王苏明

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

当妈妈们发现小宝宝的头部和颈部有一些扁平红斑，还以为是宝宝胎记的时候，那么其实这也有可能是血管瘤。

 

很多妈妈初听到这个名字也许会觉得心里很害怕，其实这个问题在2个月以下的婴儿中发生率是10%。而且对于绝大多数孩子来说即使不经治疗也会逐渐变小，一般1岁之后逐渐消退最终几乎会消失不见。

 

对于究竟是不是血管瘤，妈妈们一定要让医生帮忙诊断，因为血管瘤有时候从外表看上去和胎记很像。

 

而Tina今天要和您说的是：了解什么是血管瘤？它有什么特点？以及出现了血管瘤，妈妈们在平常护理宝宝的时候应该注意什么？Tina 想这可能才是妈妈应该关注的事情吧。

 

了解血管瘤

血管瘤是一种良性肿瘤，是因为血管内皮细胞的增殖，而引起的血管聚集。当这种聚集发生在浅表层时，血管瘤往往呈红色或者是深紫红色；如果聚集发生在深层，那么多表现为青蓝色。

血管瘤的发病位置全身都有可能；但是头部、颈部发病率最高，约为60%；四肢约为15%。

且绝大多数时候表现为草莓状，也就是皮肤表面出现红色凸起。

目前不知由于什么原因，2/3-3/4的血管瘤患者为女孩，而且在早产儿中特别常见，尤其是低体重儿。

当妈妈发现宝宝的胎记有不断长大的趋势时，你可以带宝宝及时就医，让医生帮你做出诊断。

血管瘤有什么特点

血管瘤的整体发展呈现：“早期快速增长、后期缓慢退化”的特点。

虽然有些宝宝一出生就会发现血管瘤；但是绝大多数宝宝发生在2-3周。因为血管瘤呈现以上我们所说的特点，因此在宝宝出生后血管瘤会逐渐长大，并且6个月以内增长的速度很快；

但是当宝宝6个月之后其生长速度会逐渐放缓，1岁后停止增长，进入衰退期。

各类型的血管瘤：宝宝5岁时，有50%将会消退；宝宝7岁时有75%将消退；9岁时，有90%将会消退，血管瘤消退后大多数情况不会留任何痕迹。

日常护理要点

对于高出皮肤的血管瘤，要注意防止血管瘤溃破出血，血管瘤一旦溃破出血，妈妈不要在家自行处理，如果有明显的出血情况，可以用干净的医用纱布轻压出血部位，然后及时就医。

除此之外妈妈还要注意以下几点：

1.洗澡时要小心，不要搓到宝宝瘤体处。

2.如果血管瘤出现在宝宝很容易抓到的地方，妈妈一定要及时给宝宝修剪指甲，避免抓破。

3.避免宝宝头颈部的血管瘤受到车座、床垫或其它物品摩擦。

4.如果宝宝的血管瘤增长速度异常快，面积超过通常尺寸时（通常尺寸在0.5-5cm）妈妈需要带宝宝及时就医。​​​​

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　　血管瘤的区别，血管的疾病种类很多，不同类型的疾病有不同的表现形式。常见的血管肿瘤有以下几种疾病，其症状有不同的特点，发生的人群和位置是不一样的。

　　眼睑血管瘤，毛细血管瘤一般出生，即一年半的生长速度快，年后老生长缓慢，有的可以在几年内逐渐取代纤维组织。浅红色，深蓝色或深紫色的颜色。这一平面被称为火焰的摩尔，乳头状隆起的草莓状痣，压力的褪色。

　　海绵状血管瘤位于真皮下，色泽紫蓝色，隆起，柔软，弹性和压折。肿瘤体积增大时，头部咳嗽哭闹。结膜血管瘤，结膜下紫红色肿块，由粗细血管迂曲，有时有出血。脉络膜血管瘤，血管瘤多位于眼底后极，视力逐渐下降。肿瘤早期视网膜色素上皮萎缩，浅红色或橙红色平坦隆起，色素变性或视网膜色素变性，模糊边界。在肿瘤晚期，肿瘤呈浅灰色或淡绿色，边界清晰。最后，由于广泛的视网膜脱离和青光眼和失明。

　　眼底荧光血管造影早期可见明显的荧光，典型的可见血管网形成，多是海绵状，多湖强荧光，随着漏，范围和大小的肿瘤大小基本相同。

　　眼眶血管瘤，在儿童或青年期发生，该病病程缓慢，早期往往被忽视，多因眼球突出，结膜下出血，复视，看医生。视力视力变化视力视神经压迫程度及不同。眼睛向中或侧位的发展，随着头部的下部，坚硬哭泣和更为明显，且眶缘的人可以接触到非搏动的肿块。与眼和眶壁相关的晚期肿瘤。出现眼球运动障碍。眼的肿瘤和神经的压迫可见后的放射状条纹，视神经盘水肿，甚至萎缩，静脉扩张。

　　婴幼儿及幼儿常见血管瘤，尤其是毛细血管瘤及海绵状血管瘤。但无论是成年患者还是婴幼儿，患血管性肿瘤的患者应及时就医，控制病情的发展，从而早日恢复健康，减少疾病的风险。

什么是血管痣？ 

血管痣是好发于婴儿期的一种良性肿瘤，包括血管瘤和血管畸形。是由胚胎期血管网增生所形成。血管瘤是由血管内皮细胞增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。

血管畸形则为血管发育不良，可终生不消退。一般认为，血管瘤的自然病程可分为：增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期，也就是出生28天以内生长快速，一般不会威胁生命。

在1岁至1岁半进入稳定期。75%~80%的患儿在岁时，血管瘤有可能完全自行消退。所以如果血管瘤生长速度不是特别快，可以先不予治疗。如果有治疗需求完全可以等到3岁以后治疗。如果生长速度特别快，而且影响部分功能，就需要及时治疗。

对于血管瘤的治疗，一般应树立积极的治疗观念，可以在正确诊断的基础上，根据具体情况选择治疗方法。

几种治疗方法

1、激光治疗

近几年应用激光治疗浅表的血管瘤，疗效好，已经普及。选择的激光波长一般是590nm的，这种波长一般是作用于血红蛋白，使血红蛋白热凝固，导致血管闭塞，而使血管痣停止生长最后消失。

2、激素治疗

局部注射激素治疗及口服皮质类固醇治疗。

3、口服普萘洛尔治疗

近年来小儿皮肤科通过口服普萘洛尔治疗小儿血管瘤也取得了良好的疗效。

4、放射治疗

疗效好，偶有瘢痕，一般不主张小孩应用。

5、冷冻治疗

一般对浅表的、面积较小的血管瘤可以选择这种方法。

6、手术治疗

对于血管瘤较大，情况比较复杂的可以选择手术治疗。

7、介入治疗

现在有些机构在B超定位下对血管瘤的供血血管用微波或是电凝进行凝固。血供消失后，血管瘤可以坏死脱落。而且这种方法不留疤痕。

8综合疗法

很多情况下这几种方法综合应用可以起到更好的效果。

作者：颜道明 主任医师 枣庄市胸科医院 麻醉科

人们一听到血管瘤，可能就想到了一些不好的地方，其实血管瘤是一种先天性的良性的肿瘤，所以对人体是没有生命危险的。口腔血管瘤指的是发生在人们口腔部位的血管瘤。在口腔血管瘤治疗的时候，主要有以下的几种方法。

第一，当人们在患有口腔血管瘤的时候，一定要在饮食上开始注意，因为饮食上的注意能够在治疗的时候起到很大的作用。口腔血管瘤有时可侵犯皮肤发生局部溃疡，经常出血感染，应注意保持皮肤干燥，清洁，预防感染。还有就是在饮食的时候，一定要多吃一些清淡的食物，不能够吃太多辛辣刺激的食物，这样能够避免刺激到人们的口腔血管瘤，防止出现出血的现象。

第二，如果人们的口腔血管瘤是鲜红斑痣的话，那么在治疗的时候，通常采用的方法就是激光治疗，比如说氩激光治疗鲜红斑痣能选择性地消除鲜红斑痣血管网，从而除痣效果确切，又不留瘢痕。是一种性价比比较高的治疗方法。

第三，如果人们的口腔血管瘤属于单纯性血管瘤的话，那么在治疗的时候，可以选择放射性核素敷贴或液氮冷冻。此疗法的最大优点是对患者无损伤，在治疗之后不会留下太大的疤痕，对于一些对自身要求比较高的患者是比较实用的。

还有一种海绵状血管瘤能够通过外科手术治疗的方法。总而言之，口腔血管瘤是一种良性的疾病，在治疗的时候是比较好治疗的，并且血管瘤在口腔内部，在治疗之后也不会出现很大的疤痕，对于人们来说是比较好的。口腔血管瘤的患者在吃饭的时候，一定要注意一下，不能够吃太热的食物，这样会刺激到人们的血管瘤，从而发生出血的现象。