谢杰
谢杰主治医师
执业证:11111111275224
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急诊急救(中毒、脓毒血症、休克、各种器官功能不全)及心血管疾病、内科常见病及多发病的诊治。
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  • 眼睛被外力碰伤,出现血块|你好请问是怎么受伤的有没有视力下降?这个问题不大就是结膜下的小血管受外力撞击之后破裂了导致的结膜下出血1-2天内单位会有逐渐扩大的趋势不需要的这个血块3-4周会自己吸收48小时内建议您用冰袋冷敷一下眼

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    男 34岁

  • 腺样体肥大流鼻涕有痰怎么办|孩子打呼噜?那为啥说他腺样体肥大?确定腺样体肥大?都三年了!也不打呼噜孩子的情况考虑鼻窦炎买个洗鼻器冲洗****150ml加1支*******冲洗不是你说的那种,没太大的效果只有这样的方法最直接***

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    男 10岁

  • 鼻炎,鼻塞。|您好,我是耳鼻喉科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务您好看照片 鼻腔粘膜充血有鼻痒 打喷嚏 流鼻涕吗?还有其他的症状吗?孩子的情况考虑是鼻炎 过敏性鼻炎的可能性大孩子的情况多长时间了? 有用药

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    男 11岁

  • 眼睛被外力碰伤,出现血块你好请问是怎么受伤的有没有视力下降?这个问题不大就是结膜下的小血管受外力撞击之后破裂了导致的结膜下出血1-2天内单位会有逐渐扩大的趋势不需要的这个血块3-4周会自己吸收48小时

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    男 34岁

  • 腺样体肥大流鼻涕有痰怎么办孩子打呼噜?那为啥说他腺样体肥大?确定腺样体肥大?都三年了!也不打呼噜孩子的情况考虑鼻窦炎买个洗鼻器冲洗****150ml加1支*******冲洗不是你说的那种,没太大的效果

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    男 10岁

  • 鼻炎,鼻塞。您好,我是耳鼻喉科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务您好看照片 鼻腔粘膜充血有鼻痒 打喷嚏 流鼻涕吗?还有其他的症状吗?孩子的情况考虑是鼻炎 过敏性鼻炎的可能性大孩子的情况多长时间了

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    男 11岁

  • 可以直接食用吗?您好,我是住院医师曹众辰,很高兴由我为您提供咨询服务。需要煮熟的

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  • 大便带血,很红你好,请详细描述相关病情解大便肛门疼痛吗经常这样吗大便硬不硬这个血是跟大便活在一起,还是解完大便滴在表面给你建议一下,来医院抽血检查看看是否贫血很厉害,还有顺便肛肠外科检查一下,可能是痔

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    男 30岁

  • 你好,您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。2~3厘米。稍微增厚基本正常4.4✘3.8✘3.1

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    女 12岁

  • 心里觉得很累你近期有没有高兴不起来,对什么事都提不起兴趣,反应迟钝,注意力难以集中,记忆力下降,容易疲劳,烦躁易怒,失眠等症状?你先做个心理测试吧,如果打不开就把链接复制或手动输入到浏览器再打开,做完

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    女 14岁

  • 最近几天一直想吐,但是吐不出来的那种,吃饭也想吐,吃几口就恶心的不行您好,我是消化内科医生,很高兴能够由我为您提供问诊服务,请问您有什么要咨询的医学问题?是男性吗?还有其他不舒服吗?肚子疼吗?发烧吗?

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    男 18岁

  • 丁香医生问诊我是中医内科主任医师张玲军医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?你好去医院看看吧皮肤科不客气

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    女 24岁

  • 你好 宝宝感冒了需要主要注意哪些你好!请问宝宝目前多大了?目前有什么不适的症状?宝宝已经添加了辅食吗?辅食要满六个月才建议添加宝宝没有不舒服的症状,可以洗热水澡*********,不要让孩子受凉辅食

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    患者:

    男 5个月11天

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全科科普文章
  • 肝癌的治疗方法很多,其中包括手术治疗,肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症,不一定适合每一位患者,因此大家在选择治疗方法时,要谨慎。本文,小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。 1、手术治疗肝癌 手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法,也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。 2、化学药物治疗肝癌 经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。 3、放射治疗肝癌 对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者,可采用放射为主的综合治疗。 4、生物治疗肝癌 常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。 5、中医中药治疗肝癌 采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢,效果也因病人自身情况而定。

  • 案例:张女士,27岁,产后1个月出现遇凉或吹风时关节及肢体疼痛,同时有凉风向骨关节里钻的感觉,间断出现肢体麻木感、膝关节周围烧灼感、胸骨周围疼痛,间断头痛、头晕,常有失眠、心悸、胸闷、阵发出汗。这样已有半年多,多项风湿化验均为正常。 西医并没有“产后风湿”的说法 传统上认为的“产后风湿”是妇女生产后,由于碰凉水或者吹凉风,出现的全身疼痛、乏力、怕风怕凉以及容易出汗等一系列症状。但是西医中并没有这个说法。现代风湿病学中所说的风湿病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛症等疾病,与产后风湿的概念不同。 类风湿关节炎多为两侧对称的关节肿痛,与“产后风湿”大不相同 张女士这种产后的症状基本上不可能是类风湿关节炎。因为类风湿关节炎的症状一般是全身对称性关节肿胀、疼痛,多发生在像手指、脚趾这样的小关节,严重的还会有关节变形、疼痛加重的表现;而且化验检查后,类风湿因子都会出现异常,血沉、C反应蛋白(反映人体炎症的指标)也会有所升高。而张女士产后怕风、关节痛、多汗等表现,与类风湿关节炎不一样。而且她的多项风湿化验指标也正常,因此可以排除类风湿关节炎的可能。 产后吹空调、着凉等原因,导致出现类风湿关节炎的可能性大不大? 实际上,产后吹风、沾凉水与类风湿关节炎的关系不大,一般不会因此导致类风湿关节炎。有的人有产后风湿的症状,类风湿因子也偏高,这能说明是类风湿关节炎吗?如果有明显的关节肿痛症状,类风湿因子也升高,才会有类风湿关节炎的可能。如果没有明显的关节肿痛,仅仅是怕凉、全身疼痛,类风湿因子异常地偏高,不一定是类风湿关节炎。但是,也不排除类风湿关节炎的先兆的可能。 产后风湿三五年都不好,会不会转变成类风湿关节炎? 类风湿关节炎是现代风湿病学的说法,与产后风湿关系并不大。因此,产后风湿三五年都不好,不一定会变成类风湿关节炎。 案例中的张女士出现的怕风、关节痛、多汗等,很多产后女性都会出现,但去医院又查不出什么具体的问题,为什么会这样?很多女性生产后内分泌系统出现很多变化,体内多种激素起伏较大;加上有了孩子后,心理压力也不小,导致精神焦虑、紧张;在产后恢复以及照顾孩子方面,与家人配合不好,也会造成心理焦虑、抑郁。因此,很多女性产后容易出现焦虑、抑郁的症状。这些精神心理上的焦虑抑郁状态,进而导致植物神经功能失调,使得身体上出现怕风、周身疼痛等产后风湿的表现。

  • 请认真看完这篇文章,小编以工资担保,对你一定有用! 就在9月,我们刚刚提醒了宝妈们提前防治秋季腹泻,但千防万防总有疏漏,年轻的宝妈们经验不多,难免还是让宝宝 中招了! 莫急莫慌,小编归纳整理了几个宝妈们最关心的问题听听儿科专家王雷主任怎么回答?孩子发生秋季腹泻,什么况下需要马上去医院呢? 一般来说,如果孩子拉的不多,没有脱水,没有合并症,有时在家对症处理也可以痊愈。但是如果孩子严重呕吐就一定要去医院!因为呕吐不一定全是因为轮状病毒,还有可能是其他问题。 另外,高热伴呕吐、惊厥、短时间内排出大量水样便、孩子精神萎靡、超过6小时没有排尿就要及时看医生。精神状态是判断孩子是不是要去医院的很重要的因素。出现惊厥、嗜睡、烦躁这些症状都是必须要去医院的。课代表划重点:孩子出现高热惊厥、脱水、呕吐、精神萎靡就一定要去医院!家长除了遵医嘱外,如何配合医生做好病期孩子的护理工作? 虽然秋季腹泻是一个病毒感染,但却无需用抗病毒治疗。从治疗原则上来说,一个是要让孩子继续吃东西,另一个是要防止脱水,及时纠正脱水,合理用一些对症的药物。 腹泻期间和之后,继续给予患儿常吃的食物,不需要减少食物,少食多餐即可,而且患儿常吃的食物不要稀释。纯母乳喂养的宝宝,可以继续母乳喂养。大部分腹泻稀便的宝宝在补液后会恢复食欲,如果出现胃口不好的,应该鼓励这些患儿正常饮食。在预防、纠正脱水方面,如果孩子可以口服补液盐,我们一般不进行静脉输液。第三代口服补液盐的使用方法:一般是1袋口服补液盐溶于250ml纯净水。口服补液盐溶于水后把它摇匀,贴上标签,标上时间、名称。每5-10分钟,喝5-10毫升,可以根据尿量和水便的排出量来调整口服补液盐的量。但一个月内新生儿拉稀是不能用口服补液盐的!课代表划重点:孩子腹泻期间,保证营养供给很重要,不需禁食。同时注意防止脱水。☆小窍门:自制补液方法 米汤+盐米汤500毫升+精细食盐1.75克(约为半个啤酒瓶盖的量)我们可以按照40ml/kg体重来给沏米汤喂给宝宝。 因为宝宝排出的便便里不光是水还会丢掉很多电解质,主要包括盐分还有一些碱性的物质。如何防止交叉感染?1、尽量少到公共场所等人多的地方。2、急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量最多。因此要及时清理宝宝的呕吐物及排泄物,避免病毒扩散传播。3、患儿用过的所有物品(餐具、尿布、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒,切断传染途径。4、家长们护理患儿前后都要认真洗手,防止交叉感染。 为什么秋季是小儿腹泻高发期,我的孩子以后如何逃过这一劫? 婴幼儿的消化系统发育不成熟,酶的活性也比较差。但营养的需求相对又高,胃肠的负担过重,如果喂养不当(过早的添加了一些淀粉类、脂肪类的食物、食物品种的改变、一次进食过多)都会引起消化功能的紊乱,容易诱发腹泻。同时免疫功能的不成熟也会引起腹泻。ps:秋季也是病毒的流行期。从中医方面来说:分为内在和外在因素。内在因素是小孩的脾本身就虚寒。外在的因素则是天气由三伏天开始转凉,这些寒凉会加重脾虚,腹泻就出现了。 从饮食方面来说,夏天热,孩子们吃了很多寒凉的食物,已经积着凉气了,再加上秋天瓜果成熟,有些妈妈特别爱给孩子吃水果,或者是吃了大量的梨,这样会加重脾虚。另外,秋季的节日很多,过节的时候孩子们吃的多而杂也加重了脾虚,脾虚就导致了腹泻、恶心和呕吐。课代表划重点:喂养不当、脾虚、免疫系统不成熟、病毒流行都是造成秋季孩子易发生腹泻的原因!为什么说起到秋季腹泻,总要提起轮状病毒?所有的秋季腹泻都是由轮状病毒引起的吗? 其实,秋季腹泻的病原有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等等。但60以上的小儿秋季腹泻都是由轮状病毒引起的。因此,轮状病毒是引发小儿秋季腹泻的罪魁祸首!我们常说的秋季腹泻,也就是指轮状病毒腹泻,或轮状病毒肠炎。轮状病毒全年都可以发病,但主要集中在秋冬。课代表划重点:秋季腹泻≠轮状病毒,但引起秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。 轮状病毒腹泻是一个病程长、宝宝很受折磨的病。家长们要能够正确识别、及时就诊,保证宝宝补水和电解质,积极预防脱水治疗脱水,做好宝宝的相关护理,就能应对好秋季腹泻的挑战! ——本文出自熊猫儿科 专业可信赖的儿童健康医疗服务平台

  • 肝癌的治疗方法很多,其中包括手术治疗,肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症,不一定适合每一位患者,因此大家在选择治疗方法时,要谨慎。本文,小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。 1、手术治疗肝癌 手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法,也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。 2、化学药物治疗肝癌 经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。 3、放射治疗肝癌 对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者,可采用放射为主的综合治疗。 4、生物治疗肝癌 常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。 5、中医中药治疗肝癌 采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢,效果也因病人自身情况而定。

  • 案例:张女士,27岁,产后1个月出现遇凉或吹风时关节及肢体疼痛,同时有凉风向骨关节里钻的感觉,间断出现肢体麻木感、膝关节周围烧灼感、胸骨周围疼痛,间断头痛、头晕,常有失眠、心悸、胸闷、阵发出汗。这样已有半年多,多项风湿化验均为正常。 西医并没有“产后风湿”的说法 传统上认为的“产后风湿”是妇女生产后,由于碰凉水或者吹凉风,出现的全身疼痛、乏力、怕风怕凉以及容易出汗等一系列症状。但是西医中并没有这个说法。现代风湿病学中所说的风湿病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛症等疾病,与产后风湿的概念不同。 类风湿关节炎多为两侧对称的关节肿痛,与“产后风湿”大不相同 张女士这种产后的症状基本上不可能是类风湿关节炎。因为类风湿关节炎的症状一般是全身对称性关节肿胀、疼痛,多发生在像手指、脚趾这样的小关节,严重的还会有关节变形、疼痛加重的表现;而且化验检查后,类风湿因子都会出现异常,血沉、C反应蛋白(反映人体炎症的指标)也会有所升高。而张女士产后怕风、关节痛、多汗等表现,与类风湿关节炎不一样。而且她的多项风湿化验指标也正常,因此可以排除类风湿关节炎的可能。 产后吹空调、着凉等原因,导致出现类风湿关节炎的可能性大不大? 实际上,产后吹风、沾凉水与类风湿关节炎的关系不大,一般不会因此导致类风湿关节炎。有的人有产后风湿的症状,类风湿因子也偏高,这能说明是类风湿关节炎吗?如果有明显的关节肿痛症状,类风湿因子也升高,才会有类风湿关节炎的可能。如果没有明显的关节肿痛,仅仅是怕凉、全身疼痛,类风湿因子异常地偏高,不一定是类风湿关节炎。但是,也不排除类风湿关节炎的先兆的可能。 产后风湿三五年都不好,会不会转变成类风湿关节炎? 类风湿关节炎是现代风湿病学的说法,与产后风湿关系并不大。因此,产后风湿三五年都不好,不一定会变成类风湿关节炎。 案例中的张女士出现的怕风、关节痛、多汗等,很多产后女性都会出现,但去医院又查不出什么具体的问题,为什么会这样?很多女性生产后内分泌系统出现很多变化,体内多种激素起伏较大;加上有了孩子后,心理压力也不小,导致精神焦虑、紧张;在产后恢复以及照顾孩子方面,与家人配合不好,也会造成心理焦虑、抑郁。因此,很多女性产后容易出现焦虑、抑郁的症状。这些精神心理上的焦虑抑郁状态,进而导致植物神经功能失调,使得身体上出现怕风、周身疼痛等产后风湿的表现。

  • 请认真看完这篇文章,小编以工资担保,对你一定有用! 就在9月,我们刚刚提醒了宝妈们提前防治秋季腹泻,但千防万防总有疏漏,年轻的宝妈们经验不多,难免还是让宝宝 中招了! 莫急莫慌,小编归纳整理了几个宝妈们最关心的问题听听儿科专家王雷主任怎么回答?孩子发生秋季腹泻,什么况下需要马上去医院呢? 一般来说,如果孩子拉的不多,没有脱水,没有合并症,有时在家对症处理也可以痊愈。但是如果孩子严重呕吐就一定要去医院!因为呕吐不一定全是因为轮状病毒,还有可能是其他问题。 另外,高热伴呕吐、惊厥、短时间内排出大量水样便、孩子精神萎靡、超过6小时没有排尿就要及时看医生。精神状态是判断孩子是不是要去医院的很重要的因素。出现惊厥、嗜睡、烦躁这些症状都是必须要去医院的。课代表划重点:孩子出现高热惊厥、脱水、呕吐、精神萎靡就一定要去医院!家长除了遵医嘱外,如何配合医生做好病期孩子的护理工作? 虽然秋季腹泻是一个病毒感染,但却无需用抗病毒治疗。从治疗原则上来说,一个是要让孩子继续吃东西,另一个是要防止脱水,及时纠正脱水,合理用一些对症的药物。 腹泻期间和之后,继续给予患儿常吃的食物,不需要减少食物,少食多餐即可,而且患儿常吃的食物不要稀释。纯母乳喂养的宝宝,可以继续母乳喂养。大部分腹泻稀便的宝宝在补液后会恢复食欲,如果出现胃口不好的,应该鼓励这些患儿正常饮食。在预防、纠正脱水方面,如果孩子可以口服补液盐,我们一般不进行静脉输液。第三代口服补液盐的使用方法:一般是1袋口服补液盐溶于250ml纯净水。口服补液盐溶于水后把它摇匀,贴上标签,标上时间、名称。每5-10分钟,喝5-10毫升,可以根据尿量和水便的排出量来调整口服补液盐的量。但一个月内新生儿拉稀是不能用口服补液盐的!课代表划重点:孩子腹泻期间,保证营养供给很重要,不需禁食。同时注意防止脱水。☆小窍门:自制补液方法 米汤+盐米汤500毫升+精细食盐1.75克(约为半个啤酒瓶盖的量)我们可以按照40ml/kg体重来给沏米汤喂给宝宝。 因为宝宝排出的便便里不光是水还会丢掉很多电解质,主要包括盐分还有一些碱性的物质。如何防止交叉感染?1、尽量少到公共场所等人多的地方。2、急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量最多。因此要及时清理宝宝的呕吐物及排泄物,避免病毒扩散传播。3、患儿用过的所有物品(餐具、尿布、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒,切断传染途径。4、家长们护理患儿前后都要认真洗手,防止交叉感染。 为什么秋季是小儿腹泻高发期,我的孩子以后如何逃过这一劫? 婴幼儿的消化系统发育不成熟,酶的活性也比较差。但营养的需求相对又高,胃肠的负担过重,如果喂养不当(过早的添加了一些淀粉类、脂肪类的食物、食物品种的改变、一次进食过多)都会引起消化功能的紊乱,容易诱发腹泻。同时免疫功能的不成熟也会引起腹泻。ps:秋季也是病毒的流行期。从中医方面来说:分为内在和外在因素。内在因素是小孩的脾本身就虚寒。外在的因素则是天气由三伏天开始转凉,这些寒凉会加重脾虚,腹泻就出现了。 从饮食方面来说,夏天热,孩子们吃了很多寒凉的食物,已经积着凉气了,再加上秋天瓜果成熟,有些妈妈特别爱给孩子吃水果,或者是吃了大量的梨,这样会加重脾虚。另外,秋季的节日很多,过节的时候孩子们吃的多而杂也加重了脾虚,脾虚就导致了腹泻、恶心和呕吐。课代表划重点:喂养不当、脾虚、免疫系统不成熟、病毒流行都是造成秋季孩子易发生腹泻的原因!为什么说起到秋季腹泻,总要提起轮状病毒?所有的秋季腹泻都是由轮状病毒引起的吗? 其实,秋季腹泻的病原有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等等。但60以上的小儿秋季腹泻都是由轮状病毒引起的。因此,轮状病毒是引发小儿秋季腹泻的罪魁祸首!我们常说的秋季腹泻,也就是指轮状病毒腹泻,或轮状病毒肠炎。轮状病毒全年都可以发病,但主要集中在秋冬。课代表划重点:秋季腹泻≠轮状病毒,但引起秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。 轮状病毒腹泻是一个病程长、宝宝很受折磨的病。家长们要能够正确识别、及时就诊,保证宝宝补水和电解质,积极预防脱水治疗脱水,做好宝宝的相关护理,就能应对好秋季腹泻的挑战! ——本文出自熊猫儿科 专业可信赖的儿童健康医疗服务平台

  • 年少无知时在影视剧中或者是某明星的八卦新闻中,听说XX无性婚姻,完全是精神爱恋,瞬时感觉高大上,认为这才是真正的爱情。随着年龄的增长,阅历丰富,尤其是成为专业妇科医生后,在涉猎和接触女性性保健知识方面有所涉猎和接触后,才彻底明白,所谓的“神仙眷侣,无性婚姻”大多数不是有心理缺陷就是有生理缺陷。 一、女性性功能障碍性,是体验一个人作为男性或者女性的方式。(包括生物学特性,情感特征,社会特征); 性保健是生殖健康中最重要的一条的一个方面,强调的就是与性有关的身体,心理和社会文化方面的完满状态,这个概念的认识在世界范围内都比较薄弱,尤其是对女性,对其的性功能障碍长期处于忽视状态。医院有男科治疗男性的性功能障碍,而对女性性功能关注很少。夫妻性生活涉及两性的性健康,广泛开展性与生殖健康咨询、性治疗工作是性保健的方向和内容。女性性功能障碍包括第一 性欲低下第二 性厌恶第三 性欲亢进第四 女性性唤起障碍第五 女性性高潮障碍第六 阴道痉挛第七 性交疼痛 在实际(临床)妇科门诊中,各种女性性功能障碍都能可以遇到,其中的阴道痉挛是典型的可以引起性交恐惧的疾病,更加令人很多患者朋友感到匪夷所思和诡异。小迪就是一个典型case。 “男方不能碰他(她)......”2年前一天,门诊来一对母女,妈妈焦急,女儿忧郁。妈妈神秘地对我说:“徐医生,我是你的好朋友推荐的,请借一步说话。”说话间,她把我拉到无人区(一边)说道:“徐医生,我女儿结婚2年没有怀孕,再不怀孕,男方家会有意见,要露陷。” 我安慰她说了:“生育是男女双方的事,不着急,做个全面检查,找到原因,才好治疗。” 听我这么说,妈妈更加焦急,突然大声地说:“是我女儿的原因,男方不能碰她,碰到她私处就会疼痛抽筋。” 我意识到她女儿小迪可能是患有阴道痉挛症即性恐惧症。 我仔细询问小迪病史:有无早年性经历的创伤,有无错误性观念,性知识宣传。小迪都给予摇头否认。 小迪的爱人是位现役军人,两人是初中同学,毕业后多年失去联系,5年前同学聚会再次相见,自由恋爱3年后结婚,两人感情很好,由于军人的缘故,平时见面机会不多,大多数是电话或者书信传情,在一起的日子里也和其他恋人没有什么区别,花前月下,低语呢喃,亲吻拥抱。但就在新婚之夜,问题就来了。小两口手足无措,一直瞒着家人和朋友,总寄希望下次见面能自动痊愈,但事与愿违。直到今年的探亲假开始了,在小迪妈妈的威逼利诱之下,小迪才哭诉出实情。 我和小迪妈妈费了九牛二虎之力才把小迪劝到妇科检查床上,小迪的第二性征发育很好(正常),我轻抚她的脸庞,肩膀,胸部,上腹,下腹部时,小迪安静的躺着,没有拒绝。当我的手触摸她的阴阜时(经过查体后发现),小迪的脸色变得警觉和紧张,当手指碰到她的外阴时,小迪突然大哭起来,夹紧双腿,并用双手死死护住会阴。 至此,我确定小迪患有阴道痉挛症即性交恐惧症。什么是性交恐惧症?小编将在下篇文章中为您详细讲解。 本文作者:徐成英本文编辑:陈静思原创声明:转载请注明【来自京东互联网医院】

  • 李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌: 喉癌转移到淋巴,脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块,肿块不痛。现在能正常饮食,就是嗓子疼,声音哑。 或许是出于试一试,问问第二意见的心态,在安顿下老父之后,晚上七点,李先生付了10元钱,咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后,刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告,开始询问用户情况。 点击下方链接,即可问诊 https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  • 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。危害大且发生的概率高,特别是在身体免疫力低下人群更容易发病,为确保治疗效果,尖锐湿疣通常要求及时治疗,而早期尖锐湿疣的症状通常是患者及时就诊的依据。 据了解,很多患者都问过医生类似的问题:尖锐湿疣长啥样的?自己能看出来吗? 相信草莓和菜花大家都见过也吃过吧?表面像有无数的小颗粒,典型的尖锐湿疣症状就是那样,可单发或多发小疙瘩、肉粒,情况严重者可见融合的菜花状赘生物。它们会在短时间内增多增大,表面凹凸不平,湿润柔软,突起像乳头状或菜花样,呈污灰色或红色。 但是,私密处长出来的疙里疙瘩并不全是尖锐湿疣,可能是其他疾病或正常的生理改变。建议大家不要仅凭自己的肉眼做判断,不要自己吓自己,更不要轻易自行用药,应当去到正规、专业的医院,进行专业的检查,明确诊断,对症治疗。 南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药国家专利配方(专利号 2011101665723 )治疗尖锐湿疣。该专利配方由金蜥蝎、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒、疏肝燥湿、软坚散结、扶正祛邪等辨证施药,能完全将体内残余病毒排出体外,提高机体免疫力,防止尖锐湿疣复发与恶变,从而达到标本兼治的目的。

  • Chiari畸形是胚胎发育异常造成小脑扁桃/和部分小脑下端疝入枕骨大孔,并可伴发脑积水及脊髓空洞。男女均可发病,女性稍多,人种不限。起始症状可在各年龄段(1-60岁),高发年龄为35岁,65岁后发病的少。 症状 Chiari畸形本身的症状主要有两个症状群:一是头痛、颈项疼痛、上肢及/或肩膀麻木、无力、手笨拙无力、肌肉萎缩、感觉减退等;二是严重的症状,可伴有行走不稳、无力、恶心呕吐、声音嘶哑、咽反射消失、舌萎缩、呛咳、耸肩无力、耳鸣、面部疼痛或麻木等;如伴有脊髓空洞则还会出现肢体疼痛、感觉异常、无力、二便异常等,主要原因为疝入枕大孔的正常小脑组织压迫脊髓/及脑干引起,不仅如此,这种先天发育异常还会引起脑脊液循环异常而造成脑积水、脊髓积水(即脊髓空洞)等。通常,小脑组织疝入越多或时间越长,症状也越严重,反之,出现症状部位越多,则疝入造成的压迫也越严重。Chiari畸形可造成严重后果:病人可在睡眠或体位改变时突发呼吸停止而死亡,故必须引起重视。 诊断 目前Chiari畸形的主要诊断方法是头颅和脊髓的核磁共振。此种畸形可分为5型,最常见的是1型(扁桃下缘疝入枕大孔5mm以上)。一般来说,最常见的伴发病是脊髓空洞,约40-75的chiariⅠ型伴有脊髓空洞,而90的脊髓空洞有Chiari畸形。 脊髓空洞是脊髓的一种慢性病变,主要是脊髓中央有数个节段扩张的管腔,管腔可有分隔。 脊髓空洞最常见的部位是颈髓,其上端可延伸到颅内脑干,其尾端可至胸或腰段脊髓。症状主要看其累及范围:颈髓可有上肢、肩部疼痛、感觉及运动异常;胸髓则可有胸腹部的疼痛及感觉异常;腰部及圆锥则可有腰腿痛、会阴部感觉异常、二便异常等。 治疗 Chiari畸形的治疗目前存在争议,但世界范围内达成共识的是:没有症状的不需手术,有症状的最好的方法是行减压术。减压术的范围及标准目前无统一标准,但发展趋势向微创方向发展。 单纯的畸形行减压术症状会缓解或消失;如伴有脑积水,尤其是脊髓空洞,则术后后二者引起的症状有时不会改善,这也是困扰临床医生的主要难题之一。部分病人症状术后缓解,一段时期后会复发或加重,原因尚未明确。

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杨彬
三甲可开方
杨彬:http://jdhcont.jd.local/doctor/373213730831
副主任医师
擅长: 高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
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好评率:100%
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肖都
三甲可开方
肖都:http://jdhcont.jd.local/doctor/384713783251
副主任医师
擅长: 成人内科、孕产妇合并各种内科疾病。尤其擅长: 1、成人及妊娠合并上呼吸道感染、肺炎、哮喘,高血压,糖尿病,心脏病 2、妊娠合并甲状腺功能障碍(甲亢、甲减)、肝炎、肠胃炎 3、妊娠合并贫血、血小板减少等 4、对以上疾病处于妊娠期及哺乳期安全用药有丰富经验。
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好评率:100%
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黄婧
三甲可开方
黄婧:http://jdhcont.jd.local/doctor/352312862885
副主任医师
擅长: 普通内科常见病多发病的诊疗和老年病,全科医学范围的疾病预防和诊疗。
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丽英
三甲可开方
丽英:http://jdhcont.jd.local/doctor/284911576909
主任医师
擅长: 高血压,血脂异常,糖尿病,冠心病,哮喘,慢阻肺,痛风,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治及慢病的长期综合管理。体检报告的解读与分析。
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熊丹宁
三甲可开方
熊丹宁:http://jdhcont.jd.local/doctor/300111933599
主任医师
擅长: 各类慢性疾病高血压 糖尿病治疗和管理 耳鼻咽喉科疑难杂症
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齐亚伟
可开方
齐亚伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/320212292219
主治医师
擅长: 对于慢性病高血压,糖尿病,慢性肝炎的规范性管理,以及急危重症的诊断治疗都有丰富的经验
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好评率:99%
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吴李娜
三甲可开方
吴李娜:http://jdhcont.jd.local/doctor/397813890094
主治医师
擅长: 呼吸道感染,慢性胃炎,反流性食管炎,消化不良,幽门螺杆菌感染,便秘,高血压,心律失常,高脂血症,冠心病,心衰,糖尿病,慢性肾功能不全,骨质疏松等以及未分化疾病的诊断。
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马利燕
三甲可开方
马利燕:http://jdhcont.jd.local/doctor/402713940042
主治医师
擅长: 甲状腺癌的诊断与治疗,甲亢,甲减,桥本甲状腺炎的治疗;乳腺囊肿,乳腺纤维瘤,乳腺癌,乳腺炎的治疗。
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颜明志
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颜明志:http://jdhcont.jd.local/doctor/353813028804
主治医师
擅长: 呼吸系统,消化系统,心脑血管,急诊常见病多发病的处理
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张勇
三甲可开方
张勇:http://jdhcont.jd.local/doctor/347412646942
主治医师
擅长: 上呼吸道感染;腰腿痛;休克;重症肺炎;高血压;糖尿病;冠心病;心力衰竭;肾衰;风湿病;胃溃疡;营养不良;肥胖症;亚健康疾病。
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杨彬
三甲可开方
杨彬:http://jdhcont.jd.local/doctor/373213730831
副主任医师
擅长: 高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
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肖都
三甲可开方
肖都:http://jdhcont.jd.local/doctor/384713783251
副主任医师
擅长: 成人内科、孕产妇合并各种内科疾病。尤其擅长: 1、成人及妊娠合并上呼吸道感染、肺炎、哮喘,高血压,糖尿病,心脏病 2、妊娠合并甲状腺功能障碍(甲亢、甲减)、肝炎、肠胃炎 3、妊娠合并贫血、血小板减少等 4、对以上疾病处于妊娠期及哺乳期安全用药有丰富经验。
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黄婧
三甲可开方
黄婧:http://jdhcont.jd.local/doctor/352312862885
副主任医师
擅长: 普通内科常见病多发病的诊疗和老年病,全科医学范围的疾病预防和诊疗。
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丽英
三甲可开方
丽英:http://jdhcont.jd.local/doctor/284911576909
主任医师
擅长: 高血压,血脂异常,糖尿病,冠心病,哮喘,慢阻肺,痛风,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治及慢病的长期综合管理。体检报告的解读与分析。
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熊丹宁
三甲可开方
熊丹宁:http://jdhcont.jd.local/doctor/300111933599
主任医师
擅长: 各类慢性疾病高血压 糖尿病治疗和管理 耳鼻咽喉科疑难杂症
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齐亚伟
可开方
齐亚伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/320212292219
主治医师
擅长: 对于慢性病高血压,糖尿病,慢性肝炎的规范性管理,以及急危重症的诊断治疗都有丰富的经验
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吴李娜
三甲可开方
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主治医师
擅长: 呼吸道感染,慢性胃炎,反流性食管炎,消化不良,幽门螺杆菌感染,便秘,高血压,心律失常,高脂血症,冠心病,心衰,糖尿病,慢性肾功能不全,骨质疏松等以及未分化疾病的诊断。
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马利燕
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主治医师
擅长: 甲状腺癌的诊断与治疗,甲亢,甲减,桥本甲状腺炎的治疗;乳腺囊肿,乳腺纤维瘤,乳腺癌,乳腺炎的治疗。
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颜明志
可开方
颜明志:http://jdhcont.jd.local/doctor/353813028804
主治医师
擅长: 呼吸系统,消化系统,心脑血管,急诊常见病多发病的处理
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张勇
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主治医师
擅长: 上呼吸道感染;腰腿痛;休克;重症肺炎;高血压;糖尿病;冠心病;心力衰竭;肾衰;风湿病;胃溃疡;营养不良;肥胖症;亚健康疾病。
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朱芳芳
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朱芳芳:http://jdhcont.jd.local/doctor/394513872116
主治医师
擅长: 主要从事糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等内科各种常见病、多发病诊治,对于涉及多器官多系统疾病的诊治及内科疑难病的诊治有丰富临床经验,提供健康咨询及慢性病健康管理。
擅长: 主要从事糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等内科各种常见病、多发病诊治,对于涉及多器官多系统疾病的诊治及内科疑难病的诊治有丰富临床经验,提供健康咨询及慢性病健康管理。
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汤旭
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汤旭:http://jdhcont.jd.local/doctor/359813263594
主任医师
擅长: 全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。
擅长: 全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。
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李雷
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李雷:http://jdhcont.jd.local/doctor/268311167439
主任医师
擅长: 疑难病,多病并存,待查性病症。心脑血管病,糖尿病,胃病,长期诊断不明疾病,体检报告解读与健康管理
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刘慧
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刘慧:http://jdhcont.jd.local/doctor/251010859642
副主任医师
擅长: 擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病
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曾道明
可开方
曾道明:http://jdhcont.jd.local/doctor/289511716422
主治医师
擅长: 本人擅长内科常见病,多发病的诊治,比如:冠心病,高血压,糖尿病,脑血管疾病,眩晕症等。皮肤科常见疾病:湿疹,皮炎,银屑病等。
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魏志方
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魏志方:http://jdhcont.jd.local/doctor/310912116185
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擅长: 内外妇儿科常见病多发病
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郭云泊
三甲可开方
郭云泊:http://jdhcont.jd.local/doctor/309412112299
副主任医师
擅长: 临床各科常见病及多发病,尤其是对肝炎、性病、梅毒、艾滋病、包皮龟头炎、乳腺疾病及各种报告的解读有独道的见解。
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李忠元
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副主任医师
擅长: 幽门螺旋杆菌感染、甲沟炎、痔疮、甲癣足癣、皮癣、焦虑、睡眠障碍、手指感染、疖肿、水肿、焦虑、头晕、骨质疏松,痛风,腰椎间盘突出等常见病多发病的诊断、鉴别诊断和治疗,专长于疑难杂症诊断和鉴别诊断。
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顾湉荑
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主任医师
擅长: 常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。
擅长: 常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。
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殷延婷
三甲可开方
殷延婷:http://jdhcont.jd.local/doctor/284011548045
副主任医师
擅长: 心血管内科疾病(冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,心律失常,早搏,房颤,心肌病等),全科疾病(糖尿病,痛风,高脂血症,脑血管病,胃炎,反流性食管炎,脂肪肝,肿瘤早期筛查,营养治疗,体检套餐制定,体检报告解读,疾病预防,健康管理)
擅长: 心血管内科疾病(冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,心律失常,早搏,房颤,心肌病等),全科疾病(糖尿病,痛风,高脂血症,脑血管病,胃炎,反流性食管炎,脂肪肝,肿瘤早期筛查,营养治疗,体检套餐制定,体检报告解读,疾病预防,健康管理)
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陈歆悦
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陈歆悦:http://jdhcont.jd.local/doctor/313612166046
主治医师
擅长: 有近10年的内科临床工作经验,对多学科综合诊治有丰富的临床工作经验,擅长冠心病、高血压、骨质疏松、糖尿病等内科疾病的诊治。
擅长: 有近10年的内科临床工作经验,对多学科综合诊治有丰富的临床工作经验,擅长冠心病、高血压、骨质疏松、糖尿病等内科疾病的诊治。
好评率:97%
接诊人数:34
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李伟艺
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李伟艺:http://jdhcont.jd.local/doctor/374813715757
主治医师
擅长: 。。没有擅长。普通号。
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郑少茹
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郑少茹:http://jdhcont.jd.local/doctor/367113611839
主治医师
擅长: 糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治
擅长: 糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治
好评率:-
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张晋才
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张晋才:http://jdhcont.jd.local/doctor/272911251581
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擅长: 擅长内科各专业常见疾病及部分疑难病历诊治,特别是各类原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、风湿免疫性疾病及各类中毒性损害。掌握血液透析、颈内静脉、股静脉等中心静脉穿刺技术、动静脉内瘘成型术、肾脏病理活检术等技术,并于 2018年负责巴中市中心医院肾脏内科肾穿刺活检术,该技术于本科室乃至巴中市均处于领先水平。熟悉外科常见病诊疗流程。先后多次被评为巴中市中心医院优秀个人,优秀医师,优秀共产党员,五四优秀青年。
擅长: 擅长内科各专业常见疾病及部分疑难病历诊治,特别是各类原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、风湿免疫性疾病及各类中毒性损害。掌握血液透析、颈内静脉、股静脉等中心静脉穿刺技术、动静脉内瘘成型术、肾脏病理活检术等技术,并于 2018年负责巴中市中心医院肾脏内科肾穿刺活检术,该技术于本科室乃至巴中市均处于领先水平。熟悉外科常见病诊疗流程。先后多次被评为巴中市中心医院优秀个人,优秀医师,优秀共产党员,五四优秀青年。
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马云青
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马云青:http://jdhcont.jd.local/doctor/357013263012
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擅长: 擅长病毒性肺炎、上呼吸道感染,气管支气管炎,慢支肺气肿,糖尿病,高血压,胃炎胃溃疡,胃肠炎,类风关,狼疮,干燥,强柱,硬皮病等
擅长: 擅长病毒性肺炎、上呼吸道感染,气管支气管炎,慢支肺气肿,糖尿病,高血压,胃炎胃溃疡,胃肠炎,类风关,狼疮,干燥,强柱,硬皮病等
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刘莹莹
三甲可开方
刘莹莹:http://jdhcont.jd.local/doctor/349912757976
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擅长: 呼吸道感染、高脂血症、高血压、动脉硬化、高尿酸血症、病毒性肝炎、结核等常见内科疾病的诊治、危险因素干预、健康咨询、体检报告深度解读及慢病管理。
擅长: 呼吸道感染、高脂血症、高血压、动脉硬化、高尿酸血症、病毒性肝炎、结核等常见内科疾病的诊治、危险因素干预、健康咨询、体检报告深度解读及慢病管理。
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韩康康
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韩康康:http://jdhcont.jd.local/doctor/381313768491
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齐殿君
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擅长: 长期从事心脑血管疾病等慢性病防治、恶性肿瘤预防和筛查、健康风险评估与健康管理、医学无法解释症状的全科处理。特别擅长是多种慢性病共病的综合治疗。
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张伟
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张伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/266411110301
副主任医师
擅长: 从事呼吸病学、全科医学领域临床、教学、科研工作20年,多次于哈尔滨医科大学附属第二、第四医院、广州医科大学附属第一医院(广州呼吸疾病研究所)进修学习。擅长内科系统常见疾病的诊治及慢病康复管理,尤其对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验和解决疑难疾病的能力,精通慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管扩张、肺癌的诊治与呼吸系统危重症的抢救以及胸部影像学的诊断与鉴别诊断技术。熟练掌握经支气管镜肺活检(TBLB),支气管肺泡灌洗(BAL),经气管镜针吸活检(TBNA、EBUS-TBNA),经气管镜球囊扩张术,胸膜活检术,CT及超声引导下经皮肺穿刺活检术等肺非血管介入诊疗技术。建立开展了诱导痰实验、痰细胞学研究,开展常规局麻联合镇静镇痛下支气管镜诊断及治疗,通过开展科研转化和新技术应用领导团队不断开展新技术填补多项省市内空白。 服务内容:1.慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗和康复管理;2.哮喘的规范化治疗及全程管理;3.不明原因慢性咳嗽的诊断及治疗4.肺部感染性疾病的诊断与治疗;5.肺癌的早期筛查、早期诊断及联合治疗方案制定;6. 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松症、颈椎病、慢性阻塞性肺病、哮喘、缺血性脑卒中、常见恶性肿瘤、贫血、营养不良等常见病多发病的慢病管理;7.提供疾病早期筛查、健康风险评估、体检健康咨询、科普教育等全程的医疗服务。
擅长: 从事呼吸病学、全科医学领域临床、教学、科研工作20年,多次于哈尔滨医科大学附属第二、第四医院、广州医科大学附属第一医院(广州呼吸疾病研究所)进修学习。擅长内科系统常见疾病的诊治及慢病康复管理,尤其对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验和解决疑难疾病的能力,精通慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管扩张、肺癌的诊治与呼吸系统危重症的抢救以及胸部影像学的诊断与鉴别诊断技术。熟练掌握经支气管镜肺活检(TBLB),支气管肺泡灌洗(BAL),经气管镜针吸活检(TBNA、EBUS-TBNA),经气管镜球囊扩张术,胸膜活检术,CT及超声引导下经皮肺穿刺活检术等肺非血管介入诊疗技术。建立开展了诱导痰实验、痰细胞学研究,开展常规局麻联合镇静镇痛下支气管镜诊断及治疗,通过开展科研转化和新技术应用领导团队不断开展新技术填补多项省市内空白。 服务内容:1.慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗和康复管理;2.哮喘的规范化治疗及全程管理;3.不明原因慢性咳嗽的诊断及治疗4.肺部感染性疾病的诊断与治疗;5.肺癌的早期筛查、早期诊断及联合治疗方案制定;6. 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松症、颈椎病、慢性阻塞性肺病、哮喘、缺血性脑卒中、常见恶性肿瘤、贫血、营养不良等常见病多发病的慢病管理;7.提供疾病早期筛查、健康风险评估、体检健康咨询、科普教育等全程的医疗服务。
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程萌
三甲可开方
程萌:http://jdhcont.jd.local/doctor/379213751595
主治医师
擅长: 体检报告解读及随访建议,擅长高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性疾病管理
擅长: 体检报告解读及随访建议,擅长高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性疾病管理
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谢杰
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