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双黄连抗过敏研究取得了令人震撼的结果
中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所的团队偶然发现双黄连具有预防过敏反应发生的作用，由此进行了数年深入研究，并取得了喜人的成果。
他们做了一个很有意思的实验。他们将小鼠分为六组，每组12只。然后用Compound48/80来诱导小鼠出现致命性的过敏性休克。在没有使用任何药物干预的情况下，小鼠的死亡率为100％。接着他们在给小鼠注射致命性药物之前30分钟，给小鼠腹腔注射不同剂量的双黄连（下图中的SHL），对照组是抗过敏的西药组胺受体H1拮抗剂酮替芬，以及色甘酸钠，这两种药物在西医中被广泛用于预防哮喘发作。
结果：使用酮替芬（使用剂量相当于临床用药剂量600倍）的存活率只有41.7％，使用色甘酸钠气雾剂的存活率只有58.5％，但使用双黄连（相当于临床用药剂量6.7倍）的则达到了100％！
这是预防性给药，那么在给小鼠注射致命性药物之后五分钟再用这些药物呢？结果：使用酮替芬和色甘酸钠，只有25％的小鼠活了下来。但是，使用双黄连注射剂，91.7％的小鼠活下来了。这是一个让人震撼的结果，该结果真实且可以重复。
在这个实验中，他们没有发现双黄连有细胞毒性，同时他们发现，双黄连对于肥大细胞有着显著的抑制作用，而肥大细胞可以表达大量的IgE Fc 受体，释放过敏介质［1］。在接下来的体外细胞实验中，他们又发现使用双黄连连续治疗，可以显著抑制ST刺激的Th2细胞因子释放和IgE合成，为临床应用SHL以连续剂量方案缓解I型超敏反应提供了药理学基础［2］。他们还将进一步研究双黄连对于过敏性哮喘发作的预防作用。
但是他们遭遇了大雾
双黄连是一个在中国已被使用多年的中药复方，它由金银花，黄芩，连翘三味中药组成，具有清热解毒，清宣风热的功效，在临床上主要用于用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛症状，很少用于咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma），支气管哮喘等激发因素为“吸入变应原”的，“过敏体质”高发的疾病。
谁能料到在实验中双黄连对过敏反应有这样好的预防性作用呢？
于是这个团队开始寻找单体，是的，这和寻找青蒿素的思路是一样，只有找到单体，才有可能把药物的机制阐述清楚，发影响因子高的文章，然后研发新药，这是一条非常光明的道路。
于是，他们用液相色谱仪分析双黄连的成分，把现在的科学共同体在双黄连中发现的化合物，一个个拿来做试验，能够做的化合物他们都做了，这是一个漫长而艰难的研究旅途，很不幸，每一个化合物抗过敏的作用都非常微弱，是的，只有成分异常复杂的双黄连组方才有显著效果，化原论的分析方法在此暂时失效，这是一个令人沮丧的结果！
他们遭遇了一场大雾，这意味着，他们的结果虽然真实，可重复，但是很难上影响因子高的杂志，因为找不到青蒿素那样的单体。在某种意义上，他们在重复着上万个中医复方研究的故事。
和研究团队成员之一进行的对话
在一个静谧的夜晚，我和研究团队成员之一，进行了一番长谈。
我告诉他，我平时用来治疗咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）中“风热犯肺型”的组方和“双黄连”的组方有一定的类似之处。我还给他举了一个病例。
患者女，62岁，咳嗽，咽痒1+年，加重3+月。患者症见咽喉痛而瘙痒，咳嗽，咽喉有异物感。四诊：舌红苔薄黄，脉浮，面色稍泛红。1+月前就诊于四川某三甲医院，予喉镜检查，未见明显异常，诊断为变异性咳嗽？给予西药药物治疗（具体药物不详），上症未缓解。情绪波动大，易发火。
遂用此方进行治疗：蜜枇杷叶6克、 浙贝母10克、 薄荷12克、 连翘10克、射干6克、 焦白术10克、 蒲公英15克、 前胡10克、牛蒡子10克、 马勃3克。中药配方颗粒 7服 水冲服 日一剂 分二次服用。
患者复诊时，述上症明显好转，效不更方，遂嘱患者再服七剂。后再次复诊，述咳嗽，咽痒等症状已大减，仍有少量咳痰，咽部仍稍有梗阻感。于是在原方的基础上加了简化版的半夏厚朴汤，姜半夏6克，姜厚朴3克，茯苓10克，苏叶10克，以行气散结，降逆化痰。
他说：“你的方案中，的确有双黄连中的连翘，但是药物不全，同时还增加了很多药物。”
连翘
我告诉他，对于风热型的变异性咳嗽，我也经常用黄芩和金银花，近年来，因为金银花价格屡创新高，所以
我之所以用了其他的药物，例如射干，马勃，牛蒡子，薄荷是因为这些药物和连翘一样，特别擅长疏散风热，而且有着解毒利咽的作用，在传统中医中这些药物经常组合在一起，对驱散咽喉部的风邪，止痒特别有利。常用的药物还有蝉蜕。在方子中加用蒲公英，则是为了加强清热解毒的力量。
而用白术的原因是健脾益气祛湿，因为脾胃生痰之源，肺为储痰之器，使用这个药物，目的是改善患者的体质，通过健脾以祛湿化痰。
而用浙贝母，前胡之类的药物，则主要是为了清热化痰，后期用半夏厚朴汤也是为了增强行气和化痰的力量。
他对我的解释有一些顾虑，他说他相信这个治疗过程中是某些化学成分在起作用，不太相信中医的配伍理论。
我则提出了我的思考，我说在治疗这类疾病时，中医使用连翘，薄荷，牛蒡子之类的药物，目的是为了祛风，清热，解毒，类似于西医的抑制过敏反应即治疗过敏反应所引起的“炎症”的方法；而使用白术，太子参，黄芪之类的药物呢，则是为了益气，健脾，补肺，相当于西医的提高免疫力的方法；而用贝母，瓜蒌，半夏，茯苓之类的药物，则是为了行气、化痰、祛痰，类似于西医的让变应原从体内离开的过程。
浙贝母
一般来说，中医治疗第一阶段，应该以祛风，清热，解毒为主；第二阶段应该以行气，化痰，祛痰为主；第三阶段则以益气，健脾，补肺，温肾为主。这是一种宏观的分析方法，很难用成分分析来解释。
但无论如何，希望他们团队的研究能够进行下去，也希望类似的研究越来越多，通过这样一次次探索，或许有一天，中西医会彼此接受对方。
当然，他告诉我，现在复方研究遭遇很多困难，特别是很难找到起效的单体，机制不明确，导致发表不了影响因子高的文章，愿意发表复方的杂志往往是东亚的杂志，可是西方人不认可，影响因子低，这是让复方研究者很无奈的现实。
本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
入伏后濡湿闷热，耳朵奇痒。无论挖耳勺、棉签，还是请别人照明仔细观看，都没发现耳朵里面有什么“异常”。
一般情况下，医生查体后也也往往没有阳性发现。这让耳痒愈发难耐，连原因都查不到，怎么治疗？何时能好？
其实分析一下最近的生活情况，也许你能找到耳痒罪犯的“蛛丝马迹”。
先说有证可循的情况
case1
最近用过挖耳勺，之后愈发痒得厉害，还有流水，有豆渣样的东西流出来。并且天气潮湿，脚癣正在发作（或者用过耳挖勺的人正在脚痒难耐）。那么很可能，外耳道感染了真菌。
case2
耳朵一直痒一直挖，找不来挖耳勺就用指甲，讲究一点的用棉棒。有时候流点透明黄水，也不疼。估计有可能湿疹呢，让医生看看耳朵里面吧。
case3
之前就有“耳底子”。最近发炎控制以后就老流水，弄得耳朵里特别湿，有奇痒无比。十有八九是中耳炎的脓液刺激耳道引起的湿疹样反应。
再讲讲无“证”可循的情况
case1
过敏。简单的说就是过敏，专业的说是免疫反应。总之跟身体状况和外界刺激有关系。自己想想有没海鲜过敏？有没鼻子痒痒，眼睛痒痒。
case2
别挖耳朵啦，耳朵眼就那么小，挖来挖去，保护作用的那层物质都被搞丢了。能不痒吗。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com
有一种幸福的味道，叫做“晒过被子上的太阳味”。尤其是在秋冬季节，裹着这样的被子睡觉，既舒服又温暖。
这种令人愉悦的“太阳味”到底是哪里来的？
有种说法是，太阳味来自螨虫被烤焦后的气味；还有说法称，紫外线杀死细菌等微生物后留下的气味；还有观点认为，这是来自氧气经紫外线照射后产生的臭氧……
《生命时报》结合丹麦哥本哈根大学的新研究并采访专家，告诉你“太阳味”到底是什么味，并教你3个晒被子的小技巧。
受访专家
北京市纺织纤维检验所检测中心技术总监 朱洪亮
哈尔滨医科大学附属第四医院睡眠专科主任 张卓伯
“太阳味”是种什么味
丹麦哥本哈根大学研究团队利用气相色谱，检测了在室外晒干后的棉毛巾表面散发出的气体组分。
与室外阴干或室内晾干的毛巾散发的气体组分相比，室外晒干后的毛巾散发出大量含5-9个碳原子的醛、酮、羧酸等有机化合物。
它们大都在低浓度下气味宜人，与太阳味十分类似，有些还被用在香水中，如2-甲基丙醛。这些化合物便是产生太阳味的根源。
这些有机化合物又是如何产生的呢？科学家初步研究认为，产生这些物质的机理大致如下图所示：
图片来源：Environ. Chem.
科学家们给出了他们的猜想，这些化合物的产生历经了两步主要步骤：
第一，阳光中紫外线激发织物的吸光染料、消毒剂、柔顺剂等分子，使它们变得活泼（图a）。此步中也会产生少量臭氧和高反应活性的自由基。
第二，这些被激发产生的高活性物质，与来自空气并吸附在织物表面的挥发性有机化合物发生化学反应，形成各种羰基化合物。这些化合物与纤维素表面的羰基在织物表面固定（图b、c）。
晒被子有3个技巧
天气逐渐转凉，又到了该换厚被子的时候，晒被子前，先学3个小技巧。
1.时间宜短不宜长
晒被子最好选在上午11点~下午2点日光比较充足的时间，棉被和化纤材质的大概晒2个小时，羽绒被和羊毛被晒1个小时即可。
如果觉得一次不够彻底，可一个月晒一两次，但切不可一次晒得时间过长。
对于易积攒湿气的棉被，要多晒接触身体的内侧，同时注意翻面。
2.不要拍打被子
晒后拍打被子看似会飞出许多灰尘、螨虫，但是实际上拍出的纤维更多，会损害被子的使用寿命，尤其是羽毛被更不能拍打。
只需用软毛刷子轻轻刷一遍即可。
3.住高楼也能晒被子
在阳光较好时，可以在窗边放一把椅子或X型晾衣架，把被子展开铺上即可，能达到室外晾晒80%的效果。
如果多阴雨、沙尘天气，不妨购买一个家用暖被机，能达到同样的效果。
平时可以把铺在床上的被子不同部位卷起来，如第一天卷起枕头侧、第二天再卷起下身侧，交替进行，也有除湿气的效果。
不同材质晒法有别
被子晒错了可能会影响使用寿命，以下5种常见材质的被子各有晾晒方法。
1.棉被
棉被是老百姓家中使用最普遍的被子，其棉絮粗短，用久或放久了会出现一块一块的“空洞”，影响松软度和保暖性。
建议拿出来后先用双手轻轻拍打，结块严重的地方可用手拽开，然后再晾晒。
2.化纤被
其材质是人造纤维，透气性较差，容易变形、结块。它的晾晒方法与棉被一样。
3.羽绒被
羽绒被蓬松度很好，但容易变形。羽绒遇水极易结球，不建议用水洗。
一旦感觉被子瘪了或变形了，可用手轻拍后拿到阳台或通风出晾晒。
4.羊毛被
羊毛（羊绒）被放久后极易出现怪味或羊膻味儿，建议晒前先在被子上适量喷些柠檬水，然后置于通风处晾晒。
5.蚕丝被
相比其他材质的被子，蚕丝被亲肤性好，很舒服。其晾晒方法与羽绒被一样，都需要经常晒来保持蓬松度与保暖性。
建议被罩两周清洗一次，用55℃的热水浸泡5分钟即可去除大部分过敏原，但被芯不建议频繁清洗，会影响蓬松度。
化纤被和棉被的被芯可每年洗一次。羊毛被和蚕丝被被芯只能局部清洗，或最好不洗。
两个标准挑出好被子
No.1重量
- 被子过重：会压迫胸部，让肺活量减少，易做噩梦，还易使被窝温度过高，导致人体新陈代谢过旺，能量消耗大，汗液增多，醒后易受凉。
- 被子过轻：保暖隔热效果差，体表经受寒冷刺激，大脑皮层兴奋，难以入眠，或睡眠不深，醒来可能更困倦。
被子的重量也不是一刀切的标准，它根据季节、被子材质不同而不同。
▶ 冬天棉被建议挑3公斤的，可根据寒冷程度加盖毛毯。
▶ 春秋棉被挑1~1.5公斤的就好，羽绒被的重量为棉被的一半左右合适。
在有暖气的北方，被子重量可根据室内温度调整。
No.2尺寸
床一般宽1.5米或1.8米，市面上被子也基本按这个标准制作，分单人被、双人被、加大双人被。
成人单人被一般为180cm*220cm，青少年或学生宿舍的多为150cm*210cm，而宝宝的被子，则建议使用120cm*150cm的。
尺寸可根据身高、喜好微调，如冬天的被子要比夏天的更长、更宽，让脚部更暖和舒适。
需要提醒的是，很多年轻人喜欢钻进被窝里蒙着头睡觉，或者用被子遮住口鼻，觉得有安全感又暖和。这样睡觉空气难以流通，氧气量会逐渐减少，二氧化碳难以散出，令人呼吸不畅。
睡觉时要露出脑袋；身体四周要掖好，以免漏风；肩膀和四肢不要露在外面，以免受凉。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
今天我给大家讲的门诊故事，我管它叫「小龙虾引发的惨案」。
这天下午的门诊，来了一家人，爸爸妈妈带着4个多月的儿子。孩子进来的时候我就发现，他的头面部有很多的皮疹，皮肤发红，而且明显很烦躁，脸不停地在爸爸身上蹭来蹭去。
我仔细看了一下，发现这个孩子，在这之前曾经来就过诊。我翻看了一下他的既往门诊病历，果然，在这个孩子两个多月的时候，诊断过一次可疑食物过敏。
当时的过程我记得很清楚，孩子是母乳喂养，妈妈吃了一次海虾后，孩子就出了一身皮疹，家长马上带他来了我的门诊，我判断为食物过敏。经过用药处理，孩子的皮疹很快就消退了。
当时我反复叮嘱妈妈，三个月之内不要再进食同类食物，即海产品和甲壳类食物，三个月以后，可以尝试，但是也要从少量开始，不能吃得太多，因为过敏的发生，和一次进食量较大有关系。
这一次，孩子是明显的又一次过敏。还没等到我询问原因，妈妈就主动坦白，昨天，她吃了很多小龙虾，今天早晨开始，孩子就出现大量皮疹。我当即对她说：“我记得上次跟你说过，再次尝试要在三个月以后，而且一定要从少量开始。”
一脸惭愧的妈妈还没来得及回答我的话，爸爸在一旁接过了话茬：“李主任你知道吗？她昨天一人吃了2份小龙虾，因为第2份半价。”当时，我们全屋的人都哈哈大笑，只有孩子皱着眉一脸委屈看着我。
婴幼儿食物过敏，特别是6个月以内的纯母乳喂养的孩子，出现严重的过敏反应，我们一般都是从妈妈的饮食开始排查。
过敏反应有速发和迟发反应两种，因此一旦发生过敏，我们需要从孩子和母亲的近三天饮食开始排查。生活中常见的，易导致孩子发生过敏反应的食物有：牛奶、鸡蛋、甲壳类海鲜、小麦坚果等。
如果可以确定某个食物是可疑的过敏源，首先要做到是严格忌口，也就是完全不吃。当孩子的症状完全消失，我们可以再次尝试引入这个食物，引入后，如果孩子又出现了过敏反应，那我们就可以明确它就是过敏源。
但是需要注意，再次引入也是讲究方法的。首先，建议在医生的指导下，进行食物引入，包括进食的时间，进食的量；其次，如果是自行引入食物的话，一定要从极少量开始，观察孩子没有任何的异常反应，再逐渐加量。
对于几个小时内速发的过敏反应，绝对和一次摄入大量过敏源食物有关。所以在我给孩子治疗后，再次叮嘱妈妈：“现在食物过敏的孩子越来越多，反复发生过敏反应会对孩子的免疫系统造成打击，不但容易生病，影响健康发育，发生过敏性鼻炎和过敏性哮喘等其他疾病的可能性也会大大增加！千万要管住嘴，不要掉以轻心啦！”
28岁的小婷是一名医院管理人员。为了配合政府的防疫，在人进医院之前，她需要帮忙插一张健康证，查询一下旅游史。因为整个过程都需要戴乳胶手套，值班的时候眼睛发痒，流眼泪，打喷嚏，下班后手又红又痒，很痛苦。去医院后，她终于通过药物治疗和内层戴吸汗手套缓解了乳胶过敏的痛苦。
乳化手套和玉米淀粉润滑容易增加过敏率。
由于乳胶手套摩擦力很大，为了方便会加入玉米淀粉增加润滑性，但是玉米淀粉会吸附乳胶蛋白，所以在戴医用粉末手套时，会增加过敏的几率;虽然医院也提供非乳胶手套或无粉手套，但缺点是弹性差，塑化剂高等。对乳胶过敏的人还有其他选择可以穿。
乳胶过敏的原因有三种，与乳胶浓度有关。
乳胶过敏可分为“即刻过敏反应”、“延迟过敏反应”和“延迟过敏反应”，这与手套的乳胶浓度有关。“立即过敏反应”通常发生在接触乳胶制品后的几分钟内。症状包括发红、发痒、眼睑水肿、鼻塞、心悸、呼吸困难和休克。
“迟发性过敏反应”通常发生在暴露后2至6小时，并可能复发。很难诊断和治疗。如果治疗后症状缓解，但回国后6小时内复发，必须再次送医院。如果治疗时机延迟，家属很容易质疑初始诊断和处置是否不当;“迟发性过敏反应”在接触乳胶制品48小时后产生症状，有皮下结节、皮疹、瘙痒、局部肿块等。长期接触会使皮肤变厚、角质化，手套接触引起的皮肤湿疹最为常见。
对乳胶过敏的人要谨慎食用这8种水果。
因为乳胶蛋白是植物蛋白，40%对乳胶过敏的人在食用猕猴桃、香蕉、牛油果、桃子、菠萝、哈密瓜、核果、板栗等水果后特别容易出现过敏反应;相反，对这些水果过敏的人，长期接触乳胶后，更容易对乳胶产生过敏反应。
用肥皂洗手并擦干是防止手部不适的关键。
如果对乳胶过敏的人需要长时间戴手套，可以先戴吸汗手套，再戴无粉无乳胶手套，防止手部不适。脱下手套后，应使用温和的肥皂洗手，并彻底擦干手;另外，如果有即刻过敏反应，在去牙科诊所、接受手术或其他治疗前，应咨询医生，并要求对方避免使用乳胶制品，以免出现呼吸困难、休克等危险。
人的眼睛是最容易被欺骗的，你能看到的美好，其实背后隐藏着诸多的污垢，细菌病毒之外还有无所不在的虫子。每天晚上睡着了，它都会爬出来，在你的脸上玩耍，甚至是吃喝拉撒。这种虫子叫螨虫，本文的主角。
人体最大的器官是皮肤，同时它也是人体最大的屏障，良好的结构让皮肤阻挡着很多有害的物质进入我们体内。人体每天都在遭受着各种各样的侵扰，螨虫就是其中的主角之一。就拿人们的脸皮来说吧，在一项研究中，科学家发现那些有皮肤病的人脸上每平方厘米有12.8个螨虫，而没有皮肤病的人脸上每平方厘米只有0.7个。按普通人脸一般350平方厘米计算，如果没有痘痘，夜里会有245只左右螨虫在你脸上；如果有痘痘或者红鼻头酒渣鼻患者，那么夜里就有大约4480只螨虫趴在你脸上。
觉得自己的脸小，那么自己默默的把上面数字改下即可。不过，就算忽略掉自己的那只漂亮的脸蛋，你身上还有数以亿计的螨虫在活动。如果在家里无聊，你可以数自己身上的螨虫。可别觉得孤独，每1克床单上的尘土中，有1.5万只到2万只螨虫，1平方米的地毯上就可能拥有10万只螨虫。除了脸上，在耳道、乳头、腹股沟、胸部、小臂、屁股，甚至生殖器上都发现过螨虫的痕迹。
螨虫是什么样子的呢？肉眼看不到，只有在放大到好大才能找到他们。不过想知道螨虫的样子也很简单，那就是想象下蜘蛛就可以了。螨虫有八条腿，不过都是小短腿，用一天时间从耳朵上也爬不到你的鼻子上。话说，人们是不是可以避免螨虫感染呢？没有办法，只要是生活在这个世界，大家都避免不了螨虫。螨虫在所有的人种脸上都有，如果你已经过了20岁了，脸上肯定有螨虫！
螨虫是机会主义者，平常按兵不动，就连白天都很乖，但是如果机体一旦出现问题，那就会带来很多问题。比如可怕的皮肤病，尤其是爱美女士常出现的皮肤潮红瘙痒等疾病。脸上的痘痘和粉刺都和螨虫有着千丝万缕的联系。螨虫并不能把面部皮肤叮咬得很厉害，但是人会对螨虫分泌的物质或它的尸体过敏，引起面部皮炎等疾病。仅仅是面部皮炎还好说，螨虫还会引起更严重的疾病，会使人出现哮喘、支气管炎、肾炎、过敏性鼻炎等疾病，严重危害人体健康。
进入夏季，阴雨连绵的天气就会多起来，性好暖湿的螨虫也进入繁殖高峰期。因此，一定要留意提防这种肉眼看不见的有害生物。家里阴暗角落、地毯、床垫、枕头、沙发、空调等处，都是螨虫滋生的地方。如何把螨虫数量降到最低，避免影响到人体健康。为此，人们想了好多办法。
我看到一个报道，说早晨不叠被子有助于去除螨虫。这个论点有一定的正确性，通风和晒太阳是很好的办法，对治理螨虫来说。你要想彻底清理或者说尽量把螨虫数量减少到健康范围内，就需要不断的晒太阳。
