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眼科科普文章
  • "我虽然血糖高,但没哪里不舒服,为什么要治疗?"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前,很多人这样想,也会这样去做。这就是对糖尿病的无知,70的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。4年糖尿病,糖尿病肾病四期在门诊遇到这样一个32岁的小伙子,身高1米8左右,不瘦,也不胖。他推门进入诊室的时候,还拉着行李箱,看上去健健康康的,随时准备出差。问诊得知:小伙子确诊糖尿病4年,肌酐260umol/L,肾病四期,腿上水肿得厉害。患病4年,病情为何如此严重呢?原来,4年前小伙子体检发现高血糖,后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服,也没有重视治疗,依然生活不规律,经常出差,血糖控制得非常差。没想到,仅仅4年,糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念?肾脏疾病分五期,四期以后疾病很难逆转,会继续恶化进展,最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗,包括生活方式治疗,将这个过程减缓、甚至停止。但是这个小伙子工作强度太大,影响了饮食和运动处方的执行,只能药物控制,预后并不乐观。高血糖不筛查,会有什么后果单纯高血糖情况下,如果没有并发症情况,身体跟正常人一样,不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖,不去控制和干预,也不重视。这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症,才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说,很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况,才去肾内科就诊,这时候通常都是肾病4-5期了。糖尿病为什么危害这么大?很多人听着糖尿病,不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上,长期高血糖,血糖不受控制不达标,5-10年后,全身各个组织器官将发生病变,电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗,甚至致残、致死。而糖尿病并发症,基本上都不可逆,会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。如何正确对待高血糖大家都知道糖尿病的预防和治疗,都应该遵循"五驾马车"的原则:1. 均衡饮食定时定量进餐,保持食物多样化,均衡膳食,同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。2. 适宜运动根据个人情况制定个性化运动方案,在运动强度和运动时间长度上量力而行,循序渐进。3. 合理用药遵医嘱合理用药,平稳降糖。不能私自调整药物,以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗,血糖、血压、血脂均要治疗,且要达标。4.监测血糖定期进行血糖监测,及时了解自己的血糖水平和病情变化。不同年龄和病情的人目标不同。就医时,一定要带上自己日常的血糖记录。5.学习糖尿病知识多学习糖尿病知识,科学地自我管理血糖;保持乐观积极的心态。6.并发症筛查不能省糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查,对于并发症早发现早治疗,免受其害。对待高血糖,一定要重视!等到出现了糖尿病并发症,后悔已经晚了。糖尿病不可怕,关键是预防并发症点击下图咨询详情

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    在慢慢人生旅途中,总会有寂寞、失落、沮丧的时候,这时给自己一点掌声,让自己战胜怯懦,使无畏的心更加的坚强,更是温暖自己独自前行的路。当自己累了、倦了、快撑不下去了,给自己一点掌声,不只是对自己寂寞灵魂的一种填充,更是对风雨人生的一种从容。相信自己,肯定自己,做自己……

  • 古人云:“民以食为天”。 营养主要来自于每天的饮食,没有食物就没有营养。 食物,作为营养的物质载体,在维系生命和健康的过程中起着举足轻重的作用。获取食物是所有生物的第一生存目标。从远古时期人类祖先获取食物的艰辛和食物来源的单一,到现代食物的五花八门和应有尽有,人类食物来源结构发生翻天覆地的变化。 同样,人类的疾病谱也发生不小的变化,比如食物缺乏时发生的营养不良到现在的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。而疾病谱的改变又驱动人类饮食的改变,比如低碳饮食的出现。 低碳饮食,顾名思义就是低碳水化合物饮食,主要注重严格限制碳水化合物的消耗量,增加蛋白质和脂肪的摄入量。由美国人阿特金斯医生在1972年写的《阿特金斯医生的新饮食革命》第一次提出的。低碳饮食并没有一个明确的定义或概念,一般认为入门级别是40的热量来自碳水化合物,比较标准的吃法是每日摄入20-60g碳水化合物低于每日总热量的20。 低碳饮食如果每日碳水化合物的摄入量降到20g(大约400ml牛奶的含糖量)以下,就是传说中的生酮饮食。低碳水化合物饮食许多不同的类型。 流行的低碳水化合物饮食方式主要有六种,包括典型的低碳饮食、生酮饮食、低碳高脂肪饮食、阿特金斯饮食、古式饮食、零碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食已经流行了几十年。它们曾经引起很大争议,但现在已经获得了主流认可。 在短期内,低碳水化合物饮食往往比低脂肪饮食更容易减轻体重,同时还可以改善血糖、血脂和血压。 低碳饮食目前在国内外无论是科研学术还是商业市场都异常火爆,各大网络媒体公众号平台都争相报道低碳饮食这个概念。甚至有临床医生和营养师都并且开始搞相关培训、低碳减肥门诊等等。但是,一些主流医学社团如美国心脏病协会、美国肾脏基金会反对低碳饮食,称这种饮食方式有害健康;同样,美国医学研究院推荐每日最低的碳水化合物摄入量为130g美国医学研究院、联合国粮农组织、世界卫生组织及我国的众多学会均推荐:“膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50~65。” 有学者认为不存在完美的健康饮食解决方案。但我们能做的是,尽量做到找到饮食和健康的综合平衡点。就像医生给病人治病的过程中,不仅仅要遵循指南,而且还要坚持个体化的原则。 对于不同的人群,不同的种族,给与不同的饮食解决方案,目前很多研究已经提示,主食依然要吃,而且要摄入正常量,即每天从主食中摄入的淀粉和果蔬中的天然果糖总量约为200-300克,减肥时不低于120克。 更多地选择消化慢、高膳食纤维、低血糖反应的主食,比如燕麦、荞麦、黑米、红小豆、芸豆、干豌豆等各种杂粮,再配合大量蔬菜和少量的鱼肉蛋奶。这种饮食结构,既能避免吃大米白面过度升高血糖的麻烦以及过多摄入麸质的问题,又能减轻肝脏和肾脏的负担。大量研究证明,这种饮食方案有利于减低肥胖、糖尿病、老年认知退化、心脑血管疾病和多种癌症的风险。也正是中国居民膳食指南中所推荐的饮食方式。本文作者余杰博士点击下图即可问诊

  • "我虽然血糖高,但没哪里不舒服,为什么要治疗?"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前,很多人这样想,也会这样去做。这就是对糖尿病的无知,70的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。4年糖尿病,糖尿病肾病四期在门诊遇到这样一个32岁的小伙子,身高1米8左右,不瘦,也不胖。他推门进入诊室的时候,还拉着行李箱,看上去健健康康的,随时准备出差。问诊得知:小伙子确诊糖尿病4年,肌酐260umol/L,肾病四期,腿上水肿得厉害。患病4年,病情为何如此严重呢?原来,4年前小伙子体检发现高血糖,后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服,也没有重视治疗,依然生活不规律,经常出差,血糖控制得非常差。没想到,仅仅4年,糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念?肾脏疾病分五期,四期以后疾病很难逆转,会继续恶化进展,最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗,包括生活方式治疗,将这个过程减缓、甚至停止。但是这个小伙子工作强度太大,影响了饮食和运动处方的执行,只能药物控制,预后并不乐观。高血糖不筛查,会有什么后果单纯高血糖情况下,如果没有并发症情况,身体跟正常人一样,不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖,不去控制和干预,也不重视。这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症,才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说,很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况,才去肾内科就诊,这时候通常都是肾病4-5期了。糖尿病为什么危害这么大?很多人听着糖尿病,不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上,长期高血糖,血糖不受控制不达标,5-10年后,全身各个组织器官将发生病变,电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗,甚至致残、致死。而糖尿病并发症,基本上都不可逆,会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。如何正确对待高血糖大家都知道糖尿病的预防和治疗,都应该遵循"五驾马车"的原则:1. 均衡饮食定时定量进餐,保持食物多样化,均衡膳食,同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。2. 适宜运动根据个人情况制定个性化运动方案,在运动强度和运动时间长度上量力而行,循序渐进。3. 合理用药遵医嘱合理用药,平稳降糖。不能私自调整药物,以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗,血糖、血压、血脂均要治疗,且要达标。4.监测血糖定期进行血糖监测,及时了解自己的血糖水平和病情变化。不同年龄和病情的人目标不同。就医时,一定要带上自己日常的血糖记录。5.学习糖尿病知识多学习糖尿病知识,科学地自我管理血糖;保持乐观积极的心态。6.并发症筛查不能省糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查,对于并发症早发现早治疗,免受其害。对待高血糖,一定要重视!等到出现了糖尿病并发症,后悔已经晚了。糖尿病不可怕,关键是预防并发症点击下图咨询详情

  • 在慢慢人生旅途中,总会有寂寞、失落、沮丧的时候,这时给自己一点掌声,让自己战胜怯懦,使无畏的心更加的坚强,更是温暖自己独自前行的路。当自己累了、倦了、快撑不下去了,给自己一点掌声,不只是对自己寂寞灵魂的一种填充,更是对风雨人生的一种从容。相信自己,肯定自己,做自己……

  • 古人云:“民以食为天”。 营养主要来自于每天的饮食,没有食物就没有营养。 食物,作为营养的物质载体,在维系生命和健康的过程中起着举足轻重的作用。获取食物是所有生物的第一生存目标。从远古时期人类祖先获取食物的艰辛和食物来源的单一,到现代食物的五花八门和应有尽有,人类食物来源结构发生翻天覆地的变化。 同样,人类的疾病谱也发生不小的变化,比如食物缺乏时发生的营养不良到现在的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。而疾病谱的改变又驱动人类饮食的改变,比如低碳饮食的出现。 低碳饮食,顾名思义就是低碳水化合物饮食,主要注重严格限制碳水化合物的消耗量,增加蛋白质和脂肪的摄入量。由美国人阿特金斯医生在1972年写的《阿特金斯医生的新饮食革命》第一次提出的。低碳饮食并没有一个明确的定义或概念,一般认为入门级别是40的热量来自碳水化合物,比较标准的吃法是每日摄入20-60g碳水化合物低于每日总热量的20。 低碳饮食如果每日碳水化合物的摄入量降到20g(大约400ml牛奶的含糖量)以下,就是传说中的生酮饮食。低碳水化合物饮食许多不同的类型。 流行的低碳水化合物饮食方式主要有六种,包括典型的低碳饮食、生酮饮食、低碳高脂肪饮食、阿特金斯饮食、古式饮食、零碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食已经流行了几十年。它们曾经引起很大争议,但现在已经获得了主流认可。 在短期内,低碳水化合物饮食往往比低脂肪饮食更容易减轻体重,同时还可以改善血糖、血脂和血压。 低碳饮食目前在国内外无论是科研学术还是商业市场都异常火爆,各大网络媒体公众号平台都争相报道低碳饮食这个概念。甚至有临床医生和营养师都并且开始搞相关培训、低碳减肥门诊等等。但是,一些主流医学社团如美国心脏病协会、美国肾脏基金会反对低碳饮食,称这种饮食方式有害健康;同样,美国医学研究院推荐每日最低的碳水化合物摄入量为130g美国医学研究院、联合国粮农组织、世界卫生组织及我国的众多学会均推荐:“膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50~65。” 有学者认为不存在完美的健康饮食解决方案。但我们能做的是,尽量做到找到饮食和健康的综合平衡点。就像医生给病人治病的过程中,不仅仅要遵循指南,而且还要坚持个体化的原则。 对于不同的人群,不同的种族,给与不同的饮食解决方案,目前很多研究已经提示,主食依然要吃,而且要摄入正常量,即每天从主食中摄入的淀粉和果蔬中的天然果糖总量约为200-300克,减肥时不低于120克。 更多地选择消化慢、高膳食纤维、低血糖反应的主食,比如燕麦、荞麦、黑米、红小豆、芸豆、干豌豆等各种杂粮,再配合大量蔬菜和少量的鱼肉蛋奶。这种饮食结构,既能避免吃大米白面过度升高血糖的麻烦以及过多摄入麸质的问题,又能减轻肝脏和肾脏的负担。大量研究证明,这种饮食方案有利于减低肥胖、糖尿病、老年认知退化、心脑血管疾病和多种癌症的风险。也正是中国居民膳食指南中所推荐的饮食方式。本文作者余杰博士点击下图即可问诊

  • 来源:公众号 胡大一大夫医患双方都不应过度痴迷先进技术德国莱比锡医院的外科专家曾做过一个很有说服力的实验:他们将100位冠状动脉狭窄达到75的患者分成两组,一组手术,另一组不手术,每天锻炼身体,一年后,手术组的康复率70,而没有做手术组的康复率却达到88。今年我接诊一位东北53岁男性患者,有持续性胸痛8年,医院病例记录长达20年,每次发作持续数日,最短半至一天,运动中无不适。不吸烟,无高血压,血糖、血脂、正常,冠状动脉造影:LAD(左前降支)中段肌桥,其他血管无狭窄。该院留学博士用机器人为患者做了搭桥。术后患者症状非但不减轻,反而显著恶化加重,两周12次看急诊,濒死感。这个患者真需要搭桥吗?我看是过度追求新的生物医学技术。当下的医学模式迫切需要从生物医学模式转向社会—生物—心理医学模式,回归人文。曾有患者轻度心房颤动,我建议做心脏康复,但患者经济状况良好,一心想根治,执意手术,国内的医院做完,又到国外的医院做,最终都失败,结果整个人从此性情大变。后又找到我,我告诉他,即使手术失败了,心脏也还是不错的,可以通过合理的生活方式加合理药物调整,不影响正常生活,通过几次心脏康复运动后,该患者重新露出笑容。充分的医患沟通,长期的随访是看好病的基本功。医疗不应该只有刀片、药片、支架和起搏器。最基本的是需要有效的沟通,看病不是修机器,不是简单地看几个检查结果、几个数据就可以轻易诊断清楚,没有医生可以一次看好病的,只有在与患者充分的沟通中才能发现问题,帮助一个患者制订最佳治疗方案往往需要几个月时间甚至更久。我从生物医学技术向双心、心脏康复五大处方的改变我学医从医50多年了,开始也是用单纯的生物医学技术,到1995年开始感悟双心,近几年学康复做康复又悟出五个处方,我看病是三步曲:1.问病情2.看心情3.谈谈生活工作和人生经历,有无压力,不顺心。我从母亲的精神理解了医者看的是病,救的是心,开的是药,给的是情。心脏康复五大处方的核心价值是“以患者为中心”的服务模式转变,与我最早推动心脏内外科室一体化,成立心血管中心一样,就是为了打破科室的壁垒,帮助患者选择最佳的治疗方案,提高医疗服务的质量与安全性。心脏康复中心融合心理、运动、营养、药物、戒烟五大处方,多学科的交叉,以患者为中心,而不是让患者一个科室一个科室地跑着看医生,真真正正地为患者提供全方位的医疗服务,指导患者养成健康生活方式。分享一位患者家属来信胡大一教授,我父亲是fc * 医院放射科主任(退休)。我也是 * 医院的外科医生。正如你和胡佩兰奶奶一样,同是医学世家。2008年父亲患肥厚性非梗阻型心肌病并快速心房颤动,在河南省内几大医院四处求治。后在 * 附院心内科住院治疗,在药物转复窦性心律无效的情况下,应用美托洛尔(倍他乐克)、地高辛、地尔硫䓬等药物降低心室率。但是新的问题出来了,心室率下降的同时出现多个大于3秒的长间歇,最长一次3.9秒。科主任组织全院专家组会诊,最后意见,安装起搏器,可继续加大降心率药物用量,或者做射频消融,但不能确定什么时间会复发。我们茫然了,这个病到底该怎么治?父亲又坚决反对安装起搏器。我们商议要么去北京吧,看看能不能做射频消融。父亲把原本准备新建房子的全部积蓄打在银行卡上,我们怀着沉重的心情坐上了北上列车。到了北京后我们先后去了顶尖的专科及综合的三家医院,多个知名专家匆匆看过病历资料后,部分专家建议放起搏器,部分专家建议做射频消融,我们问会复发吗,回答是会复发,一次不行就消两次,两次不行就三次。父亲一听吓坏了,消融个三四次不就完了吗。这可怎么办,病越看越迷茫,父亲整夜失眠,越来越憔悴。在那个我们全家都终生难忘的日子(2008年12月24日)我们在北大人民医院找到了您,胡大一主任,您详细看了我们带来的厚厚的病历资料,检查身体,耐心地听完父亲絮絮叨叨的病情陈述,仍然问父亲还有什么要说的、要问的吗。那么和蔼可亲,那么仔细倾听。我们找了那么多医生,还没有一个能像您那样专注地,耐心地听父亲把病情说完的。这也许就是您的与众不同吧。每个专家都很忙,其实你比其他专家更忙,但您更理解患者的心情,更尊重患者。您在父亲的病历本上写了停用地高辛、地尔硫䓬,不再用胺碘酮,不建议起搏、消融。应用美托洛尔、华法林。您说射频消融不适合我父亲,定会复发。3.9秒长间歇并不可怕,况且与地高辛等药物有关,不需要起搏器。恐怕当时国内也只有您敢那么果断,大胆地提出这样的治疗方案。从此我们有了治疗的方向,在父亲脸上我又看到了久违的笑容。一晃八年了,父亲在您的方案治疗下身体状况一切平稳,实践是检验真理的唯一标准,患者的身体状况是检验医生治疗方案的标准。今天您老来了,带着胡佩兰奶奶和您的大爱精神来到了中原,来到了我们方城fc小县。父亲听说您要来,昨晚兴奋得一夜未眠。今天有幸在会场见到您,还是那么神清气爽,神采奕奕,您老讲了三个小时,也不见疲惫,讲到胡佩兰奶奶的事迹时,我们台下的人都落泪了。两代大医怎能不感动中国。您老已经由治已病上升至治未病的高度了。国人如果都能有幸听了您老的讲课,付诸以行动,何愁我们不能国富民强。会议中父亲几次想上台讲述您对患者的关爱,讲述父亲的感动,我没让他去,怕扰乱了会议秩序。会后您老本该休息了,又在会场为找您复诊的老患者耐心诊治,赠书,合影留念。您老离开了fc,又要去另外一个城市传播健康理念,传播大医精神。您辛苦了!我们一生都是您老忠实的粉丝,把您的大医精神传播!——fc * 医院 ***世界心脏联盟工作内容已经全面向预防康复转变为实现2025年心血管病70岁前过早死亡㓕少百分之25,世界心脏联盟把重点放在3个方面:1.心血管病二级预防(心脏康复)2.控制高血压3.控烟根据已有的研究证据与数据做理论推算,在二级预防中戒烟加上阿司匹林,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和他汀可使心血管病事件相对危险降低90,高血压患者使用三种不同类别降压药 半剂量将收缩压下降15mmHg(毫米汞柱),联合他汀将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降1mmol/L(毫摩尔每升)可使心血管事件相对风险下降60,降压与降胆固醇的分别效果为下降45~30,控烟可使心血管事件相对危险下降50,如把三项工作都做好,全人群的心血管事件相对危险下降65~70。

  • 男科常见问题阳痿、早泄。 阳痿患者,在性刺激下阴茎无法正常勃起;勃起硬度不足够插入阴道,并且不能维持足够的勃起硬度直到性交完成。 早泄患者总是或几乎总是不能控制/延迟射精;心理上会出现消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和躲避性生活。

  • 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99发生在女性,男性仅占1。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。 目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。 据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。 乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的瘤之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。 1.乳腺肿块 80的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。 乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢? 1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。 3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。 4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。 5.有些人读过一些瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。 6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿liu。乳腺癌中99发生在女性,男性仅占1。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿liu。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿liu登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿liu的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿liu之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状liu、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿liu侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿liu位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿liu距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。【乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?】 1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。5.有些人读过一些肿liu的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

  • 啊更年期综合征(climacteric syndrome,CLS)又称绝经期综合征(menopausal syndrome)是妇科常见病,据统计,2010年中国约有1.6亿更年期女性,每年有超过1.2亿女性深受CLS的困扰。[3]更年期通常表现为各种精神和身体症状,如潮热、睡眠障碍、抑郁或认知功能障碍,约80的更年期妇女受到这些症状的影响。在这些女性中,约70的人可能有与未来神经功能下降有关的症状。性激素,尤其是雌激素,已被证明具有神经保护作用,因此这些激素的浓度下降可能会导致神经退行性疾病的发生。尽管绝经期症状的严重程度在女性人群中差别很大,但至少对一些患者开具雌激素处方被描述为“适当和必要的”。 老年痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,表现为认知功能下降、语言功能减退、情感和行为障碍等,其中阿尔兹海默症最为常见。随着我国老年人口的不断增加,老年痴呆的发病率也随之增高。 尽管更年期激素疗法能明显缓解更年期症状,但关于此类疗法对痴呆症风险的影响在流行病学证据上并不一致。使用各种认知和放射测量的小型研究表明,激素治疗有益。然而,最大的激素治疗随机对照试验,妇女健康倡议记忆研究(WHIMS)报告称,雌激素和孕激素联合治疗的使用者患痴呆症的风险增加。一个较小的试验ELITE-Cog,报道没有证据表明使用激素治疗对大脑功能有益或有害。两项基于国家注册的芬兰观察性研究也为激素治疗使用者患阿尔兹海默症的风险提供了相互矛盾的结果。第一个显示长期使用雌激素的风险降低,并且与长期使用雌激素-孕激素无关,而第二个显示使用或不使用孕激素的雌激素治疗风险均增加。然而,现有的研究都有一系列的弱点,包括规模、数据可用的时间、所涵盖的治疗范围的局限性或方法等问题。 近日,英国一项大型病例对照研究报告[1]称,只要不是长期暴露在激素替代疗法中,患痴呆症的风险总体上不会增加。 研究简介: 诺丁汉大学的高级研究员Yana Vinogradova博士和他的同事在对两个英国初级保健数据库(QResearch和CPRD GOLD)中的70多万名妇女进行嵌套病例对照研究后,于9月29日在英国医学杂志网发表了研究结果,以澄清过去20年有关更年期激素替代疗法相关的痴呆风险的不同发现。 研究分析了1998至2020年期间被诊断患有痴呆症的118501名55岁及以上女性和497416名年龄和一般情况相匹配但没有痴呆症记录的对照组女性的绝经期激素治疗(MHT)处方。如果女性在进入研究之前有痴呆症或痴呆症相关处方的记录,则将其排除在外。 病例的平均年龄为83.5岁,平均治疗时间为16年,首次获得处方时平均年龄为67.7岁,这比大多数女性开始MHT时要晚的多。相关因素如家族史、吸烟、饮酒、既往疾病和其他处方药都被考虑在内。 总体而言,16291(14)名痴呆症病例和68726(14)名对照者在诊断前长达3年的时间暴露于MHT。 在调整了潜在的混杂因素后,研究人员发现无论激素类型、应用、剂量或治疗持续时间如何,激素治疗与痴呆风险之间均没有整体关联。 然而,对确诊为阿尔兹海默症的痴呆病例的分析显示,雌激素和黄体酮治疗的风险略有增加。在使用联合疗法5-9年的患者(OR 1.11,95CI 1.04-1.20)和10年或10年以上的患者(OR 1.11,95CI 1.04-1.20)中,发展为阿尔兹海默症的风险增加。这种风险随着暴露的逐年增加而逐渐增加,5-9年使用的风险平均增加11,10年或以上使用的风险平均增加19,分别相当于每10000名妇女年增加5例和7例。 结论: 1、Vinogradova博士:更年期激素疗法或MHT对于需要它的女性通常是安全的,随着更年期激素治疗的持续时间的延长,阿尔兹海默病的发展和增加的风险相关性很小。这些风险关联只有在长期使用MHT的情况下,才符合与乳腺癌风险相关的发现。 2、这些发现也与之前的生物学推测一致,即雌激素与孕激素结合可能对衰老的大脑产生有害影响,但我们也不能完全排除我们研究中的其它可能因素。例如,一些实际上是患有类似于更年期症状的早期阿尔兹海默症的女性可能比其它女性继续接受更年期治疗的时间长。 相关讨论: 1、Jill M.Rabin博士:首先,长期服用复合激素疗法的女性还存在其他健康问题,比如患乳腺癌的风险增加。第二,建议保留子宫的女性使用黄体酮,以抵消雌激素对子宫内膜可能导致的过度生长的潜在影响。然而,孕酮有全身效应,因为它抵消雌激素,潜在的降低其对神经系统的益处。她补充说,这项分析与其他生物学研究是同步的。证明了雌激素对大脑可能具有神经保护作用,尤其是在年轻女性中。新绝经期女性的血管系统内皮和内膜增厚更少,血流和氧合更好,总体上血管损伤更少。雌激素对这些相对年轻的、刚刚绝经的女性可能有助于稳定血管和神经系统。另一方面,80岁以上的人接受雌激素治疗可能会对随着年龄和时间而受损的神经血管有一定的好处。较大年龄的妇女雌激素受体较少,一般来说,还有其他合并症。 2、Pauline M.Maki博士和JoAnn E.Manson:目前的研究在MHT启动时的队列年龄较大,无法解决“时间假设”的重要问题,即较早开始激素治疗可能比较晚使用,对阿尔兹海默症提供更大的保护作用。 3、尽管目前的观察结果并没有改变MHT不应用于预防痴呆的建议,但它们有助于将痴呆症的发现与患者的情况联系起来。 4、研究者表示该试验和其他研究相比有一定的优势和劣势。即具有代表一般人群的非常大的样本和研究设计。但同时可能缺乏一些老年女性在索引日期之前的可用数据。 参考文献: [1] Diana Swift,No Increase in Dementia With Menopausal HRT,Medscape Medical News,October 01,2021. [2]Yana Vinogradova,Tom Dening,Julia Hippisley-Cox,Use of menopausal hormone therapy and risk of dementia:nested case-control studies using QResearch and databases.BMJ 2021;374 [3]马堃,陈燕霞,中西医治疗围绝经期综合征策略的探讨[J]中国中药杂志,2015,40(20):3899-3906 京东健康互联网医院医学中心 内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。 作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,大部分肺结节都需要观察,在观察的过程中,有一少部分肺结节发生了改变,需要进行手术切除。 很多朋友会关心自己的肺结节应该去什么医院复查?是到家门口的医院?还是到比较权威的医院?理论上,到每一家正规的医院复查都是可以的。但有时大家也会发现这样的问题,随便找了一家医院复查肺结节,结果拿到另一家医院找医生看,医生说看不清,又得重新再做CT,无形中增加了辐射,本来想着省事,反而倒费事了。从临床实际出发,我自己的体会是假设自己的这个肺结节将来真的有一天增大了,需要做手术,您打算到哪家医院做这个手术,在时间和交通方面的前提下,现在就到这家医院复查。这样不论是外科医生,还是放射科医生都可以尽早的看到您肺结节的片子,并且从连续的观察过程中,发现其细微的变化,这是最不走弯路的选择。

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薛超
三甲可开方
薛超:http://jdhcont.jd.local/doctor/292711769738
副主任医师
擅长: 各种类型白内障、晶状体脱位、人工晶体脱位、眼底出血、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及其它玻璃体视网膜疾病的微创手术治疗
擅长: 各种类型白内障、晶状体脱位、人工晶体脱位、眼底出血、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及其它玻璃体视网膜疾病的微创手术治疗
好评率:99%
接诊人数:721
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刘敬
三甲可开方
刘敬:http://jdhcont.jd.local/doctor/380513769679
主治医师
擅长: 角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
擅长: 角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
好评率:100%
接诊人数:333
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林东晓
三甲可开方
林东晓:http://jdhcont.jd.local/doctor/325712380525
主任医师
擅长: 温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。
擅长: 温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。
好评率:99%
接诊人数:4.3万
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高鹰
三甲可开方
高鹰:http://jdhcont.jd.local/doctor/262211016504
主治医师
擅长: 眼科常见病的诊治,特别是在流泪等泪道疾病、眼表疾病、青光眼的药物治疗以及角膜塑形镜控制青少年近视发展方面有丰富经验。
擅长: 眼科常见病的诊治,特别是在流泪等泪道疾病、眼表疾病、青光眼的药物治疗以及角膜塑形镜控制青少年近视发展方面有丰富经验。
好评率:100%
接诊人数:250
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章玲
可开方
章玲:http://jdhcont.jd.local/doctor/251210865058
副主任医师
擅长: 角膜病、屈光不正、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、白内障、青光眼
擅长: 角膜病、屈光不正、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、白内障、青光眼
好评率:99%
接诊人数:1.8万
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李海丽
三甲可开方
李海丽:http://jdhcont.jd.local/doctor/280911439813
主任医师
擅长: 角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。
擅长: 角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。
好评率:98%
接诊人数:120
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王旻舒
三甲可开方
王旻舒:http://jdhcont.jd.local/doctor/381913758572
主治医师
擅长: 小儿眼科,斜视,弱视,近视防控
擅长: 小儿眼科,斜视,弱视,近视防控
好评率:100%
接诊人数:56
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周玮琰
三甲可开方
周玮琰:http://jdhcont.jd.local/doctor/374113711726
副主任医师
擅长: 诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
擅长: 诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:84
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姜发纲
三甲可开方
姜发纲:http://jdhcont.jd.local/doctor/397813878925
主任医师
擅长: 擅长眼眶肿瘤,眼眶骨折,眼外伤,甲状腺相关眼病,神经眼科疾病,青光眼等眼科疑难杂症的诊治。
擅长: 擅长眼眶肿瘤,眼眶骨折,眼外伤,甲状腺相关眼病,神经眼科疾病,青光眼等眼科疑难杂症的诊治。
好评率:100%
接诊人数:122
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李川辉
可开方
李川辉:http://jdhcont.jd.local/doctor/310812112558
主治医师
擅长: 所有的眼病都能给您提一份供专业的建议! 包括不限于以下疾病! 从事眼科15余年,手术超过5000余例, 擅长角膜眼表疾病-翼状胬肉,睑裂斑,角结膜炎,结膜炎,流行性角结膜炎,春季过敏性结膜炎,红眼病,病毒性角结膜炎,疱疹性角结膜炎,真菌性角膜炎,开眼角,角膜移植,双眼皮,去眼袋,重睑,圆锥角膜,眼睑内翻,上睑下垂,倒睫,重症肌无力,内眦赘皮,干眼症,干燥综合征干眼综合征,泪道阻塞,泪囊炎,视疲劳,MGD,眼球震颤,结膜炎,过敏性结膜炎,细菌性结膜炎,麦粒肿,霰粒肿,睑板腺功能障碍,睑板腺囊肿,脂肪粒,睑黄疣,眼睑肿物,眼外伤,外伤性白内障,外伤性青光眼,结膜损伤,角膜损伤,泪小管断裂,小儿眼病,小儿眼科,小儿斜视,小儿泪道阻塞,弱视,色弱,色盲,眼睑内翻,倒睫,上睑下垂,重症肌无力,眼睑肿物,屈光不正,近视,远视,散光,弱视,泪道堵塞,慢性泪囊炎,泪小点闭塞,急性泪囊炎,白内障,青光眼,虹膜炎,老花眼,眼外伤,角膜异物,结膜异物,眼底病,黄斑变性,黄斑水肿,玻璃体混浊混浊(飞蚊症),视网膜脱落,葡萄膜炎,虹膜睫状体炎,青睫综合症,视神经炎,视神经萎缩,视网膜病变,脉络膜新生血管性疾病,黄斑变性,黄斑水肿,糖尿病视网膜病变。中浆,青少年高度近视防控等常见多发病的诊断及治疗!翼状胬肉手术手术切除,白内障超声乳化显微手术,近视准分子半飞秒,全飞秒,ICL晶体植入!睑缘炎,睑腺炎,近视,远视,老花,屈光性白内障,视网膜脱离,黄斑变性,远视弱视等疾病
擅长: 所有的眼病都能给您提一份供专业的建议! 包括不限于以下疾病! 从事眼科15余年,手术超过5000余例, 擅长角膜眼表疾病-翼状胬肉,睑裂斑,角结膜炎,结膜炎,流行性角结膜炎,春季过敏性结膜炎,红眼病,病毒性角结膜炎,疱疹性角结膜炎,真菌性角膜炎,开眼角,角膜移植,双眼皮,去眼袋,重睑,圆锥角膜,眼睑内翻,上睑下垂,倒睫,重症肌无力,内眦赘皮,干眼症,干燥综合征干眼综合征,泪道阻塞,泪囊炎,视疲劳,MGD,眼球震颤,结膜炎,过敏性结膜炎,细菌性结膜炎,麦粒肿,霰粒肿,睑板腺功能障碍,睑板腺囊肿,脂肪粒,睑黄疣,眼睑肿物,眼外伤,外伤性白内障,外伤性青光眼,结膜损伤,角膜损伤,泪小管断裂,小儿眼病,小儿眼科,小儿斜视,小儿泪道阻塞,弱视,色弱,色盲,眼睑内翻,倒睫,上睑下垂,重症肌无力,眼睑肿物,屈光不正,近视,远视,散光,弱视,泪道堵塞,慢性泪囊炎,泪小点闭塞,急性泪囊炎,白内障,青光眼,虹膜炎,老花眼,眼外伤,角膜异物,结膜异物,眼底病,黄斑变性,黄斑水肿,玻璃体混浊混浊(飞蚊症),视网膜脱落,葡萄膜炎,虹膜睫状体炎,青睫综合症,视神经炎,视神经萎缩,视网膜病变,脉络膜新生血管性疾病,黄斑变性,黄斑水肿,糖尿病视网膜病变。中浆,青少年高度近视防控等常见多发病的诊断及治疗!翼状胬肉手术手术切除,白内障超声乳化显微手术,近视准分子半飞秒,全飞秒,ICL晶体植入!睑缘炎,睑腺炎,近视,远视,老花,屈光性白内障,视网膜脱离,黄斑变性,远视弱视等疾病
好评率:99%
接诊人数:3.2万
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薛超
三甲可开方
薛超:http://jdhcont.jd.local/doctor/292711769738
副主任医师
擅长: 各种类型白内障、晶状体脱位、人工晶体脱位、眼底出血、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及其它玻璃体视网膜疾病的微创手术治疗
擅长: 各种类型白内障、晶状体脱位、人工晶体脱位、眼底出血、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及其它玻璃体视网膜疾病的微创手术治疗
好评率:99%
接诊人数:721
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刘敬
三甲可开方
刘敬:http://jdhcont.jd.local/doctor/380513769679
主治医师
擅长: 角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
擅长: 角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
好评率:100%
接诊人数:333
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林东晓
三甲可开方
林东晓:http://jdhcont.jd.local/doctor/325712380525
主任医师
擅长: 温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。
擅长: 温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。
好评率:99%
接诊人数:4.3万
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高鹰
三甲可开方
高鹰:http://jdhcont.jd.local/doctor/262211016504
主治医师
擅长: 眼科常见病的诊治,特别是在流泪等泪道疾病、眼表疾病、青光眼的药物治疗以及角膜塑形镜控制青少年近视发展方面有丰富经验。
擅长: 眼科常见病的诊治,特别是在流泪等泪道疾病、眼表疾病、青光眼的药物治疗以及角膜塑形镜控制青少年近视发展方面有丰富经验。
好评率:100%
接诊人数:250
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章玲
可开方
章玲:http://jdhcont.jd.local/doctor/251210865058
副主任医师
擅长: 角膜病、屈光不正、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、白内障、青光眼
擅长: 角膜病、屈光不正、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、白内障、青光眼
好评率:99%
接诊人数:1.8万
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李海丽
三甲可开方
李海丽:http://jdhcont.jd.local/doctor/280911439813
主任医师
擅长: 角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。
擅长: 角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。
好评率:98%
接诊人数:120
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王旻舒
三甲可开方
王旻舒:http://jdhcont.jd.local/doctor/381913758572
主治医师
擅长: 小儿眼科,斜视,弱视,近视防控
擅长: 小儿眼科,斜视,弱视,近视防控
好评率:100%
接诊人数:56
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周玮琰
三甲可开方
周玮琰:http://jdhcont.jd.local/doctor/374113711726
副主任医师
擅长: 诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
擅长: 诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:84
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杨欣
三甲可开方
杨欣:http://jdhcont.jd.local/doctor/204010365291
副主任医师
擅长: 擅长白内障,青光眼,翼状胬肉,黄斑变性,结膜炎,干眼症等眼科常见病多发病得诊断和治疗。 手术方面擅长微切口下白内障超声乳化人工晶体植入术,擅长多种青光眼手术治疗,翼状胬肉切除术,眼内抗新生血管特效药物注射治疗
擅长: 擅长白内障,青光眼,翼状胬肉,黄斑变性,结膜炎,干眼症等眼科常见病多发病得诊断和治疗。 手术方面擅长微切口下白内障超声乳化人工晶体植入术,擅长多种青光眼手术治疗,翼状胬肉切除术,眼内抗新生血管特效药物注射治疗
好评率:99%
接诊人数:1.1万
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李从谊
可开方
李从谊:http://jdhcont.jd.local/doctor/394613860989
副主任医师
擅长: 白内障,青光眼,眼表疾病眼底疾病及视神经疾病的诊断及治疗,尤其擅长难治性青光眼及复杂性白内障,老年性黄斑变性,糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉阻塞,葡萄膜炎的诊断及治疗。也擅长麦粒肿,霰粒肿,结膜炎,角膜炎,接触性皮炎,翼状胬肉等眼表疾病的诊治。还擅长新生儿泪囊炎,慢性泪囊炎,泪道阻塞等泪道疾病的诊治。对于斜视、弱视、近视、远视也有比较深的了解。对近视屈光手术也有比较深的了解。
擅长: 白内障,青光眼,眼表疾病眼底疾病及视神经疾病的诊断及治疗,尤其擅长难治性青光眼及复杂性白内障,老年性黄斑变性,糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉阻塞,葡萄膜炎的诊断及治疗。也擅长麦粒肿,霰粒肿,结膜炎,角膜炎,接触性皮炎,翼状胬肉等眼表疾病的诊治。还擅长新生儿泪囊炎,慢性泪囊炎,泪道阻塞等泪道疾病的诊治。对于斜视、弱视、近视、远视也有比较深的了解。对近视屈光手术也有比较深的了解。
好评率:99%
接诊人数:1021
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陈翀
三甲可开方
陈翀:http://jdhcont.jd.local/doctor/354013025281
副主任医师
擅长: 擅长眼底玻璃体视网膜疾病的诊治,包括糖尿病性视网膜病变、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性等。
擅长: 擅长眼底玻璃体视网膜疾病的诊治,包括糖尿病性视网膜病变、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性等。
好评率:100%
接诊人数:112
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郝娟
三甲可开方
郝娟:http://jdhcont.jd.local/doctor/291211743577
主治医师
擅长: 小儿及成人斜弱视,上睑下垂 重睑成形,眼袋矫正,内眦赘皮矫正 眼睑内外翻及倒睫矫正 眼周注射美容
擅长: 小儿及成人斜弱视,上睑下垂 重睑成形,眼袋矫正,内眦赘皮矫正 眼睑内外翻及倒睫矫正 眼周注射美容
好评率:100%
接诊人数:379
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刘金华
三甲可开方
刘金华:http://jdhcont.jd.local/doctor/391913862495
主任医师
擅长: 白内障、青光眼、眼外伤
擅长: 白内障、青光眼、眼外伤
好评率:100%
接诊人数:4
立即咨询
刘阳
三甲可开方
刘阳:http://jdhcont.jd.local/doctor/291211739148
副主任医师
擅长: 青少年近视防控,青光眼,白内障,尤其擅长眼部整形,眼眶肿瘤的诊治。对于患者的病情分析有所重点,使患者对于自己的疾病能够有一个清晰的认识,有利于患者早日康复!
擅长: 青少年近视防控,青光眼,白内障,尤其擅长眼部整形,眼眶肿瘤的诊治。对于患者的病情分析有所重点,使患者对于自己的疾病能够有一个清晰的认识,有利于患者早日康复!
好评率:99%
接诊人数:6249
立即咨询
杨仕琪
三甲可开方
杨仕琪:http://jdhcont.jd.local/doctor/363513579229
主治医师
擅长: 结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
擅长: 结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
好评率:100%
接诊人数:226
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范雅文
可开方
范雅文:http://jdhcont.jd.local/doctor/293211770196
主治医师
擅长: 儿童及青少年屈光不正,近视防控,斜视,弱视,早产儿视网膜病变,眼干燥综合症,结膜炎等常见疾病诊治。
擅长: 儿童及青少年屈光不正,近视防控,斜视,弱视,早产儿视网膜病变,眼干燥综合症,结膜炎等常见疾病诊治。
好评率:99%
接诊人数:3.6万
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姚震宇
三甲可开方
姚震宇:http://jdhcont.jd.local/doctor/348712684501
副主任医师
擅长: 白内障,青光眼,眼底病,近视屈光手术,小儿斜弱视,眼外伤,眼表及泪道疾病,眼肿瘤,眼整形等。
擅长: 白内障,青光眼,眼底病,近视屈光手术,小儿斜弱视,眼外伤,眼表及泪道疾病,眼肿瘤,眼整形等。
好评率:100%
接诊人数:61
立即咨询
刘秀芬
三甲可开方
刘秀芬:http://jdhcont.jd.local/doctor/259010988545
副主任医师
擅长: 角膜病,青光眼,睑内外翻倒睫,上睑下垂,泪腺脱垂,眼睑疾病整形修复,干眼,泪道疾病,翼状胬肉,眼外伤,白内障,眼底病等眼科疾病诊疗。
擅长: 角膜病,青光眼,睑内外翻倒睫,上睑下垂,泪腺脱垂,眼睑疾病整形修复,干眼,泪道疾病,翼状胬肉,眼外伤,白内障,眼底病等眼科疾病诊疗。
好评率:100%
接诊人数:1929
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席蕾
三甲可开方
席蕾:http://jdhcont.jd.local/doctor/309612120055
主治医师
擅长: 干眼症、白内障、青光眼、视网膜脱离及糖尿病视网膜病变的诊断与治疗。擅长眼外伤及翼状胬肉显微手术,熟悉各类晶状体相关疾病处理、各类型青光眼的早期诊断及药物、激光、手术治疗。
擅长: 干眼症、白内障、青光眼、视网膜脱离及糖尿病视网膜病变的诊断与治疗。擅长眼外伤及翼状胬肉显微手术,熟悉各类晶状体相关疾病处理、各类型青光眼的早期诊断及药物、激光、手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:22
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杨萍
三甲可开方
杨萍:http://jdhcont.jd.local/doctor/328912396562
副主任医师
擅长: 眼科常见多发病的诊治 : 胬肉 ,角膜炎 ,白内障,青光眼,倒睫,眼表疾病。儿童屈光不正,弱视,斜视。
擅长: 眼科常见多发病的诊治 : 胬肉 ,角膜炎 ,白内障,青光眼,倒睫,眼表疾病。儿童屈光不正,弱视,斜视。
好评率:99%
接诊人数:5.8万
立即咨询
邢辰
三甲可开方
邢辰:http://jdhcont.jd.local/doctor/366513610131
主治医师
擅长: 各种眼病,眼底病,近视防控
擅长: 各种眼病,眼底病,近视防控
好评率:100%
接诊人数:17
立即咨询
袁翌斐
三甲可开方
袁翌斐:http://jdhcont.jd.local/doctor/381013753296
主治医师
擅长: 近视防控;近视手术;OK镜验配
擅长: 近视防控;近视手术;OK镜验配
好评率:100%
接诊人数:25
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张杰
三甲可开方
张杰:http://jdhcont.jd.local/doctor/291811768103
副主任医师
擅长: 擅长泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病;眼睑内翻或外翻、眼睑肿物、上睑下垂等眼睑疾病;眼球萎缩、眼窝凹陷、结膜囊狭窄、眼眶骨折等眼眶疾病;以及重睑、内眦开大、眼袋切除等眼部整形的手术治疗。
擅长: 擅长泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病;眼睑内翻或外翻、眼睑肿物、上睑下垂等眼睑疾病;眼球萎缩、眼窝凹陷、结膜囊狭窄、眼眶骨折等眼眶疾病;以及重睑、内眦开大、眼袋切除等眼部整形的手术治疗。
好评率:99%
接诊人数:1.6万
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庞雅菊
三甲可开方
庞雅菊:http://jdhcont.jd.local/doctor/373313719606
主任医师
擅长: 眼睑疾病、角膜病、葡萄膜炎巩膜炎、视网膜血管疾病、视神经疾病及黄斑病变的中西医结合治疗。
擅长: 眼睑疾病、角膜病、葡萄膜炎巩膜炎、视网膜血管疾病、视神经疾病及黄斑病变的中西医结合治疗。
好评率:-
接诊人数:-
立即咨询
刘青霞
三甲可开方
刘青霞:http://jdhcont.jd.local/doctor/400013922163
主治医师
擅长: 眼科相关疾病。
擅长: 眼科相关疾病。
好评率:100%
接诊人数:23
立即咨询
郭锐
三甲可开方
郭锐:http://jdhcont.jd.local/doctor/396013889246
主任医师
擅长: 白内障,全飞秒激光,准分子激光,ICL植入,斜视弱视手术,近视防控
擅长: 白内障,全飞秒激光,准分子激光,ICL植入,斜视弱视手术,近视防控
好评率:100%
接诊人数:23
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刘万智
三甲可开方
刘万智:http://jdhcont.jd.local/doctor/294211800066
副主任医师
擅长: 干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等
擅长: 干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等
好评率:100%
接诊人数:1249
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赵斌斌
三甲可开方
赵斌斌:http://jdhcont.jd.local/doctor/387013791609
主治医师
擅长: 擅长黄斑病变、黄斑水肿、黄斑变性、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、白内障、角膜炎、结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉、干眼症 擅长玻璃体腔注药术,翼状胬肉切除术,眼睑肿物切除术,白内障超声乳化术 眼免疫相关性炎症疾病的研究、眼底视网膜脉络膜疾病的诊断与治疗、OCT血管成像技术及其它眼底影相技术在视网膜脉络膜疾病中的作用和研究。
擅长: 擅长黄斑病变、黄斑水肿、黄斑变性、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、白内障、角膜炎、结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉、干眼症 擅长玻璃体腔注药术,翼状胬肉切除术,眼睑肿物切除术,白内障超声乳化术 眼免疫相关性炎症疾病的研究、眼底视网膜脉络膜疾病的诊断与治疗、OCT血管成像技术及其它眼底影相技术在视网膜脉络膜疾病中的作用和研究。
好评率:100%
接诊人数:22
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华慧霞
华慧霞
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浙江大学医学院附属儿童医院 眼科