贾林
贾林住院医师
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放射科患友问诊
  • 慢性萎缩性胃炎,有低级别异型增生|这些疾病是常见病,多发病,不是什么严重的疑难杂症。一般规范药物治疗,大部分人症状可以得到缓解,不影响生活质量,不需要过分担心。内镜手术可以确实有效的清除异形增生的上皮细胞,可以比较好的,防止这些异形增

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  • 双相情感障碍|你好请问有什么可以帮您请提供病历或以前处方这就可以了2盒***,200mg的,一盒20片。对吧不客气

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  • 心肌缺血,营养心肌用|您好,我是主治医师邵珠琳,很高兴由我为您提供咨询服务。请问需要什么帮助?有什么症状患者有什么症状?

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  • 这个有用吗?您好,感谢您的信任!!!您好,我是主治医师高瑞雪,很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!1、(男性)为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病

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  • 我记录的是昨天是排卵期 昨天中午开始 左边小腹就坠痛 腰也有点酸 就跟来事 血下不来的感觉是的您好,我是妇产科医生王轩,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好请问您最后一次月经什么时候来的?平时月经多

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  • 脖子一圈发红,不确定是不是湿疹您好,有没有照片呢您好,是婴儿湿疹的,目前处于慢性状态,因此干燥,需要最好保湿的,***大白罐不断涂抹不是干性湿疹,干性湿疹指皮脂分泌少诱发的湿疹状态,宝宝这个只是炎症消

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  • 血糖高拇指脚趾发麻你好,我是三级甲等医院神经内科中级医师,***,请问您有什么需要咨询的医学问题?血糖高多长时间了?有10年了吗?你这种情况预防和早期诊断是防止糖尿病神经病变造成严重后悔的基本措施。

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  • 脖子上一片一片的红疹你好过敏了痒了吧?冷敷冷敷为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史吗?是否在备孕哺乳期或怀孕中?可以抹点*****一天两次可以用的可以,但是效果没有那个好外

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  • 便秘外加痔疮尊敬的PLUS会员您好,我是普通外科张医生,很高兴为您提供医疗咨询。您好,请问您有什么不适症状?有多久了?主要不适症状是什么呢?肛门口肿胀疼痛?还是出血呢?大便 几天一次?干硬么?是否有腹

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  • 扑尔敏可以和安乃近和**您好!我是全科杨医生。请问您有什么需要咨询的医学问题?请问您有线下就诊过吗?需要我提供什么帮助呢?可以一起服用的不用谢。***是***不建议服用体温一般超过38.5℃才需要服用

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放射科科普文章
  • 尖锐湿疣怎么治疗完全能治好呢,尖锐湿疣的治疗方法虽然有很多,但是现在仍然是以传统的治疗方法为主,那就是药物治疗和手术治疗,药物治疗又分为中医治疗和西医治疗,只要治疗方法得当,都是可以取得好的治疗效果的,下面我们就一起来尖锐湿疣的治疗办法都有哪些吧。 激光、电灼、冷冻等物理疗法常见的治疗方法,但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体,即不能清除 HPV 病毒,亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒,所以复发率很高,且往往留下疤痕,而干扰素,白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制,不能把体内病毒杀灭及清除干净,因此停药就复发。反反复复,给患者造成巨大的心理压力及经济负担。 尖锐湿疣怎么治疗? 冷冻治疗:用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗好处是局部不留痕迹,治好率约百分之七十左右。适用于疣体不太大或不太广泛的病人。该方法病人比较痛苦,且复发率较高。可进行 1~2 次治疗,间隔时间为 1 周。微波治疗:它是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。特点是疣体破坏完全.不易复发。缺点是疣体破坏的创而恢复较慢,容易继发感染。适用于体积较大、孤立、散在的疣。治疗同时要注意远离包皮系带.以免损伤包皮系带。 药物治疗:在药物治疗方面,中医的治疗效果比较好。中医治疗以清疣散为主,中医外治,采用清热利湿的中药配方祛除湿热邪毒以治疗疾病,另一方面调理全身气血增强免疫功能以防治疾病复发。西药治疗尖锐湿疣针对疣体下药,有些药物会具有明显的毒副作用,而且容易复发。

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    作者:浙江大学医学院附属儿童医院主治医生,鱼小南

  • 经常会有人问,我身边亲友患抑郁症了,该怎么办啊? 抑郁症是最常见的两种精神障碍之一,另一个是焦虑症。我国抑郁症患者高达5500多万人,也就是说,每23个人中,就有一位受这种障碍的困扰。多数人不了解抑郁症的相关知识,当身边人出现问题时,会手足无措,紧张、焦虑,想知道如何帮助他们才是合适的。 帮助抑郁症患者是一个很大的挑战,但如果你做好以下几方面的事,有助于他们从障碍中康复,同时平衡好自己的心态。识别抑郁症状如果你观察身边亲友,发现他们最近两周多、几乎每天、天天总是,有以下多个表现,他们可能患了抑郁症: • 情绪低落,悲伤,哭泣,感觉空虚或绝望。• 对曾经喜欢的活动,丧失兴趣或乐趣。• 失眠或嗜睡。• 体重突然增加或减轻,食欲改变。• 感到不安或烦躁(如走来走去或搓手)。• 反应很慢,思维、言语和运动迟缓。• 疲劳和缺乏精力,即使完成小任务也很费劲• 感觉无价值、内疚,执着于过去的失败,或为不是自己责任的事自责。• 难以集中精力或做出决定、记忆力下降。• 经常想死亡或自杀,有自杀意图,或做自杀计划。 上述症状越多,患抑郁症的可能性越大。鼓励及时就医尽快到医院找专科大夫进行诊断治疗,是改善抑郁症病情的关键一步。 一旦你感觉到亲友可能患抑郁症时,要鼓励他们及时就医:• 告知他们你观察到的情况,表达你的担心。• 向他们解释抑郁症是一种疾病,通过治疗病情会改善。• 建议到医院找擅长抑郁症的精神科大夫进行诊断、治疗。• 表达你愿意帮他们去挂号,陪同他们去治疗。 因为社会对精神障碍的误解和偏见,在鼓励亲友去专科医院诊断治疗时,你可能会遇到一些困难。 有时是你自己难以接受亲友患抑郁症的现实,担心他们去医院诊断,今后一辈子身上都会贴着抑郁症的标签,遭人歧视。 有时是亲友本人不了解抑郁症的症状,认为自己的负面情绪或状态是暂时的,过段时间就好了。还有人知道自己抑郁了,但羞于去医院看病,或认为靠自己的意志力就能克服。 出现这些情况时,你要提醒自己和亲友,抑郁症是一种精神障碍,不经过专业治疗,很少自己好转。警惕自杀风险抑郁症患者的自杀风险比较高。所以,身边亲友患抑郁症时,一定要警惕自杀风险。 出现以下迹象时,他们可能有自杀想法或行动:• 谈论自杀、死亡,或伤害自己。例如,常说“我不想拖累你们”。• 经常表达很绝望,或自责。• 做危险或自毁的事情,如鲁莽驾驶。• 归整东西,向身边人告别。•  寻求自杀方法。例如上网搜索自杀方法,购买并储存安眠药、碳等。• 情绪波动,例如一天情绪高涨,一天情绪低落。 采取行动保证他们的生命安全:• 询问自杀想法。直接询问他们是否有自杀念头、自杀计划,是否尝试过自杀?不用担心问他们这些问题会诱发自杀,只有了解清楚亲友的想法,才能更好地帮助他们。• 采取安全措施。一旦了解到他们有自杀可能,要建立一个安全环境。排除自杀工具,如锁好门窗、收好刀具和安眠药等。确保有人陪在他们身边。叮嘱他们有自杀冲动时,及时向你或其他亲友求助。• 寻求专家帮助。找精神专科大夫、心理治疗师、或拨打自杀热线,向专家请教该怎么办。

  • 尖锐湿疣怎么治疗完全能治好呢,尖锐湿疣的治疗方法虽然有很多,但是现在仍然是以传统的治疗方法为主,那就是药物治疗和手术治疗,药物治疗又分为中医治疗和西医治疗,只要治疗方法得当,都是可以取得好的治疗效果的,下面我们就一起来尖锐湿疣的治疗办法都有哪些吧。 激光、电灼、冷冻等物理疗法常见的治疗方法,但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体,即不能清除 HPV 病毒,亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒,所以复发率很高,且往往留下疤痕,而干扰素,白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制,不能把体内病毒杀灭及清除干净,因此停药就复发。反反复复,给患者造成巨大的心理压力及经济负担。 尖锐湿疣怎么治疗? 冷冻治疗:用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗好处是局部不留痕迹,治好率约百分之七十左右。适用于疣体不太大或不太广泛的病人。该方法病人比较痛苦,且复发率较高。可进行 1~2 次治疗,间隔时间为 1 周。微波治疗:它是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。特点是疣体破坏完全.不易复发。缺点是疣体破坏的创而恢复较慢,容易继发感染。适用于体积较大、孤立、散在的疣。治疗同时要注意远离包皮系带.以免损伤包皮系带。 药物治疗:在药物治疗方面,中医的治疗效果比较好。中医治疗以清疣散为主,中医外治,采用清热利湿的中药配方祛除湿热邪毒以治疗疾病,另一方面调理全身气血增强免疫功能以防治疾病复发。西药治疗尖锐湿疣针对疣体下药,有些药物会具有明显的毒副作用,而且容易复发。

  • 作者:浙江大学医学院附属儿童医院主治医生,鱼小南

  • 经常会有人问,我身边亲友患抑郁症了,该怎么办啊? 抑郁症是最常见的两种精神障碍之一,另一个是焦虑症。我国抑郁症患者高达5500多万人,也就是说,每23个人中,就有一位受这种障碍的困扰。多数人不了解抑郁症的相关知识,当身边人出现问题时,会手足无措,紧张、焦虑,想知道如何帮助他们才是合适的。 帮助抑郁症患者是一个很大的挑战,但如果你做好以下几方面的事,有助于他们从障碍中康复,同时平衡好自己的心态。识别抑郁症状如果你观察身边亲友,发现他们最近两周多、几乎每天、天天总是,有以下多个表现,他们可能患了抑郁症: • 情绪低落,悲伤,哭泣,感觉空虚或绝望。• 对曾经喜欢的活动,丧失兴趣或乐趣。• 失眠或嗜睡。• 体重突然增加或减轻,食欲改变。• 感到不安或烦躁(如走来走去或搓手)。• 反应很慢,思维、言语和运动迟缓。• 疲劳和缺乏精力,即使完成小任务也很费劲• 感觉无价值、内疚,执着于过去的失败,或为不是自己责任的事自责。• 难以集中精力或做出决定、记忆力下降。• 经常想死亡或自杀,有自杀意图,或做自杀计划。 上述症状越多,患抑郁症的可能性越大。鼓励及时就医尽快到医院找专科大夫进行诊断治疗,是改善抑郁症病情的关键一步。 一旦你感觉到亲友可能患抑郁症时,要鼓励他们及时就医:• 告知他们你观察到的情况,表达你的担心。• 向他们解释抑郁症是一种疾病,通过治疗病情会改善。• 建议到医院找擅长抑郁症的精神科大夫进行诊断、治疗。• 表达你愿意帮他们去挂号,陪同他们去治疗。 因为社会对精神障碍的误解和偏见,在鼓励亲友去专科医院诊断治疗时,你可能会遇到一些困难。 有时是你自己难以接受亲友患抑郁症的现实,担心他们去医院诊断,今后一辈子身上都会贴着抑郁症的标签,遭人歧视。 有时是亲友本人不了解抑郁症的症状,认为自己的负面情绪或状态是暂时的,过段时间就好了。还有人知道自己抑郁了,但羞于去医院看病,或认为靠自己的意志力就能克服。 出现这些情况时,你要提醒自己和亲友,抑郁症是一种精神障碍,不经过专业治疗,很少自己好转。警惕自杀风险抑郁症患者的自杀风险比较高。所以,身边亲友患抑郁症时,一定要警惕自杀风险。 出现以下迹象时,他们可能有自杀想法或行动:• 谈论自杀、死亡,或伤害自己。例如,常说“我不想拖累你们”。• 经常表达很绝望,或自责。• 做危险或自毁的事情,如鲁莽驾驶。• 归整东西,向身边人告别。•  寻求自杀方法。例如上网搜索自杀方法,购买并储存安眠药、碳等。• 情绪波动,例如一天情绪高涨,一天情绪低落。 采取行动保证他们的生命安全:• 询问自杀想法。直接询问他们是否有自杀念头、自杀计划,是否尝试过自杀?不用担心问他们这些问题会诱发自杀,只有了解清楚亲友的想法,才能更好地帮助他们。• 采取安全措施。一旦了解到他们有自杀可能,要建立一个安全环境。排除自杀工具,如锁好门窗、收好刀具和安眠药等。确保有人陪在他们身边。叮嘱他们有自杀冲动时,及时向你或其他亲友求助。• 寻求专家帮助。找精神专科大夫、心理治疗师、或拨打自杀热线,向专家请教该怎么办。

  • 作者:丁荣晶 北京大学人民医院心内科心脏康复疗法体现了个体化、全面、全程的医学管理理念、服务和关爱,包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠指导)和生活方式指导。心脏康复的目的不仅仅是让患者的肢体活动,多数心脏病患者本身的肢体活动没有障碍。心脏康复的目的有两个,其一是降低再发心血管事件和心肌梗死风险,减少反复住院和不必要的血运重建;其二是让患者恢复到最佳体力、精神状态及社会功能。实现上述目标,需要首先了解哪些因素影响患者的近远期预后,哪些因素影响患者的生活质量,从而有的放矢的制定治疗方案,这就需要心脏康复评估,这一过程从首次接触患者开始,贯穿心脏康复的全过程,是心脏康复中非常重要的环节。心脏康复评估包括生物学病史、危险因素、心血管功能和运动风险。通过评估,了解患者的整体状态、危险分层以及影响其治疗效果和预后的各种因素,从而为患者制定急性期和慢性期最优化治疗策略,实现个体化、全面、全程的医学管理。一、生物学病史评估:评估目的:了解患者疾病史和治疗,以及影响活动的各种因素。评估工具:问诊、体格检查、生化检验、量表测评。评估内容:1)通过问诊,了解患者的心血管疾病病史和其他脏器病史;是否规范使用二级预防药物,包括:抗血小板药物、他汀类、β阻滞剂和RAS抑制剂;是否服用其他脏器疾病治疗药物,了解服药依从性和药物不良反应,了解未坚持服药的具体原因;2)通过测量患者的血压、心率以及血糖、血脂、肝功、肾功等生化指标,了解患者是否治疗达标及药物的副作用;3)通过量表评估患者的日常生活能力和生活质量,可选用SF-36、EQ-5D、西雅图心绞痛问卷等。4)通过问诊了解日常运动习惯,检查患者是否有限制运动的因素,如肌肉骨骼系统疾病,检测有无贫血、电解质紊乱以及血糖水平等限制运动能力的因素。二、危险因素评估:评估目的:了解患者存在哪些影响预后的因素,包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂、吸烟、不健康饮食和精神心理状态(包括睡眠),给予针对性预防和治疗。评估工具:问诊、血压计、听诊器、计时器、体重计、皮尺、量表测评。评估内容:1)肥胖评估:通过测量患者的身高、体重、腹围,计算BMI,了解患者是否存在超重或肥胖,是否有腹型肥胖。BMI<24kg/mm2提示超重,<28 kg/mm2提示肥胖;男性腰围<90mm、女性腰围<80mm提示为腹型肥胖。2)高血糖评估:通过问诊了解患者是否有糖尿病,如确诊糖尿病,检测空腹血糖和糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及24小时尿蛋白、眼底情况,了解糖尿病控制效果;如没有糖尿病病史,对冠心病和高血压患者,首次就诊应考虑进行糖耐量试验,评估患者是否存在糖耐量异常或糖尿病。3)高血压评估:血压评估包括坐位和站立位双上肢血压,血压测量的仪器可使用水银柱血压计和自动或半自动上臂式血压计,不建议使用腕式血压计。如不同日3次血压均高于140/90mmHg,可明确诊断高血压。血压波动较大的患者或者怀疑有白大衣高血压的患者,推荐进行24小时动态血压监测。明确高血压病的患者,应采用24小时动态血压评估血压是否达标,评估合并的危险因素和靶器官损害包括血脂、糖耐量、肾功能、全身动脉硬化、心肌肥厚、心脏功能、脑动脉、颈动脉狭窄情况。4)血脂评估:每位患者应每年检测空腹血脂一次,检测内容包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。血脂监测用于评价患者的血脂状态和降脂治疗的效果。5)吸烟评估:通过问诊了解患者是否吸烟,吸烟支数和年数,了解戒烟意愿,通过《FTND烟草依赖度量表》评价患者的烟草依赖程度,从而预测患者戒烟过程中存在的障碍和困难程度。对不吸烟者需了解是否有二手烟接触史。已经戒烟患者了解戒烟时间,是否有过复吸经历,对戒烟半年内的患者评估患者是否有戒断症状以及复吸的风险。6)营养状态【1】:膳食日记和膳食习惯分析是评价患者营养状态的金标准,但耗费时间,不建议常规使用。目前没有统一的营养膳食结构测评量表,可以使用食物频率问卷,也可以通过问诊,了解患者一日蔬菜、水果用量、肉类、蛋白、油的用量、盐的用量、饮酒量以及家庭饮食习惯、外出就餐次数。7)心理状态评估【2】: 通过问诊了解患者的一般情绪反应,如是否情绪低落、急躁、紧张、失眠等,进一步使用心理筛查自评量表,推荐采用《躯体化症状自评量表》、《患者健康问卷-9项(PHQ-9)》、《广泛焦虑问卷7项(GAD-7)》、《综合医院焦虑抑郁量表(HADs)》,这4个自评量表在心血管科经过效度和信度检测,有较好的阴性预测值,同时条目少,简单方便。自律神经测定仪和心理量表软件可以作为补充工具。评估结果提示为重度焦虑抑郁的患者,需请精神专科会诊,评估结果为轻度或中度的患者,可以给予对症治疗,包括正确的疾病认识教育和对症药物治疗。8)睡眠状态评估:通过问诊了解患者自己对睡眠质量的评价,通过他人了解患者的睡眠状态,是否存在睡眠呼吸暂停;采用匹兹堡睡眠质量评定量表客观评价患者的睡眠质量;对高度怀疑有睡眠呼吸暂停的患者采用多导睡眠监测仪或便携式睡眠呼吸暂停测定仪了解患者夜间缺氧程度、睡眠呼吸暂停时间及次数。中和重度睡眠呼吸暂停的患者需要治疗。三、心血管功能和运动风险评估评估目的:心血管功能和运动风险评估是心脏康复评估中的重要内容,通过评估了解患者的心血管功能和运动中心血管风险(运动中心功能、心肌缺血、恶性心律失常)、心肺运动耐力、肌力和肌肉耐力、柔韧性、平衡性。重要意义在于:掌握患者的心功能和运动中的心血管风险,控制运动治疗风险,评估患者危险分层、疾病预后和治疗效果,为制定安全有效的运动处方提供依据。运动作为一种治疗手段,需要一定强度的运动量才能够实现,运动强度不同对于心脏、血管功能、体能和预后的改善效果不同,在一定范围内运动强度越大心血管获益越大[6],同时伴随运动风险增加。在保证患者安全的前提下促进机体功能改善的运动强度称为有效运动强度。因此,心血管功能和运动风险评估贯穿于心脏康复的全程,根据评估结果调整运动康复策略,避免“一刀切”,才能保证心脏康复的有效和安全,实现心脏康复的目的。评估工具:主要采用无创手段,包括器械评定方法(超声心动图、运动负荷试验、无创心排检测)和徒手评定方法。器械评定方法精确、量化、科研价值高,但设备昂贵、操作者需要掌握一定的知识技能,主要用于评估心肺运动耐力;徒手评定方法欠精确,无需设备,花费低,容易操作和推广,可作为器械评定的必要补充,主要用于评估肌力和肌肉耐力评估以及柔韧性、平衡性、协调性评估。评估内容:1、运动负荷试验(1)运动负荷试验的价值运动负荷试验(Exercising Test, ET)是心脏运动康复计划开始和结束时进行临床评估最重要的部分,可为临床提供以下数据:心肺功能状态、运动时血液动力学的变化、有无心肌缺血、运动是否诱发或加重心律失常,以及有氧运动时目标心率(Target Heart Rate,THR)的计算。除上述客观参数,ET能使患者认识到其心脏事件后实际心脏功能通常比预计的好,还可为患者及家人提供重要的心理支持,有利于患者生活质量改善。随访过程中,通过运动试验评价运动康复过程中临床状态的变化,有助于更新运动处方强度,衡量心脏康复获益,以及对预后做出总体评价。(2)运动负荷试验的禁忌证[3]      1)绝对禁忌证具体包括:急性心肌梗死2天内;未控制的不稳定性心绞痛;未控制的严重心律失常,且引发症状或血液动力学障碍;急性心内膜炎;有症状的重度主动脉瓣狭窄、失代偿心力衰竭、急性肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌炎或心包炎、急性主动脉夹层和身体残疾。      2)相对禁忌证具体包括:已知左主干闭塞、中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状、心室率未控制的心动过速、高度或完全房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、近期卒中或短暂脑缺血发作、精神异常不能配合、静息血压>200/110mmHg、尚未校正的医学情况如严重贫血、电解质紊乱和甲状腺功能亢进。(3)运动负荷试验终止的指征[4]      1)绝对指征具体包括:在无病理性Q波导联ST段抬高>1.0mv,随运动负荷增加收缩压下降>10mmHg并伴有心肌缺血证据,中到重度心绞痛,中枢神经系统症状(如头晕、晕厥前兆和共济失调),灌注不足的症状(紫绀或苍白),持续室性心动过速(VT)或其他严重心律失常,包括II度或III度房室传导阻滞,因技术问题无法监测ECG或收缩压,患者要求停止运动。     2)相对指征具体包括:J点后80ms出现明显ST段下移(水平或下斜型下移>1mm);随运动负荷增加收缩压下降>10mmHg,不伴有心肌缺血证据;胸痛程度加重;疲劳、气短、喘息、腓肠肌痉挛和跛行;出现室上性心动过速和缓慢心律失常,可能或已导致血液动力学不稳定;收缩压和/或舒张压>250/115mmHg;新发的束支传导阻滞无法与室性心动过速鉴别。(4)运动负荷试验类型选择     1)仪器法运动负荷试验运动负荷试验一般采用踏车或平板运动形式,包括心电图运动负荷试验和心肺运动试验,后 者更准确,但对临床医生的操作质量和结果判读能力要求较高。踏车运动方案通常从无负荷开始,随后每2-3分钟增加25-50瓦至运动峰值,重症患者可每2-3分钟增加25瓦。平板运动方案一般采用BRUCE方案,重症患者可采用BRUCE改良方案或NAUGHTON方案。无论哪一种运动方案,理想的运动时间以8-12分钟为宜。临床上,应根据患者的病史、心功能和运动能力选择不同的运动负荷方案,包括低水平、亚极量和症状限制性运动负荷试验。A、低水平运动试验:适用于急性心肌梗死(AMI)后1周左右患者,运动时限制最大心率<100-120次/min,收缩压增加不超过20-40 mmHg;B、亚极量运动试验:适用于无症状心肌缺血及健康人冠状动脉血供和心功能评定,目标心率达到最大心率的85%,即运动中最高心率=195-年龄;C、症状限制运动试验:通常用于AMI后14天以上患者。要求患者坚持运动,直到出现运动试验必须终止的症状和体征或心电图ST段下降>1mm(或在运动前ST段的原有基础上下降>1 mm),或血压下降或过高,运动中血压下降是最危险信号,常提示左主干或对等病变。(5)运动负荷试验观察指标运动负荷试验记录参数主要有:最大运动量、从静息到最大运动量以及恢复过程中心率和血压的变化、运动中是否出现心绞痛症状或心电图异常(ST变化或心律失常)以及运动终止的原因等。在心肺运动试验过程中,除上述参数外,还可提供摄氧量(VO2)、无氧阈值、二氧化碳通气当量、每分通气量等参数(运动负荷试验参数描述详见表1)。峰值摄氧量是从心肺运动试验中获得的参数,是评价心肺运动耐量的金标准,是心血管病患者预后评价的最有效指标[5]。研究证实,在50%-70%的峰值摄氧量范围内进行运动训练,不仅安全且获益最大,因此峰值摄氧量也是决定理想运动强度的重要指标。无氧阈值(Anaerobic Threshold,AT)也是从心肺运动试验中获得的参数,也可在运动中监测血乳酸水平获得。它是指一定运动强度时血乳酸浓度突然大幅度增加的临界点,提示有氧代谢进入无氧代谢,正常值>40%的peak VO2,通常在50-60%的peak VO2时达到无氧阈。超过无氧阈后,交感神经活性显著增加,血乳酸堆积,体内酸碱失衡,发生心脏骤停风险和肌肉损伤风险明显增加。研究显示,接近无氧阈的运动是有效安全的运动,且不依赖主观运动意愿,是制定运动处方和评价训练效果的良好指标。二氧化碳通气当量(VE/VCO2斜率)反映通气效率,正常值是20-30。VE/VCO2<40对心血管病预后有预测价值 [6]。呼吸交换率(RER)即VCO2/VO2 的比值,静息状态一般<0.85,>l表示存在乳酸酸中毒或高通气状态,>1.15提示已达到最大运动量。2、无创运动心排检测:运动中导致心血管事件的主要原因是运动量过大超过心脏的承受能力,诱发心肌缺血、心肌梗死和恶性心律失常。因此,运动中对心脏功能和心肌缺血的监测非常重要,运动负荷试验可以直接观察到心电图的ST-T改变,但不能直接观察运动中心脏泵血功能的变化,而心肌缺血发生心电变化之前首先表现为心脏机械做功的变化,即每搏量的下降。通过血液动力学监测设备可以非常直观的观察到每搏量的变化,极早期发现心脏不耐受。有创的心输出量检测技术虽然是金标准,但相对而言昂贵、危险、容易出现并发症、耗时、需要特殊设备和技术训练,无法在临床常规开展,既往由于无创血流动力学监测的技术问题,缺乏无创检测心输出量(CO)以及前负荷、后负荷、心脏收缩参数的技术。近年随着生物工程技术的进步,克服了原有胸阻抗法的缺点,能够在运动状态下连续检测人体血流动力学参数,使运动状态无创监测血流动力学成为可能。无创运动心排与运动负荷试验联合使用,其适应证、禁忌症和终止标准与运动负荷试验相同。通过无创血流动力学监测技术,可以动态观察患者心脏收缩功能以下参数:心率、每搏量、心输出量、左心做工指数、外周血管阻力、射血分数、左室收缩末期容积、心收缩指数、前负荷,可精确监测患者的运动风险;可以直观观察到患者的最大运动能力(达最大运动能力后每搏量不再增加),而不受主观感觉的限制,发现心肌缺血的能力早于心电图和胸痛症状;与心肺运动试验结合,可以精确计算动静脉氧分压差(摄氧量=心排量X动静脉氧分压差),了解外周组织利用氧的能力,精确评估患者的运动效果;有望用于运动处方制定。3、徒手6min步行试验如无上述设备条件完成运动负荷试验,可使用6 min步行试验作为心肺运动耐力评估的替代方法,该方法已经得到美国、欧洲和我国心血管疾病指南的推荐,适合在我国推广使用。A、场地准备:长20-30米的走廊,做出一个标记。B、物品准备:(A) 抢救备用物品:氧气、硝酸甘油、阿司匹林和除颤仪。(B) 操作应用物品:秒表(或倒计时计时器)、椅子(轮椅)、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪、心电图机和心率表。C、患者准备:(A) 穿着舒适,穿适于行走的鞋子;(B) 携带其日常步行辅助工具(如手杖);(C) 患者应继续服用常规药物;(D) 清晨或午后测试前可少许进食;(E) 试验开始前2小时内避免剧烈活动。D、操作步骤:(A) 患者在试验前10分钟到达试验地点,于起点附近放置一把椅子,让患者就座休息。核实患者是否有试验禁忌证,确认患者穿着适宜的衣服和鞋子。测量血压、脉搏和血氧饱和度,填写工作表。(B) 让患者站立,应用Borg评分(表2)对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。(C) 按如下方式指导患者:A) 这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些,您在这条过道上来回走。6分钟时间走起来很长,您要尽自己的全力,但请不要奔跑或慢跑。B) 您可能会喘不过气来,或者觉得筋疲力尽。您可放慢行走速度甚至停下休息。您可在休息时靠在这面墙上,一旦您觉得体力恢复了,应尽快继续往下走。(D)记录6min步行距离,运动后即刻心率、血压、血氧饱和度和心电图,Borg评分。E、安全注意事项:(A) 将抢救车安放于适当位置,操作者熟练掌握心肺复苏技术,能够对紧急事件迅速反应;(B) 出现以下情况中止试验:A) 胸痛;B) 不能耐受的喘憋;C) 步态不稳;D) 大汗;E)面色苍白。F、操作注意事项:(A) 测试前不应进行“热身”运动;(B) 患者日常服用药物不能停;(C) 测试时,操作者注意力要集中,不要和他人交谈,不能数错患者的折返次数;(D) 为减小不同试验日期间差异,测试应在各天的同一时间点进行。4、肌力和肌肉耐力评估评估目的:保持良好的肌力和肌耐力对促进健康、预防伤害与心血管病康复有很大帮助。肌力和肌耐力减退导致患者容易疲劳和疼痛,常伴随心肺运动耐力下降,运动损伤风险增加,无法完成日常活动和工作负荷。了解患者的肌力和肌肉耐力,对提高患者的运动能力,提高心肺功能,改善生活质量,有着十分重要的意义。评估工具:主要采用徒手评估技术和小器械评估方法。评估方法:小器械评估:相对更精确,包括握力计、膝伸展肌力测定计等;徒手评估:简单易行,不受场地限制,推荐使用。常用方法包括:30秒内坐下起立次数,30s内单手举哑铃次数。5、平衡性、柔韧性评估:评估目的:柔韧性对于预防跌倒,保持生活质量有着重要意义。关节韧带柔韧性的减退常引起一些诸如颈椎、腰椎椎间盘突出症、肩周炎、腰腿痛等退行性疾病,使日常生活能力降低和疼痛不适。心血管病患者由于运动能力下降,肌力减退、柔韧素质下降以及协调能力减退,导致平衡功能减退。评估心血管病患者的平衡能力,对提高心血管病患者的运动功能,完成各类复杂的动作,防止意外跌倒等有着十分重要的意义。评估工具:量表、徒手评估技术。评估方法:1)柔韧性评估:髋关节:座椅前伸试验或坐位前伸试验。双腿伸直,记录中指到脚尖的距离。如果前伸不能通过脚尖,得到的距离是一个负数。如果能够通过脚尖,得到的距离是一个正数;肩关节:双手于后背之间的距离,用标尺记录下所能达到的距离。如果双手的手指不能接触记做负数,当手指超过了彼此记作正数;躯干柔韧性:改良转体试验。开始实验时,让受试者站立,肩膀垂直于墙面。在受试者肩膀高度水平的放置一把标尺。受试者的脚尖应该与米尺的30cm米尺位置在一条重力线上。让受试者向后旋转身体,并尽可能的沿着标尺向前伸展。通过测量受试者中指关节沿着尺子所能伸到的距离来评估其表现。2)平衡性评估:量表:评定简单方便,临床仍普遍使用。信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表 ( Berg Balance Scale )、Tinnetti量表 ( Performance-Oriented Assessment of Mobility )以及“站起-走”计时测试 ( the Timed “ Up & Go ” test )。静态平衡:评估患者单腿站立时间。当受试者双臂偏离身体两侧,或站立的下肢偏离原来的位置,或抬起的下肢接触到地面时应立即停止实验。如果受试者单腿直立的时间超过60秒,认为其平衡功能较好,则让受试者在闭眼的情况下重复实验。动态平衡:评估患者1Min内双腿高抬腿交换次数。移动动作测定:评估患者两椅子距离3m从坐起至来回的时间。心脏康复评估是心脏康复实施的前提和效果保证,其中器械操作部分需要由医生执行,徒手操作部分可以由有心血管护理经验的护士,接受一定培训后执行。心脏康复是全程、全面的医学管理,其有效实施依赖于医护人员的共同参与和配合,护士在心脏康复中有望发挥非常重要的作用。参考文献(略)

  • 口臭的锅,“胃火”不背第一讲 女,64岁,因不明原因口臭,伴胃痛胃胀、恶心、腹痛,持续多年,之前怀疑感染幽门螺旋杆菌去查过,没问题,是不是有“胃火”,请问有什么办法解决?医生答疑:这个患者我会建议把不着急把口臭和上消化道症状联系到一起,而是先到口腔科就诊,接下来才是针对上消化道症状做个胃镜。为什么口臭先去口腔科?真正的口臭,其实跟我们认为的“胃火”关系不大,80-90是因为口腔原因,舌苔导致的口臭占51,牙龈炎和牙周炎导致的占13,两周都有的占22。口源性的口臭其实很好理解。口腔内遍布细菌,口腔中食物残渣、更新脱落的上皮细胞等都有蛋白质,如果不注意口腔卫生,蛋白质就会腐败变质,生产出恶臭的硫化物,导致口臭。除了口源性的口臭,剩下的 10 也多跟鼻、咽、扁桃体、气管等临近口腔问题有关。有很少一部分短暂的口臭可能与胃食管反流、嗳气有关。一些比较严重的消化道疾病,如晚期胃癌、肠梗阻、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等,也会造成特殊味道的口臭。如何区分口臭是不是口腔问题呢,一个简单的方法就是闭口呼吸,如果仍有臭味从鼻部呼出,则是非口源性口臭,反之为口源性口臭。“胃火”的感受可能跟上消化道的一些症状有关,但是大多数情况下,与口臭的症状需要割裂来看。这也是大多数口臭其实医生给的建议都是洗牙,科学刷牙、清洁舌苔等。  口臭与幽门螺杆菌第二讲 男,28岁,经常胃胀胃痛,有口臭,特别是吃夜宵烧烤之后会严重胃痛,有时候疼的睡不着,第二天口臭也特别严重。尽量避免太晚吃东西,但是工作比较辛苦,有时候忍不住,这种情况是不是胃溃疡? 医生答疑:长时间的胃胀胃痛,从严谨负责的角度说,还是推荐去线下做一个胃镜。不过去了消化内科就也做个幽门螺杆菌的测试吧,现在有C14吹气实验,非常方便。幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,幽门螺杆菌可能存在牙菌斑中,引起口臭。但是这种细菌不能通过几次洗牙解决,需要规范的除菌治疗。顺便提一句,长期夜晚进食过多或睡前进食等尤其容易引发肠胃疾病。睡前进食、躺卧容易引发胃酸反流,导致胃痛,特别是吃的一些辛辣油腻油炸食物、吃多吃撑、甚至喝点小酒,会加一步诱发/加重胃痛。  放下你手里的奥美拉唑第三讲 医生,我有时候会胃痛,给我开点奥美拉唑。 医生答疑:我见过疼得坐立不安还觉得自己是“胃痛”让我给开点药的,问询查体之后,初步怀疑阑尾炎。同样自述“胃痛”想开点药的,我还遇到其实是急性胰腺炎的,心梗的,胆结石的——我们认为的“胃”,不一定真的是胃。内脏疼痛是很难定位的,特别是对没有受过训练的普通人来说,再加上内脏痛觉可能发生牵扯,造成我们的错觉。所以随便自行服用胃药是不对的。 有些胃药包含止痛成分,暂时缓解疼痛,但是也掩盖了患者病情、错过最佳治疗机会。当然,大多数的肚子疼都不严重,在一堆检查之后,医生还是开具奥美拉唑,但我们至少排除了风险。那到底是什么样子的腹痛需要我们警惕呢? §  腹痛突然出现并且比较剧烈;§  腹痛持续时间超过 6 小时;§  腹痛伴有胸部、颈部、背部或肩膀的疼痛;§  呕吐血液,或大便发黑、大便中有血;§  腹部紧张,不能碰,一碰就痛得厉害;§  不能排便,尤其是同时有呕吐的情况;§  腹痛虽不严重,但是反复出现,并且伴随体重下降、腹泻、皮肤或眼球发黄的情况。如果你的腹痛确实出现了上面所说的这些症状中任何一条,还是赶紧放下手里的药吧,及时就诊吧,如果不能确定,或者检查后对治疗方案有所疑惑,也可以来线上便捷问诊。 京东互联网医院出品如需转载,请注明来源案例提供 | 朱季军责任编辑 | 小乐 朱医生利用碎片时间接诊超过五百次,依然保持着五星好评,大家对他的评价关键词包括:迅速、准确、药到病除。点击链接即可问诊:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=211010472433

  • 双眼皮小课堂 暑假扎堆做双眼皮 哪些该做,哪些不该做 我需要做“眼综合”吗? “割”的双眼皮会看起来假吗? “肿眼泡”能做埋线吗? 做完双眼皮会变大吗? 炎炎夏日,抵挡不住爱美的热情,每年暑假都是学生党一窝蜂做双眼皮的最佳时期。然而面对错综复杂的手术方案还有各种双眼皮的形状类型时,我们到底该怎样抉择呢? 下面小编就帮大家梳理一下,双眼皮术前常会问到的问题,以及应该怎样选择手术方案。 Q1:我需要做“眼综合手术”吗? A:首先“眼综合手术”并不是专业医学手术名称,也不是所有人都需要做,手术方案的选择,取决于眼部基础条件,切记盲目跟风。 Q2:“割”的双眼皮会看起来假吗? A:看起来假的双眼皮不是因为手术方法,而是手术前的方案设计。双眼皮手术并不是简单的多出一条“线”而已,要体现出眼睛的灵动之美,术前设计很重要。 Q3:我是“肿眼泡”能做埋线吗? A:我们常说的“肿眼泡”是不适合做埋线这类微创的手术,需要切开法改善臃肿的眼皮。 Q&A Q4:我的眼睛小,做完双眼皮会变大吗? A:会。因为视觉上会将双眼皮皱襞的部分纳入其中,感官上有眼睛放大了的效果。 Q5:切开的双眼皮,疤痕明显吗? A:传统切口的位置在闭眼/向下看时会有一道切口的痕迹,近年来随着手术方法的不断改良,已经不会出现明显的“阶梯感”,而且睑缘切口(隐形切口)的双眼皮是真的闭眼无痕,对疤痕零容忍的童鞋们可以放心选择。 Q6:双眼皮做完多久能看着自然? A:一般来说切开法双眼皮消水肿,看上去自然需要 3-6 个月;微创类手术,如埋线、三点定位等 1-2 月外观即可看起来自然。 Q7:我能做成某某某同款吗? A:对于携图来问的朋友们,我只能说:“臣妾真的做不到啊!”可以做到形似,并不能神似,因为美丽的皮囊千篇一律,而每个灵动的眼神则各有千秋。 关于双眼皮形状的选择 小编建议应该根据自己的眼睛基础条件为前提,结合自身特点,个人独特气质为参考,而不是盲目跟风,被网红明星带节奏,选择适合自己的才是关键。当然还要参考医生的建议,所以选择审美同频的医生也很重要哦。 关于双眼皮术式的选择 首先要选择正规的医疗机构,毕竟手术安全是先提条件。 根据自身基础条件选择手术方案,比如,眼皮薄且无明显皮肤松弛的可以选择微创双眼皮手术;眼皮厚或皮肤松弛的应该选择切开法双眼皮手术;还有担心术后疤痕明显的可以选择“隐形”切口切开法双眼皮手术等等。 作为求美者,我们没有足够的经验,无法判断自己的眼部条件适合做哪类手术,那么就把难题抛给医生吧。 地址:天津市和平区甘肃路 4 号天津市眼科医院 门诊 2 楼整形与皮肤美容科 电话: 022-27233135

  • 有的人总是认为自己没有患上痔疮。其实,一期痔疮有点儿感觉不到(大多为内痔),再加上面子问题,不愿到医院去治疗。万不得已到医院治疗的,已是影响正常生活较为严重的痔疮病人。殊不知,生活中多有很多注意事项,如果你做到了以下几点,其实就是离痔疮远一点。1.多食高纤维物。 应多食用粗加工的食品和含有较多的食物纤维食品,因为,高纤维素饮食有类似括约肌切开和肛门扩张的效果,有利于大便通畅,缓解病人症状。2.忌烟酒刺激。 长期饮酒不但对肝脏有损害,而且也可促进痔疮的形成,痔疮病人应戒掉烟酒,同时避免辛辣刺激性的食物。3.司机、孕妇和坐班的中年人在每天上午和下午各做10次提肛动作。4.习惯性大便干燥者,在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。 痔疮病人禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品,忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食品,忌吃发物和烟酒。宜常取食易于消化、质地较软的食物,力求大便通畅,宜食用的食物主要有:1.蛤蜊 性寒,味咸。《本草求原》中说:“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏,软坚散结。痔疮病人宜经常煮食蛤蜊肉。2.鳢鱼 俗称乌鱼、黑鱼。性寒,味甘有补脾、利水的作用,能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载:“治肠痔,每大便常有血:鳢鱼脍、姜、齑食之。”3.韭菜 有行气、散血的作用,现代认为韭菜里含粗纤维较多,而且比较坚韧,不易被胃肠消化吸收,能增加大便体积,促进大肠蠕动,防止大便秘结,故对痔疮便秘者有益。4.丝瓜 性凉,味甘,能清热、凉血,适宜痔疮出血者食用,尤其是湿热下注,或血分有热的痔疮病人,最为适宜。 还有,螺蛳、蚌肉、泥鳅、鳗鲡、黄鳝、猪大肠、野猪肉、柿饼、香蕉、榧子、空心菜、菠菜、黑木耳、石耳、槐花、胖大海、何首乌、麒麟菜等。

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放射科推荐医生
李海庆
三甲
李海庆:http://jdhcont.jd.local/doctor/269711189052
副主任医师
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
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文剑波
三甲
文剑波:http://jdhcont.jd.local/doctor/269411208231
主治医师
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
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陈耀庭
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陈耀庭:http://jdhcont.jd.local/doctor/352512924080
主任医师
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
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陈麦林
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陈麦林:http://jdhcont.jd.local/doctor/289411707702
副主任医师
擅长: 肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
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郁义星
三甲
郁义星:http://jdhcont.jd.local/doctor/338712559766
副主任医师
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
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王文超
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王文超:http://jdhcont.jd.local/doctor/289611719643
主任医师
擅长: 腹部影像学诊断
擅长: 腹部影像学诊断
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陈起航
三甲
陈起航:http://jdhcont.jd.local/doctor/266511124407
主任医师
擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
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王胜裕
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王胜裕:http://jdhcont.jd.local/doctor/371313676882
副主任医师
擅长: 放射诊断,擅长肺结节检查技术及诊断
擅长: 放射诊断,擅长肺结节检查技术及诊断
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王向阳
三甲
王向阳:http://jdhcont.jd.local/doctor/327112383682
副主任医师
擅长: 擅长体部肿瘤影像诊断及鉴别、CT能谱成像及分析,MR功能成像及影像分析。擅长消化系统、胸部、盆腔肿瘤影像诊断和分析预后及疗效评估。多年参于相关MDT团队的诊疗活动。
擅长: 擅长体部肿瘤影像诊断及鉴别、CT能谱成像及分析,MR功能成像及影像分析。擅长消化系统、胸部、盆腔肿瘤影像诊断和分析预后及疗效评估。多年参于相关MDT团队的诊疗活动。
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李康安
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李康安:http://jdhcont.jd.local/doctor/317712234912
主任医师
擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
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李海庆
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李海庆:http://jdhcont.jd.local/doctor/269711189052
副主任医师
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:46
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文剑波
三甲
文剑波:http://jdhcont.jd.local/doctor/269411208231
主治医师
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
擅长: 解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:244
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陈耀庭
三甲
陈耀庭:http://jdhcont.jd.local/doctor/352512924080
主任医师
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
擅长: 本人从事介入诊疗工作二十多年,主要从事: 1. 外周血管疾病的微创诊疗(譬如下肢动脉狭窄或闭塞导致的下肢跛行、疼痛、甚至烂脚趾、感染等,颈动脉狭窄/闭塞,下肢静脉血栓DVT等) 2. 肿瘤性疾病:肝脏肿瘤(譬如肝癌)、胆管肿瘤(胆管癌导致的梗阻/黄疸)、肺肿瘤(主要是肺癌) 3. 肝硬化失代偿期(腹水、脾大脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞降低、消化道出血等) 4. 脑缺血性疾病介入诊治:脑袋血管狭窄/闭塞、急性脑部大血管闭塞等。 5. 各种出血疾病的急诊微创治疗:肝/脾破裂出血、消化道出血,胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等。
好评率:100%
接诊人数:1
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陈麦林
三甲
陈麦林:http://jdhcont.jd.local/doctor/289411707702
副主任医师
擅长: 肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
擅长: 肺结节、肺癌的影像诊断、穿刺活检术;肿瘤的影像诊断、CT穿刺活检、疗效评价及预后评估
好评率:98%
接诊人数:187
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郁义星
三甲
郁义星:http://jdhcont.jd.local/doctor/338712559766
副主任医师
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
擅长: 擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
好评率:100%
接诊人数:8
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王文超
三甲
王文超:http://jdhcont.jd.local/doctor/289611719643
主任医师
擅长: 腹部影像学诊断
擅长: 腹部影像学诊断
好评率:-
接诊人数:-
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陈起航
三甲
陈起航:http://jdhcont.jd.local/doctor/266511124407
主任医师
擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
擅长: 胸部影像诊断,在肺部结节,弥漫性肺部疾病及呼吸系统疑难性疾病的影像诊断上有丰富经验
好评率:100%
接诊人数:149
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王胜裕
三甲
王胜裕:http://jdhcont.jd.local/doctor/371313676882
副主任医师
擅长: 放射诊断,擅长肺结节检查技术及诊断
擅长: 放射诊断,擅长肺结节检查技术及诊断
好评率:100%
接诊人数:2
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王向阳
三甲
王向阳:http://jdhcont.jd.local/doctor/327112383682
副主任医师
擅长: 擅长体部肿瘤影像诊断及鉴别、CT能谱成像及分析,MR功能成像及影像分析。擅长消化系统、胸部、盆腔肿瘤影像诊断和分析预后及疗效评估。多年参于相关MDT团队的诊疗活动。
擅长: 擅长体部肿瘤影像诊断及鉴别、CT能谱成像及分析,MR功能成像及影像分析。擅长消化系统、胸部、盆腔肿瘤影像诊断和分析预后及疗效评估。多年参于相关MDT团队的诊疗活动。
好评率:100%
接诊人数:6
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李康安
三甲
李康安:http://jdhcont.jd.local/doctor/317712234912
主任医师
擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
擅长: 肺磨玻璃结节(GGN)、早期肺癌、乳腺肿瘤、乳腺钙化及甲状腺结节的精准定量定位、良恶性质分析、手术时机选择、活检及消融。
好评率:100%
接诊人数:39
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江波
三甲
江波:http://jdhcont.jd.local/doctor/291511760413
副主任医师
擅长: 中枢神经系统肿瘤,脑血管疾病,脑代谢性疾病,颅底肿瘤,儿童内分泌疾病
擅长: 中枢神经系统肿瘤,脑血管疾病,脑代谢性疾病,颅底肿瘤,儿童内分泌疾病
好评率:100%
接诊人数:7
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来颖
三甲
来颖:http://jdhcont.jd.local/doctor/267211139343
主任医师
擅长: 各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询
擅长: 各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询
好评率:100%
接诊人数:1
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马骏
三甲
马骏:http://jdhcont.jd.local/doctor/268611181905
主任医师
擅长: 胸部疾病的影像诊断,擅长肺部小结节、磨玻璃结节的诊断、早期肺癌的诊断、肺部弥漫性疾病的诊断、纵膈肿瘤的诊断等。
擅长: 胸部疾病的影像诊断,擅长肺部小结节、磨玻璃结节的诊断、早期肺癌的诊断、肺部弥漫性疾病的诊断、纵膈肿瘤的诊断等。
好评率:100%
接诊人数:80
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张国福
三甲
张国福:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511167260
主任医师
擅长: 医疗专长:从事妇产科疾病的影像诊断及介入治疗20多年,积累了丰富的临床经验。1. CT、MR诊断;2. 胎儿MR;3. 输卵管性不孕症的介入治疗(SSG+FTR);输卵管积水栓塞(提高试管婴儿成功率);4. 血管介入:子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口妊娠、子宫动静脉畸形/动静脉瘘等。5. 凶险性前置胎盘之腹主动脉球囊导管预置术,有效减少术中出血,达到保留子宫和生育能力;6. 盆腔淤血综合征的介入治疗。
擅长: 医疗专长:从事妇产科疾病的影像诊断及介入治疗20多年,积累了丰富的临床经验。1. CT、MR诊断;2. 胎儿MR;3. 输卵管性不孕症的介入治疗(SSG+FTR);输卵管积水栓塞(提高试管婴儿成功率);4. 血管介入:子宫肌瘤/腺肌病、产后出血、切口妊娠、子宫动静脉畸形/动静脉瘘等。5. 凶险性前置胎盘之腹主动脉球囊导管预置术,有效减少术中出血,达到保留子宫和生育能力;6. 盆腔淤血综合征的介入治疗。
好评率:100%
接诊人数:20
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王颖颖
三甲
王颖颖:http://jdhcont.jd.local/doctor/279511380920
主治医师
擅长: 擅长胸部、腹部、盆腔疾病的影像诊断,全身血管、冠脉CTA的影像诊断。
擅长: 擅长胸部、腹部、盆腔疾病的影像诊断,全身血管、冠脉CTA的影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:31
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张静
三甲
张静:http://jdhcont.jd.local/doctor/393813875287
主治医师
擅长: 擅长CT和磁共振相关疾病诊断,尤其胸腹及神经系统疾病
擅长: 擅长CT和磁共振相关疾病诊断,尤其胸腹及神经系统疾病
好评率:100%
接诊人数:2
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韩芳
三甲
韩芳:http://jdhcont.jd.local/doctor/310912114222
副主任医师
擅长: 全身各个系统的影像学诊断(包括肺癌,食管癌,肝癌,胃癌,肝脏血管瘤,肾癌,肾错构瘤等等),尤其是神经系统、腹部以及乳腺的影像诊断、鉴别诊断。(包括胶质瘤,淋巴瘤,脑膜瘤,听神经瘤以及各类中枢神经系统感染、脱髓鞘病变等等)
擅长: 全身各个系统的影像学诊断(包括肺癌,食管癌,肝癌,胃癌,肝脏血管瘤,肾癌,肾错构瘤等等),尤其是神经系统、腹部以及乳腺的影像诊断、鉴别诊断。(包括胶质瘤,淋巴瘤,脑膜瘤,听神经瘤以及各类中枢神经系统感染、脱髓鞘病变等等)
好评率:100%
接诊人数:57
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陈尘
三甲
陈尘:http://jdhcont.jd.local/doctor/380013749710
副主任医师
擅长: 介入放射学,包括良恶性肿瘤介入治疗,胆道疾病介入治疗,血管疾病介入治疗,急诊介入,CT引导下活检及肺小结节术前定位
擅长: 介入放射学,包括良恶性肿瘤介入治疗,胆道疾病介入治疗,血管疾病介入治疗,急诊介入,CT引导下活检及肺小结节术前定位
好评率:-
接诊人数:-
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赵梦龙
三甲
赵梦龙:http://jdhcont.jd.local/doctor/280511431843
主治医师
擅长: 擅长胸腹部影像诊断,头颈部影像诊断,心血管影像诊断,医学报告解读
擅长: 擅长胸腹部影像诊断,头颈部影像诊断,心血管影像诊断,医学报告解读
好评率:100%
接诊人数:8
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童国海
三甲
童国海:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511173941
副主任医师
擅长: 1,腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2,椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3,椎体压缩性骨折微创介入治疗
擅长: 1,腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2,椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3,椎体压缩性骨折微创介入治疗
好评率:100%
接诊人数:8
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徐静
三甲
徐静:http://jdhcont.jd.local/doctor/308312081850
主任医师
擅长: 脑彩超,颈部彩超,心理分析与支持
擅长: 脑彩超,颈部彩超,心理分析与支持
好评率:-
接诊人数:-
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伍玉枝
三甲
伍玉枝:http://jdhcont.jd.local/doctor/384713772448
主任医师
擅长: 立足精准诊断,追求一锤定音。把肺结节中的坏结节揪出来,影像医师责无旁贷。本人从事影像医学30余年,2018率先在省内开设肺部结节影像专家门诊,积累了丰富经验,诊断准确率相当高,深得同行认同,颇受病友称颂。主编《肺部炎性病变的影像诊断与鉴别诊断》,约56万字。目前兼职:湖南省第五届省直保健会诊专家、湖南省放射学会心胸学组副组长、湖南省放射医师分会常委、湖南省抗癌协会肺癌专委会委员、中国研究型医院感染与炎症学会委员、中国医学装备学会乳腺学组委员。
擅长: 立足精准诊断,追求一锤定音。把肺结节中的坏结节揪出来,影像医师责无旁贷。本人从事影像医学30余年,2018率先在省内开设肺部结节影像专家门诊,积累了丰富经验,诊断准确率相当高,深得同行认同,颇受病友称颂。主编《肺部炎性病变的影像诊断与鉴别诊断》,约56万字。目前兼职:湖南省第五届省直保健会诊专家、湖南省放射学会心胸学组副组长、湖南省放射医师分会常委、湖南省抗癌协会肺癌专委会委员、中国研究型医院感染与炎症学会委员、中国医学装备学会乳腺学组委员。
好评率:100%
接诊人数:13
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王猛
三甲
王猛:http://jdhcont.jd.local/doctor/389513834429
主治医师
擅长: CT引导下肿瘤微创治疗(射频消融,微波消融,氩氦刀消融,放射性粒子植入术)、肝肾囊肿酒精硬化、各部位实性占位穿刺活检
擅长: CT引导下肿瘤微创治疗(射频消融,微波消融,氩氦刀消融,放射性粒子植入术)、肝肾囊肿酒精硬化、各部位实性占位穿刺活检
好评率:-
接诊人数:-
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周春晖
三甲
周春晖:http://jdhcont.jd.local/doctor/376813733345
主治医师
擅长: 尿毒症透析患者的动静脉内瘘,中心静脉狭窄或闭塞的影像诊断及介入治疗!胸腹主动脉瘤及主动脉夹层的介入治疗!外周血管疾病(肾动脉瘤,肾动脉狭窄)等外周血管介入等疾病的诊治。
擅长: 尿毒症透析患者的动静脉内瘘,中心静脉狭窄或闭塞的影像诊断及介入治疗!胸腹主动脉瘤及主动脉夹层的介入治疗!外周血管疾病(肾动脉瘤,肾动脉狭窄)等外周血管介入等疾病的诊治。
好评率:-
接诊人数:-
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李红英
三甲
李红英:http://jdhcont.jd.local/doctor/361513323960
副主任医师
擅长: 擅长CT,核磁共振的影像诊断。
擅长: 擅长CT,核磁共振的影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:66
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何云飞
三甲
何云飞:http://jdhcont.jd.local/doctor/235410652522
主任医师
擅长: 对各系统疾病的CT,MR,和X光片诊断具有丰富经验,尤其擅长肌骨系疾病和腹部肿瘤影像诊断。
擅长: 对各系统疾病的CT,MR,和X光片诊断具有丰富经验,尤其擅长肌骨系疾病和腹部肿瘤影像诊断。
好评率:100%
接诊人数:9
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王玮
三甲
王玮:http://jdhcont.jd.local/doctor/262811031332
主治医师
擅长: 平片、CT、MR阅片、报告解读
擅长: 平片、CT、MR阅片、报告解读
好评率:91%
接诊人数:10
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张文武
三甲
张文武:http://jdhcont.jd.local/doctor/400313923204
副主任医师
擅长: CT.MRI影像诊断
擅长: CT.MRI影像诊断
好评率:-
接诊人数:1
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周梅玲
三甲
周梅玲:http://jdhcont.jd.local/doctor/279511383324
主治医师
擅长: 胸腹部CT和磁共振诊断
擅长: 胸腹部CT和磁共振诊断
好评率:100%
接诊人数:12
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朱树龙
三甲
朱树龙:http://jdhcont.jd.local/doctor/209010461223
主任医师
擅长: 腹部,神经,骨关节,泌尿生殖系统影像诊断
擅长: 腹部,神经,骨关节,泌尿生殖系统影像诊断
好评率:-
接诊人数:-
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贾林
贾林
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铜川市人民医院 放射科