便秘,腹泻,消化不良,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征,肝硬化,脂肪肝,腹水等疾病
    擅长: 胃食管反流病,反流性食管炎,Barrett食管,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠球炎,肠炎,便秘,腹泻,消化不良,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征,肝硬化,脂肪肝,腹水等疾病
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    秦有
    程宏辉
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