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白癜风疾病的发生,在生活中已经在一定程度上给患者带来了苦恼,毕竟这种疾病影响到的是人们的皮肤健康,而且发病的部位也是有所不同的,这也是很多人都无法忍受的,因此建议大家有必要多了解一些这方面的相关知识,下面我们就来为大家详细的介绍一下吧:
白癜风在任何年龄均可发病,多见于青壮年。任何部位皮肤均可发生,但好发于暴露和皱褶部位。如颜面部、颈部、躯干部和四肢等,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦可累及;皮损对称分布,亦可沿神经呈节段性分布。皮损为局限性色素完全脱失斑,乳白色,大小及形态不一,指甲至钱币大小,可呈圆形、椭圆形或不规则形,白斑处毛发也可变白,进展期脱色斑向正常皮肤移行,发展较快,并有同形反应,即压力、摩擦、外伤后可形成继发白癜风;
少数病例白斑相互融合成大片,泛发全身如地图状,另有少数患者的皮损毛孔周围出现岛状色素区,稳定期白斑停止发展,境界清楚,边缘有色素沉着环。病程慢性迁延,可持续终身,亦有自行缓解的病例;其病程一般可分为进展期、静止期和退行期。
皮损是白癜风的早期症状之一,根据皮损范围和分布可将本病分为三型。
(1)局限型
一个或数个白斑局限于一个部位,又可分为:①节段型。白斑按皮节分布;②黏膜型。白斑仅累及黏膜。
(2)泛发型
最常见,许多白斑广泛分布于体表;①寻常型。白斑散在分布于体表。②面肢端型。白斑分布于面和肢体远端。③混合型。上述几型不同组合而成,如面肢端型+节段型等。
(3)全身型
全身皮肤完全或几乎全部脱色,亦有毛发变白。
综合上述所介绍的内容,相信朋友们已经对这种疾病有了一定的了解和认识了吧?希望这些能够给大家带来一些帮助,如果大家对以上的内容有什么不明白的地方,可以咨询一下相关方面的专家哦。白癜风其实可以分为,局限节段型,局限非节段型,全身泛发,局限节段型的白癜风。虽然不会明显的扩大,但是治疗起来比较顽固。
白癜风虽然不是什么致命性疾病,但作为一种皮肤病,人们对其的恐慌甚至超过了致命性疾病,白癜风会不会遗传,白癜风能不能治愈这些都是人们关注的问题,也是医疗界一直钻研的课题。当前在白癜风研究领域是一个什么样的情况呢?
白癜风能不能治好?
白癜风是目前已经成为世界三大顽疾之一,越来越多的白癜风患者,越来越发现白癜风治疗是非常困难的一件事情。有很多白癜风患者在不断的治疗中会出现白癜风反复发展,白斑部位时好时坏的现象。有的患者在治疗一段时间后,甚至还会出现白斑情况继续恶化的现象。越来越多的白癜风患者都在问:“白癜风能治好吗?”那么白癜风到底能不能治好?白癜风为什么这么难以治愈呢?
其实白癜风并不像所说的那么可怕,那什么是白癜风?白癜风是属于皮肤色素脱失的一种疾病。白癜风的治疗困难,最关键在于白癜风的发病因素比较复杂,有的是单一因素引起的白癜风,有的多种综合因素引起的白癜风症状。在治疗之前只要找准白癜风的发病因素,其实治疗白癜风是非常容易的。就像我们得了其他的病一样,例如我们经常会感冒,有的是因为着凉引起的感冒,有的是因为上火引起的感冒,有的是因为伤风引起的感冒,不同的病因引起的所用的治疗药物就不同。其实任何一种病的治疗都是这样,白癜风同样也不例外。在白癜风治疗前,只要能找到白癜风的发病因素,然后根据个人体质的因素进行综合治疗,其实白癜风是完全可以治愈的。
那么很多患者还是会抱有疑惑的态度,仅仅是找准病因就会治愈白癜风吗?那白癜风在找准病因后就一定能治疗好吗?其实不然,在找准白癜风病因之后一定要坚持配合专家的治疗才可以。白癜风是慢性病,在治疗期间患者一定要有足够的治疗耐心。白癜风没有特效药和特效治疗方法,在医生对患者进行诊断和确定治疗方案以后,患者一定要坚持配合医生的治疗才会逐渐的恢复。有的患者在治疗一段时间以后没有明显效果就会停止治疗,其实这是非常错误的做法!所以在治疗期间一定要配合医生,要有足够的耐心进行治疗,白癜风是可以控制的。
专家后语:白癜风的遗传型使得人们对其的恐慌加深,但只要平时自己多加注意,根据医生的建议来生育下一代,这种遗传性可以大大的降低,因此我们不必过于恐慌。白癜风目前是不能根治的,但是通过合理正规的治疗,是可以得到很好的控制!
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
很多与过敏有关的疾病,医生多会建议口服抗组胺药物,如果病情迁延不愈,吃药的时间也会延长。很多患者面对长期吃抗组胺药物,开始顾虑重重。还记得前面提到的荨麻疹患者老李吗?他准备听医生的话,吃抗组胺药物正规治疗,可是一听要长期吃下去,他心里又打起了鼓。都说“是药三分毒”,这长期吃抗组胺药物安全性高吗?
以前临床上广泛使用第一代抗组胺药,比如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)、赛庚啶、酮替芬等等。这些药的缺陷就是受体选择性不高,容易穿过血脑屏障,所以会引起瞌睡、乏力、等,从而严重影响工作和生活,有时甚至还会导致排尿不通畅、黏膜干燥、加剧青光眼等不良反应。
随着药物研制的进步,现在临床上基本使用的都是第二代抗组胺药,其受体选择性更高,不容易透过血脑屏障,所以没有明显的镇静作用。不仅可以治疗慢性荨麻疹,还可以缓解过敏性鼻炎、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病。
常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等,但程度也比第一代大大减轻。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。
极少数患者对药物本身过敏,或合并有其他特殊疾病,或超剂量乱用药等情况,才可能出现说明书中提示的那些风险。目前并没有报道长期规律用此类药物会出现什么明显的不良反应,对于绝大多数人而言,这个药都是可以放心长期使用的,并不会因此损害身体健康。
目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后,患者可逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。
为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。一般患者遵医嘱按照正规疗程用药减量,都可以获得理想的治疗效果,可以明显缓解症状,甚至治愈不再复发。
很多患者害怕长期吃药副作用大,因此在发病的时候才吃药,不发病就不吃,但之后还会复发。于是就认为药物无效或者荨麻疹治不好,从而自暴自弃,放弃治疗。
其实是他们对荨麻疹的治疗观念不了解。慢性荨麻疹就是需要长期服药来控制和缓解症状的。用对药很重要,有个正确用药方法更重要。如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状,那才真是会影响身体健康。与疾病的斗争,是个权衡利弊的过程,没有绝对完美的治疗方案,用最小的损失来换取最大的收益,两害相权取其轻,才是最正确的选择。
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提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。
在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。
荨麻疹的表现
荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。
单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。
荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。
荨麻疹的分类
急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。
慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。
荨麻疹的病因
非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿
肥大细胞直接激活:某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。
乳胶:接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。
食品:食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。
接触变应原:身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。
昆虫叮咬:会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。
病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。
lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。
药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。
荨麻疹的发病原理
目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。
俗话说“房前一株椿,春菜常不断”,香椿是很多人非常喜爱的季节性美食,有“树上蔬菜”之美誉。北方有香椿炒鸡蛋、香椿拌豆腐,四川有椿芽炒鸡丝,陕西有炸香椿鱼,安徽有春芽辣子汤、五香椿芽等等,安徽太和县的香椿从唐代起就成为贡品,进献给皇家。
中医认为,香椿味苦、性平,无毒,具有健胃消食,祛风理气,清热解毒的作用。可以治疗皮肤病、脱发、白带过多,上火等病症。科学研究表明:每100克香椿芽中,含有碳水化合物9克,蛋白质1.7克,膳食纤维1.8克,胡萝卜素0.7毫克,维生素C28毫克,维生素E0.7毫克,钙90毫克,铁1.9毫克,硒1.17毫克,还含有多种氨基酸、天然醇和芳香油。
中医素有芳香醒脾的理论,就是使用气味芳香的药物治疗脾胃湿邪阻滞的疾病,脾胃有湿邪阻滞者主要表现为:食欲差,腹胀,口淡无味,大便黏腻等。香椿香味浓郁,能激发食欲,健胃消食,清热利湿。
香椿中含有一定量的的维生素E和性激素物质,维生素E是一种脂溶性维生素,水解产物为生育酚,对于助孕有一定的促进作用。
药理实验证实:香椿芽煎剂可以抑制与杀灭大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种细菌,所以香椿可以辅助治疗腹泻与痢疾。历来中医用来治疗腹泻和痢疾,更多的使用香椿的根皮与树皮,椿根皮味苦、温,性收涩,有止泻、止痢、止带、止血的作用,可以用于腹泻、痢疾、白带过多、妇科出血等等。
有报道指出,有人因为食用香椿导致喉头水肿及荨麻疹,所以,从未食用过香椿的人应谨慎食用。此外,香椿中含有较多亚硝酸盐,为致癌物质。有实验研究证实,用热水焯45秒时可将香椿内的亚硝酸盐含量降低84%,焯的时间如果过长则亚硝酸盐成分不会继续下降,还可能加速维生素C、香椿多酚等有效成分的流失。一般做饭的时候,很难精确到秒,大家记住焯1分钟左右就可以了。
在很多乡村,野香椿幼苗和漆树幼苗杂生,二者的叶子极其相似,不是专业人士很难区分清楚。漆树的嫩叶毒性特别强。我有个门诊病人,就是误把漆树叶当成了香椿,结果中毒了,浑身奇痒,浮肿,严重时化脓流水,治疗了很久才痊愈。因此,不熟悉当地乡情的朋友,最好不要去野外随意采摘香椿。
很多人在身上出现红斑或者皮肤瘙痒等等其他症状时,第一反应就是去买皮肤药来擦,由于没有搞清楚具体原因,导致症状不见好转或者越来越严重,后悔莫及。这种情况就需要弄清楚到底是什么原因引起的,对症下药才是正确的选择。而红斑狼疮和荨麻疹都会引起皮肤起疹子,普通人并不能准确的判断和区分。错误的用药会导致延误治疗时机,很有可能加重病情,那红斑狼疮和荨麻疹到底又什么区别,该如何区分呢?
第一,本质的区别。红斑狼疮和荨麻疹,顾名思义两者也是不同的疾病。不然医学上也不会用不同的名字命名。红斑狼疮是自身免疫系统上的疾病,而荨麻疹是由于过敏引起的。
第二,两者起皮疹的形式不同。荨麻疹是身体各个部位都有可能出现的一种皮疹,皮肤会出现瘙痒,会表现为成片的风团,患者可能还会伴有呕吐腹泻等其他症状。红斑狼疮有很多种,并不是简单的皮疹。不同类型的红斑狼疮有不同的症状,在皮肤上呈现不同的形状,呈片状环状等等,有的可能存在于皮下组织。
第三,对人体的影响程度不一样。荨麻疹只是简单的过敏引起的,经过治疗能得到有效的控制。红斑狼疮对人体伤害很大,而且治疗难度大。有可能损伤人的内脏,引发关节和肌肉问题,甚至可能影响人的系统功能。
第四,治疗方法不同。红斑狼疮的治疗需要患者树立强大的信心去战胜它,应该避免出现在太阳底下,太阳照射之后会加重病情。同时要注意关注自身健康,预防发生其他疾病加重症状。患者还需要加强锻炼,增强自身免疫力。荨麻疹需要根据诱发病因对症下药,一般可以治疗控制。
红斑狼疮和荨麻疹都会让人难受,正确认识两者的区别才能在出现症状能及时的寻医问药,防止病情的恶化,影响到自身健康。平时我们应该尽量避免接触过敏性的东西,减少荨麻疹的发生,也应该注重个人卫生,保持清洁,预防此类疾病的发生。
白癜风,一种谁得谁知道的难受的疾病。很多皮肤病,并不能让你感到不适或者不能让你因此而生活不下去,但是会影响到你的形象进而影响到你的心情和工作。白癜风就是其中的代表。疾病很公平,不管你荣华富贵也好贫困疾苦也好,地位高低也好,地位卑微也好,都会侵犯到您。
我在临床中见到过很多例白癜风患者,很多都是孩子,以初发患者为主。我们治疗白癜风用药很简单,对于初发的患者,效果还可以。如果遇到顽固的或者是时间长的患者,效果就不行了。还有就是患病部位也会影响到疗效,比如四肢末端的患者就没有身上的好得快。患白癜风的患者,很容易出现心理上的变化,也就是部分患者会出现抑郁症。
有一个很有名的治疗白癜风的方子,现在被制成中成药,叫做补骨脂酊。此药我用过,和上面描述的一样,就是早期效果不错。药方是补骨脂180克,百分之七十五的酒精400毫升。将补骨脂浸泡在酒精中7天后,滤过汁后备用。这个方是外用药,就是说使用的时候擦到患处就行。一般来说全身都可以用,但是在颜面部为、皮肤粘膜交界处等地方禁止或者慎用。使用方法是一天三至五次涂患处,并摩擦五到十五分钟。
补骨脂是一种常用中药,具有温肾助阳,纳气,止泻等作用。能够治疗阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃等病症。现代科学研究认为补骨脂治疗白癜风主要是利用补骨脂素的光敏性,补骨脂素对紫外线敏感,受到照射后可以刺激皮肤内黑色素产生黑色素细胞,补骨脂素能够消除黑素细胞上白癜风相关抗体的表达,阻断对黑色素细胞的破坏。
补骨脂对酪氨酸酶的激活作用:补骨脂95%乙醇提取物对酪氨酸酶有明显的激活作用,可使黑色素生成的速度和数量增加。补骨脂素和异补骨脂素亦能促进皮肤黑色素的合成,并使之沉积于皮下。
任何疾病都有其治疗方法,关键是我们还没有找到捷径。在临床上,我常常安慰患者说别着急,会好的。我相信,不久的将来,所有的疾病将被人类攻克。中医药也会起到很大的推动作用。
近年来,随着现在白癜风这种疾病的发病率的提高,人们也开始越来越担心白癜风会发生在自已身上。有些朋友认为白癜风会相互传染,这也是因为对白癜风不太了解带来的恐慌。为了不让白癜风患者们继续遭受更多的白癜风危害,除了要多了解一些白癜风的常识,更应该尽快让患者痊愈,那么你知道白癜风的治疗方法都有什么吗?下面就来为大家简单的介绍下:
一、外用激素
这种白癜风治疗方法适用于白斑累及面积小于10%的轻度局限型;首先应用超强效或强效激素,在连续外用1~2个月之后,予以弱效或弱中效激素治疗1~2个月。然后,在医生指导下看是否有必要进行再次超强效或强效激素的重复治疗。年龄小的儿童外用弱效和中效激素比较安全,年龄较大的儿童和成人推荐外用强效激素,对疾病的治疗才会有好的效果。
二、皮质类固醇激素
此类治疗可选用口服或者外用也可肌肉注射,对白癜风有一定的疗效,但确切的机制不清楚,据推测可能与自身免疫发病机理有关。患者如果选择此类治疗,应注意听从医生的建议,不可自行服药或者自行注射,以免造成其它不良的后果,这也是常见的白癜风治疗方法之一。患者可到正规医院进行拿药进行治疗。
三、光化学治疗
患者在选用特定的药物治疗后,可以根据医生的建议配以长波紫外线或者是阳光照射用来治疗白癜风。此治疗方法的治疗机理尚明确,据推测可能是促进了黑素细胞DNA的复制,从而增加了黑素细胞的数量,或者是抑制了患者体内的异常自体免疫反应等,但有很多患者不宜用此法来治疗。
四、药物治疗
药物治疗是采用特定的药物,配合紫外线的作用,将还原黑素氧化为黑素。但此种治疗的疗效因人而异,这与患者的年龄,皮损部位,严重程度以及皮肤型等有着重要的关系。通常儿童患者的病程短、面颈部皮损效果较好。此外,患者在服药后会有一定的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振等一些表现都属于服药后的正常反应,患者切莫惊慌。
通过以上内容的了解我们知道了治疗白癜风的各种方法,这些方法针对不同的白癜风患者,会有不同的治疗效果,所以患者们在接受治疗的时候,一定要选择适合自己的白癜风治疗方法,这样才能摆脱白癜风危害,但是患者们千万不要急于痊愈,进行一些不科学的辅助治疗,避免适得其反。
荨麻疹最显著的一个表现就是痒,并且是越挠越痒,越挠越大,颜色一般是红的或者是白的,或大或小,形状也是因人而异一般都不一样。而引起荨麻疹的原因,有很多还不是特别明确很复杂,可以确定的有几点,一种是过敏,可能是食物可能是药物等等,一种是精神因素,还有一种是遗传因素。
在医院我们经常可以见到病人患病,是由于食物的过敏和受凉引起荨麻疹,这也是两个最常见的病因了,如鸡蛋、鱼肉、海鲜、豆腐、芒果等,病变的严重程度与接触了多少过敏源有关,病变的部位也是不同人部位不同,有的是嘴巴周围,有的腿部内侧等等,一直挠一直挠则会让风团遍布全身了。
对于荨麻疹的治疗,能够明确找到原因的就是尽量不要再去靠近触碰过敏源,同时要增强自己的免疫力,尤其是对冷空气过敏的人,增强自身抵抗力可以减少发病率;没有找到明显原因的,需要通过药物来治疗,如抗组胺类、糖皮质激素类等等。患者通过锻炼等等方式提高自己的免疫力,不再接触过敏源,大多是可以治愈的,但是容易复发,毕竟接触过敏源还是会再次发生荨麻疹。
相对于荨麻疹这种局部的水肿反应,真菌感染这种感染类疾病就没有那么容易治疗了。真菌感染表现出来的症状很复杂,它的分类较多,分为浅表的、皮肤上的、皮下的、系统性的,而每种分类表现在不同的人体部位上,又会有不同的表现。例如:常见的皮肤性真菌感染疾病,发生在脚上叫做足癣,发生在手上叫做手癣,发生在头部为头癣,发生在大腿上叫做股癣等等。
相对于荨麻疹根据过敏的物体治疗的不同,真菌感染则是根据不同部位和不同的菌类来治疗。浅表部的感染比较好治疗,一般选用药物治疗即可,预后也还不错。深部的感染则情况比较繁杂,若没有形成感染的病灶还好说,一旦有了感染的病灶,可能需要选择手术治疗。
对于荨麻疹和真菌感染的预防和注意事项倒是差不多,饮食方面当然就是发的食品不能碰,如辣的、羊肉、香菜等等,多吃蔬果;穿着方面应注意衣物要宽松和干净,勤换勤洗。
对于白癜风疾病,相信很多人早有耳闻,因为这是一种高发性疾病,它会在很多朋友们一不留意的情况下向我们侵袭而来,到底是什么原因让患者患上的白癜风?相信很多朋友都想知道。今天就让小编带大家一起去探究白癜风到底是因何引起的?
本病发病原因尚欠清楚。近年来的研究认为与以下因素有关:
1.遗传学说有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%~12%,较国外报道低。
2.自身免疫学说自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等,而且检出率明显高。另外患自身免疫性疾病者,白癜风发病率较一般人群高10~15倍。近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体,称为白癜风抗体,其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关,滴度随皮损面积扩大而增加,还发现患白癜风的动物也有类似现象,提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病。Behl(1977)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集,侵入真皮表皮交界处,由破坏的基底膜进入表皮,使该处的黑素细胞及黑素缺如,认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病。另外,内服或外用皮质激素,特别是不按皮节分布的皮损疗效较好,也间接证明本病的免疫机理。
3.精神与神经化学学说许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关,据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加,导致皮质激素分泌增加,而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加,使大脑5-羟色胺合成增加,而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素,褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用。褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性,这些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积,使黑素细胞死亡,最终引白癜风。有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。
4.黑素细胞自身破坏(self-destructionofmelanocytes)学说白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。Lerner1971年提出这一学说。认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂,如氢醌单苯醚、氢醌、叙丁酚、双氧水等,都对皮肤与毛发有脱色作用。白癜风近年来发病有所增加,可能与工业的发展,接触这类化学物质的机会增加有关。
5.微量元素缺乏学说有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关,但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异,有关微量元素学说有待进一步研究。
6.其他因素外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、糖尿病等,可伴发白癜风。日光曝晒易发生白癜风。
白癜风的发病学说较多,且均有一定依据,但又都有一定的片面性。目前认为其发病是有遗传因素,又在多种内、外因子作用下,免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱,致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍,而致皮肤色素脱失。当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多,则多巴主要合成肾上腺素,因而黑素合成减少。白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病。
发病机制:
白癜风发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失,使酪氨酸氧化为多巴受阻,从而使黑素的形成发生障碍。
中医认为,情志内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏结于肌肤,以致局部气血失和发生本病。虽然白癜风疾病的病源有很多,但是现在的医疗技术对治疗白癜风还是取得很大的造就的。所以我们还是还对自己疾病的痊愈充满信心。当然在此同时也得注意以上的起病因素。在我们日常的生活中做好此病的预防跟治疗工作。才能拥有一个健康的好身体,免受白癜风疾病带来的困扰。
已认证
赣州市人民医院 核医学科