- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
点击查看
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师食物本是生长发育必不可少的营养来源，依靠一口一口吃进去的食物，人体才能从小变大，从弱变强，维持生命的延续和繁衍进化。但就是食物这最底层的物质基础，在某些异常的免疫系统中，也会被视为“非己”的有害物质，专业术语称为 —— 抗原。
发现抗原之后，免疫系统就会产生相应的抗体来对付这些抗原，在抗原和抗体的“战斗”过程中，人体就会出现湿疹，荨麻疹，鼻塞，腹泻，甚至窒息，休克等症状，这就是我们常说的 —— 过敏。
从发作时限上，可以把过敏分为两类：速发性和迟发性。其中，由免疫球蛋白E（IgE）介导的速发过敏反应称为急性过敏，也叫Ⅰ型过敏反应。这类反应的特点，一是发作快，几分钟内就会出现过敏反应，最长也不会超过2小时。二是症状明显，前边说过的皮疹，湿疹，荨麻疹之类的症状，多见于此类过敏。
而引起这类过敏的食物，最常见的有牛奶，大豆，花生，鸡蛋，小麦，鱼类等，还包括花粉，灰尘，蒿草，螨虫等吸入式的有害物质。
按照过敏的传统定义，过敏就是指的这种速发型的过敏。而随着近年研究的不断深入，另一种形式的过敏，逐渐为人们所熟悉，这就是由免疫球蛋白G（IgG）介导的迟发过敏反应，也就是俗称的慢性过敏。
与急性过敏不同，慢性过敏一般没有明显的过敏症状，即使有，发作也比较迟缓，一般在接触过敏原后的48-72小时后才会出现。但是，这并不代表它对健康的影响小。
首先，慢性过敏的人群规模要远大于急性过敏。
其次，因为慢性过敏没有明显症状，所以很难引起患者的注意，往往人在长达几个月甚至几年的时间里，一直在摄入慢性过敏原，而自己却浑然不觉。
另外，慢性过敏的发作很慢，同时消退也很慢，当慢性过敏原进入血液后，产生的特异性IgG抗体与其结合，形成一种免疫复合物，这种复合物体积有大有小，其中大分子复合物会被单核细胞吞噬，然后带出体外，小分子复合物通过肾脏排出。而体积不大不小的中分子复合物，就会沉积在身体的不同部位的黏膜上，刺激黏膜下的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放出大量组胺，形成慢性炎症，进一步造成鼻窦炎，偏头痛，关节炎，认知情绪障碍等疾病。
从这个角度来看，相比急性过敏，慢性过敏对人体的影响更不可忽视。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com
即使不是青春期，长几颗痘痘都很正常，更何况是激素分泌旺盛的年轻人。长痘之后习惯去挤，不挤不快，即使知道会留疤也在所不惜。除了会有留下难看的疤痕的风险之外，还有哪些风险是挤痘痘的“不可承受之重”呢？
首先，在我们脸上有一个非常特殊的区域叫做“面部三角区”，也就是两侧口角到鼻根处的连线所形成的三角形区域，通俗来说就是鼻根到两口角，这个区域是被公认的面部炎症最危险区域。为什么这么说呢？
（1）因为这个区域在T区，是人面部最容易滋生汗液和油渍的区域之一，油性肌肤的人都知道，和“油”搭上关系的，就是“痘”，所以面部三角区域也是常见的长痘的地方。
（2）难以处理的问题就在于这里不仅爱爆痘，还是面部血管最为丰富的区域，这就为口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染扩展到此区域奠定了基础。
（3）最严重的是三角区域有不少血管是通向大脑的，它们一旦因为挤痘而被损伤或感染，很容易把细菌及其毒素传送到整个大脑部，从而引发发严重的脑膜或者脑脓肿，更有甚者会引发全身严重的败血症和脓毒血症，分分钟危及生命。
当易爆痘的三角区遇上易引发严重感染的“挤痘后三角区”，就不得不引起足够的重视了。一定要控制住自己的手，即使长了几颗痘影响了美观，也不要因为手上携带的细菌或者这样那样的原因引起严重的感染，“一痘失命”是肯定不可取的。
看了上面的解释，很多人会以为不去拨弄面部三角区的痘痘，去挤其他地方的痘痘总行了吧，没有那么危险了吧？其实不然，面部神经血管分布丰富，至于长痘的那块地方到底有没有什么静脉血管啊之类的，很多时候并不能确定。如果有，刚好你又挤痘了，并且好巧不巧因为各种外部因素被感染盯上了，那就麻烦了，因为能进入血液循环甚至危及生命的细菌所引发的严重感染往往是从血管侵入人体的。普通人根本不能判定到底三角区域的具体位置在哪里，并且即使手部清洁到位，挤痘工具也很干净，没有遭受细菌污染，但是长痘区域的皮肤本身就很脆弱，一旦破损暴露在空气中，很容易引发上文所提到的那些严重的感染情况。
所以当不小心遇上爆痘的情况的话，我们所能做的就是尽量保持面部的清洁，减少刺激性化妆品的使用，如果真的觉得影响了生活和美观，不得不采取一些措施进行处理的话，一定要选择正规的专业医院，听取专业医生的建议。若是在面部的疖、痈，实在需要局部处理，严禁过早使用挑刺、切开等方法，以免炎症扩散而引起严重的并发症。当炎症完全被控制，感染灶变小，已形成明显的皮下脓肿，可在尽可能小的创伤条件下，切开脓肿表面的皮肤，以利引流，但仍不能挤压，以防脓液挤入血管，引发败血症等。
肠道是人体维持健康的“重要器官”，因为肠道周围聚集了全身70％的免疫细胞，只要肠道不健康，就容易产生各种疾病、各种问题；像是免疫失调造成的过敏、气喘、全身疲劳、关节发炎、肌肉疼痛等，甚至是自律神经失调、忧郁症等，其实都跟肠道的营养健康很有关系。
肠道是一条中空管腔，在管腔外面布满了许多免疫细胞，而食物的大分子进入肠道后接触肠壁，会被免疫细胞视为外来物，间接唤醒处在待机状态的免疫细胞，让免疫细胞进入备战状态。
但如果肠壁有破洞，这些大分子反而会直接穿过肠壁、渗入血液、淋巴液中，造成免疫系统过度反应，而导致过敏、全身性的发炎，也因为没办法正常地吸收营养，导致营养不良而产生各种肠胃不适、身体不舒服。
过敏、慢性疲劳、糖尿病、脂肪肝都可能是肠漏症引起！
肠漏症就像是细胞手牵手，因为发炎、高脂的食物、油炸、压力、劳累，细胞之间拉着的手松开了，让肠壁出现漏洞，不该跑到身体里的东西跑进去，刺激器官发炎，导致功能不良，除了过敏之外，跑到胰脏就产生糖尿病，跑到肝脏就产生脂肪肝。
造成肠漏症的原因
肠道菌丛不平衡：肠道中好菌、坏菌要达到一个平衡点，而每个人的肠道生态都不一样，如果失去平衡，就会让肠壁被侵蚀，或是变得脆弱。
吃太多身体不耐受的食物：例如无法消化的食物，像是很多人会过敏的牛奶、鸡蛋，或是一些容易让身体发炎的食物，例如高油脂、油炸食物等。
身体消化液分泌不足：油脂类的食物很容易诱发肠漏症，所以很容易导致胰液分泌不足、胆汁分泌不足，影响肠道消化功能，都有可能造成肠漏；而胃酸分泌不足，也会让食物没有充分杀菌、初步消化就到肠道，也容易影响肠道。
药物引起：长期服用抗生素、消炎药、化疗药物或是中草药会破坏肠道内生态的平衡。
肠道是我们最大的免疫器官，这一条中空管腔外面布满了许多免疫细胞，只要吃得对，免疫力就能帮助我们形成防护罩，避免让我们受到病菌的第一波侵袭；但如果吃得不健康，失去第一层免疫，还可能造成身体自己就攻击自己的伤害。
修复免疫系统
如果发现自己有肠漏症，要确实遵守下列两种情况，避免肠漏症越来越严重：
1.避免造成肠漏的行为
避免吃太多身体不耐受的食物、要治疗消化液不足的问题、停止使用非必要的药物。
2.补充益生菌
在补充益生菌的时候，最好可以针对不同的问题对症下药，因为肠道是平衡的，不是说好菌就可以一直补充，要补充没有的那块，否则肠道生态会更不平衡。
水痘是什么？
水痘是一种急性呼吸道传染病，由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起，多见于儿童。该病以皮肤和黏膜上成批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为特征，主要临床症状还包括低热、头痛、咽痛等症状。
常见的并发症有皮肤感染、脑炎、成人肺炎，以及血小板减少性紫癜等出血性并发症。
水痘怎么传染？
水痘-带状疱疹病毒感染的病人是水痘唯一的传染源。该病传染性强，水痘病人在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均有传染性。病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播，或直接接触水疱液，以及通过污染的衣物、玩具、用具传播，还可通过输入血液传播或经过胎盘传播。潜伏期一般为2-21天，平均为14-16天。
怎么预防水痘？
接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效手段。接种水痘疫苗的普遍推荐对象为12月龄以上的水痘易感者。
建议接种的重点人群为以下两大类人群：
（1）1-12周岁儿童；
（2）其他高危人群：幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等；极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者，如卫生工作者，免疫功能缺陷者的家属等；非妊娠的育龄妇女；国际旅行者等。
水痘疫苗的接种程序是怎么样的？
水痘疫苗的接种分为“常规接种”和“应急接种”2种哦！
1、 常规接种:
（1）满12月龄接种第1剂，满4周岁接种第2剂；2剂次接种至少间隔4周。
（2）4-12周岁未接种者，应接种2剂次，已接种过1剂次者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。
（3）13周岁及以上，无免疫力人群应接种2剂，已接种过1剂次者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。
2、应急接种：
发生水痘暴发疫情后，水痘患者周围的易感者应开展应急接种，建议5天内完成。
水痘疫苗有什么接种禁忌吗？
1、 对疫苗的成分过敏者。
2、 严重疾病患者、发热者。
3、 免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
4、 妊娠期妇女。
5、 疫苗说明书中标注的其他禁忌。
疫苗以外的预防措施
托幼园所、中小学校学校要开展宣传教育，帮助学生和家长了解水痘的危害与预防知识。培养学生养成良好的卫生习惯，做到勤洗手，以免交叉感染。教室要经常开窗通风，保持环境整洁。保健老师要每天坚持晨、午检制度。学校发现可疑或疑似水痘病例必须及时报告，水痘患儿应隔离治疗。水痘患儿必须隔离到疱疹全部结痂为止。
在春季水痘以及其他传染病高发期，孕妇应注意增减衣物，避免受凉引起抵抗力下降，平日还要注意合理膳食、增强营养，尽量避免和水痘患者接触，同时尽量不要去一些人流集聚、空气不流通的场所。
李女士最近非常困扰，宝宝得了非常严重的湿疹，看着哭闹不停的宝宝，李女士来到我这里咨询。
经过询问，原来李女士本人就是过敏体质，一直有非常严重的过敏性鼻炎，这样小宝宝就是高风险人群，而且她选择了剖宫产的分娩方式，以及出生后没有进行母乳喂养，这样她的宝宝就面临着过敏风险。
一、什么是过敏呢？
过敏简单地说就是对某种物质过度敏感，当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应，导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。
在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。而婴儿最常见的过敏原就是“牛奶蛋白”。由于婴儿最初接触的食物是母乳或奶粉，奶粉中的大分子牛乳蛋白可能会造成宝宝免疫系统的过度反应，进而发生过敏。
二、过敏有哪些症状？
小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面，常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。
1.一般症状：
小儿面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。
2.行为改变：不同年龄组的小儿，行为表现各异。
0～1岁婴儿组：持续哭喊或尖叫，不能进食或需要不停地进食，烦躁或极度萎靡，入睡困难或嗜睡，不愿被抱，摇头，等等。
1～3岁幼儿组：莫名其妙地发脾气，过分活跃，乱蹦乱跳，撞床，疲劳，蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里，拒绝被接触，不愿穿衣、脱衣，等等。
3～6岁儿童组：情绪和行为突然改变，多动，不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目，烦躁，疲劳，违拗，沮丧，有攻击行为，摇晃腿，嗜睡或梦魇，写字或画画时不能在一水平线上进行，或字越写越大并往上翘（兴奋型），或字越写越小并往下降（抑郁型），间歇性讲话困难，5岁后还尿床等等。
三、引起过敏的因素有哪些?
引起过敏一般有3种因素：
遗传因素：家族性遗传，无家族性遗传。父母双方都过敏，孩子过敏性发生率高，占60—80%；父母单方过敏，孩子过敏发生率占20—40%；父母双方都不过敏，孩子过敏发生率占5—15%。
环境因素：城市卫生条件太好太干净容易过敏，抗生素的广泛应用容易过敏，免疫接种由于致敏原容易过敏，抽烟和空气污染都容易过敏。反而生活在农村，卫生条件差就不容易过敏。
食物因素：牛乳是婴儿最常接触和致敏的抗原，牛奶蛋白过敏占2.5%。大豆，小麦，花生，坚果，鸡蛋等也易致过敏。宝宝出生半年内最常见的症状是：出生一月左右发生奶癣，宝宝半岁到一岁为湿疹，半岁以后发生哮喘，6-7岁以后哮喘发生率高，过敏性鼻炎发生高峰是8-10岁。
四、如何预防过敏？
1.从怀孕开始预防
过敏的预防越早，效果也就越好，因此预防孩子过敏要从怀孕开始。有过敏的孕妇尽量不要吃引起过敏的食物，如海鲜类、坚果类等食物，从而降低胎儿发展成过敏体质的机率。
其次孕妇不要吸烟，也要避免吸入二手烟，不要乱吃不必要的补品。
另外，分娩方式也会影响到孩子的体质。调查发现：在相同的遗传条件下，自然产的新生儿日后患过敏疾病的机率要比剖腹产的新生儿低。
选择添加菊粉等益生元的妈妈奶粉也有助于提升准妈妈的免疫力，预防过敏。
2.喂养母乳
在婴儿出生的4个月内，尽量采用纯母乳喂养；
4~6个月后再添加副食品，有过敏家族史的婴儿，尤其要强调早期的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10~12个月。
因为纯母乳喂养是预防婴儿对食物过敏的方法。在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养还可以减少婴儿接触异体蛋白质的机会。母乳喂养可透过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，达到抗感染及抗过敏的作用。母乳中特异性抗体可帮助肠黏膜提高适应力，从而减少过敏反应的发生。建议过敏体质的妈妈在哺乳期间，不要吃已被证实会引起过敏的食物。
如果母乳不足或不能喂哺母乳，在婴儿出生的至少头六个月应选择部分水解配方奶粉作为替代。
3.调配低过敏的配方奶粉
如果孩子对母乳过敏，家长需要配合医生调整孩子的饮食，尽可能用母乳喂养4至6个月。但是如果孩子仍然对母乳过敏，那么让孩子喝深度水解配方奶粉。
临床证实了深度水解配方奶粉可有效缓解孩子对母奶过敏的症状，如湿疹、婴儿肠绞痛、啼哭不止和呕吐等症状。随着年龄的增长，孩子的过敏症状会减轻，再来过渡到正常饮食。
4.孩子6个月大后，再添加辅食
给一岁以内的孩子添加辅食时应避免鸡蛋、海鲜、黄豆和花生等常见的致敏食物。在给孩子添加副食品时，要掌握循序渐进的原则，由少到多、由细到粗、由细到稠。
首先给婴儿添加的应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米麦可作首选食物，其次是蔬菜和水果，然后再试着添加肉、鱼、蛋类。容易引起过敏反应的食物有蛋清、花生、海产品等，应在孩子1岁以后再开始提供。
每次添入的新食物，应为单一食物，从少量开始，以便观察婴儿胃肠的适应性和接受能力，及时发现孩子是否对这种食物过敏。如果一次添加多种食物，就不容易发现孩子对哪些食物过敏。
如果给孩子添加一种新的副食品后，孩子反复拒绝，或者吃了以后有哭闹。恶心或不舒服等症状，就要考虑孩子是否对这种食物过敏。
外出戴口罩,减少孩子与灰尘、宠物、二手烟的接触，勤洗手，少去公共场所，去医院要戴口罩等。
基本上，过敏体质的孩子在受到种诱发因素的刺激后，才会引发过敏疾病，因此妈妈在怀孕时(胎儿期)就要开始预防。出生后一岁内母乳喂养与副食品的添加是特别要注意的事情，避免诱发因素与提前预防是减少婴儿过敏的重要措施。
以上就是我给各位妈妈和准妈妈的建议，另外还有一类症状要与过敏区分开，就是蛋白质和乳糖的不耐受，也是新生儿常见的问题，甚至比过敏还要常见，我们有机会再讲。
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
小患者8岁，间断出现鼻塞、鼻痒的症状3～4年。
在医院反复周转于眼科、鼻科、呼吸科之间，医生每次给出的结论都是“过敏”。
但是孩子的症状总是按下葫芦又起瓢——鼻痒好了，鼻塞又来，鼻塞好了，鼻痒又来。
让一家子如惊弓之鸟般，显得格外焦虑。
家长到处打听专门治疗过敏的医生，最终找到了我。
通常遇到这种情况，我都是不会先谈治疗的，多年的工作经验，让我充分认识到，对患儿及家长进行心理建设是很重要的。与他们建立信任，增强治疗的信心，要明确地告诉家长：任何过敏性疾病通过规范化、合理的治疗，孩子的症状都是可以控制的，至少可以明显改善。
然后，根据孩子出现过敏症状分析可能存在的原因：
1、如果孩子以呼吸道症状为主，我们考虑吸入性过敏原致敏的可能性大。
2、如果从发病史上看，孩子的发病并无时间上的规律，全年基本都有症状，我们可以考虑是由于室内过敏原所致。
需注意，室内过敏原最常见的有三种：螨虫、霉菌、动物皮屑。
这时需要进一步询问：家里有无饲养宠物，如果有，致敏原可能是动物排出的皮屑；如果没有，可以把目标锁定为螨虫和霉菌。
经过一番交谈，我建议孩子先做过敏源检测。最终确认导致这个8岁患儿长期过敏的致敏原是霉菌。
霉菌属于一种真菌，包括我们常用的酵母菌、覃类、蘑菇等。它们以有机营养物质为食物。
和人类一样，霉菌也喜欢舒适的环境，当湿度＞65%，室温在10～32℃，霉菌的生长速度最快。
霉菌的形态可以是丝状的棉花状或颗粒状，也可以像天鹅绒表面般光滑或坚韧；可以无色，也可以呈白色、灰色、棕色、黑色、黄色或荧光色。
会伴随着气味，我们称之为“霉味”，是源自一种释放的挥发性的有机化合物蒸汽。
另外，霉菌会不停向空气中吐霉菌孢子，这是主要产生过敏的元凶，直径约2～20μm，肉眼不可见。
如果霉菌产生在食物或者墙体表面，我们很容易发现，但是如果霉菌隐藏在地毯、壁纸、下水道后面我们则很难发现。
随着室内孢子的浓度不断升高，霉菌过敏的人群发生过敏的可能性也不断升高。
对于霉菌过敏的孩子，我们通常建议如下
1、避免室内过度潮湿，当相对湿度＞50%时，应使用除湿器。
2、通过空调、通风和加热系统，保持室内空气干燥。
3、注意避免卫生间和厨房内的霉菌污染。
4、不使用地毯和壁纸。
5、及时修复室内的漏水部位。
6、室内不摆放容易生霉的木材或其它废物。
7、及时清理腐败的蔬菜和水果，因为它们存在较多霉菌孢子。
8、霉菌过敏的患者避免到小麦收割的地区。
进入闷热潮湿的夏季，家长更要格外注意！
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
