贾建琴

临床上，这两种疾病在外观或常见临床表现上无法区分，头皮糠疹和头癣是传染病，患者应注意疾病发生后的不同情况，并尽快加以区分，以帮助患者区分疾病的不同情况。当然，无论是头皮糠疹还是头癣，都必须有正确的认识方式，以便对疾病进行诊断，下面让我们了解下他们之间的区别。

头癣和头皮糖疹的区别在于头癣是真菌感染，而头皮糖疹没有真菌。头癣是由头皮和头发的真菌感染引起的，有传染的可能，而头皮糠疹是指头皮屑增多的疾病。例如，脂溢性皮炎和银屑病容易引起皮肤瘙痒，但这些不是真菌感染。

头癣是指发生在头皮上的真菌感染，头癣会对头皮造成很大损害，头癣生长后，头皮上会出现一些黄斑现象。这不仅会损害头皮的健康，还会影响外观。随着病情的加重，也有可能引起一些并发症，因此头癣发生后应及时采取有效的治疗措施。

头皮糠疹是一种常见的头皮疾病，头皮糠疹不是一种真菌传染病。头皮糠疹发生后，患者头皮上的鳞片会增加，头皮糠疹病情不严重时，可通过更换洗发水有效调节。

头癣是头皮和头发的浅表真菌感染，具有一定的传染性。然而，头皮糠疹主要指一些导致头皮屑的疾病，它不会传染，明显不同于头癣。头皮糠疹不具传染性，但头皮糠疹发生后，如果治疗不当或不及时，可能会脱发。头癣和头皮糠诊患者必须注意头皮的清洁卫生，平时最好不要经常戴帽子，戴帽子会加重疾病。皮疹会影响头皮的健康，及时治疗可以防止疾病恶化。头癣和头皮糠疹患者在治疗过程中也需要调整饮食，并应采取头皮清洁和护理措施。

脱发，已成为现代年轻人的危机，根据《2021国民健康洞察报告》显示，00后、95后受到脱发困扰的比例高达33%，已远超过80后90后的23%、29%。也就是说有三分之一的95后年轻人受到脱发的困扰。

正常情况下，每人每天大约要掉 50~100 根头发，因为头发生长到一定阶段就会脱落，这是很正常的现象。一旦发现头发掉得比平时多很多，就要留意一下自己的健康状况了。

导致脱发的原因有很多：

1、遗传因素

如父母亲或其他亲人年轻时也有脱发严重情况，有可能也会遗传给子女，使子女容易发生早年脱发情况。

2、某些疾病原因

如甲状腺相关疾病、多囊卵巢综合征、贫血、头癣等疾病都会直接或间接造成脱发。这时应该及时到医院就诊，争取早发现、早诊断、早治疗，将脱发不良后果降至最低。

3、不良生活习惯

如长期熬夜加班、压力过大，影响内分泌正常代谢，雄性激素分泌过多，造成头发脱落，发际线提前后移。不正确的洗头方式，如头发刚浸湿就抹洗发水、洗头时直接用指甲挠头皮、不梳头直接洗头发等，都会对头皮、头发造成不同程度的损害，导致脱发产生。

4、营养不良

头发的主要成分是角蛋白，它是蛋白质的一种，如果长期蛋白质摄入不足，不但会导致头发生长缓慢，还容易脱落，而且发质变差，头发变的脆弱、干枯。在节食减肥的人群中，这种情况很常见，不吃主食、不吃肉这些极端减肥方式，都容易出现掉发脱发现象。只要开始吃主食、补充足够蛋白质食物，掉发脱发的情况很快就会得到改善。

5、高脂肪饮食

长期高脂肪饮食，或遗传因素的肥胖，可通过诱导炎症信号导致毛囊干细胞枯竭，阻断毛囊再生，从而导致毛囊丢失，最终导致头发稀疏、脱发。

6、外界损害

如经常长时间晒太阳，又没有防晒措施，紫外线会损伤头发毛鳞片，使其变薄、剥落，经常烫染头发，接触化学物质较多，也会损伤头皮，导致脱发。

饮食如何改善能缓解掉发危机？

1、适当多吃富含蛋白质的食物，如鱼虾肉蛋奶豆制品坚果等，每天一杯奶一个蛋两块掌心大的肉，一块豆腐、一把坚果。

2、多吃新鲜蔬菜，每天300~500克，其中深色蔬菜占一半，比如菠菜、小油菜、菜心、生菜、紫甘蓝、西红柿、胡萝卜、彩椒等。

3、适量粗杂粮，比如荞麦、燕麦、糙米、藜麦、玉米、小米、绿豆、红小豆等，占每天主食量的三分之一。

4、少吃油炸油腻的食物，比如油条、油饼、薯条、麻花、五花肉、肥牛、肥羊、炸鸡、炸鱼、炸丸子、牛角包、曲奇、桃酥、水煮鱼、水煮肉片、火爆大头菜等。

5、控制食用油的摄入量，每天不超过30克。

我们的身体需要均衡的营养，头发是身体的一部分，同样也需要全面均衡的营养。

导致脱发的原因有很多，只有找到原因，对症下药才是正途。

人们常把抗生素如头孢、青霉素、阿莫西林等药物称作“消炎药”，其实这类药物并没有消除炎症的作用。它们实质上属于抗菌药物，主要用于杀灭细菌或抑制细菌生长。临床上常称之为“消炎药”的是另一种药物——非甾体类抗炎药，这是一种可以抑制炎症因子释放从而消炎止痛的药物，包括感冒时常用的对乙酰氨基酚或布洛芬，骨科常用的双氯芬酸等等。只不过许多炎症是由于细菌入侵人体导致的，在治疗这类炎症（或者医生口中的“感染”）时，抗菌药物是必不可少的治疗药物。这就使得许多人误以为抗菌药物就是消炎药，打了抗菌药物炎症就消失了。其实并非如此。那么到底哪一种消炎药效果最好？

并没有哪种消炎药效果最好这种说法。不同的抗菌药物在不同人群、不同部位的感染以及不同种类的细菌感染中疗效是不一样的。临床应用过程中，医生会根据患者的情况以及抗菌药物的抗菌谱、在感染部位的浓度、毒副反应等综合考虑选择哪种抗菌药物进行治疗。有时候还需要参考细菌对这种抗菌药物的敏感性报告。

1.不同人群选药不同

不同人群适合使用的消炎药不同。四环素类药物，如多西环素、米诺环素等，在治疗螺旋体、放线菌这类药物效果很好，然而在8岁以下的儿童中不适合使用。碳青霉烯类药物，如亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等，抗菌谱很广，对大多数常见病原体引起的感染都有效，但在伴有癫痫病史，长期使用丙戊酸钠控制的患者中有诱发癫痫发作的影响。再如，万古霉素对甲氧西林耐药的金葡菌引起的血流感染疗效确切，然而这个药肾毒性比较大，在肾功能不全的患者中使用可能会引起肾功能进一步恶化。

2.不同部位选药不同

不同部位的感染也是消炎药选择的一个重要因素。莫西沙星是呼吸科常用的一种抗菌药，对社区获得的肺炎效果很好。因为这个药吸收之后在肺部组织的浓度很高。但是，如果是尿路感染的时候，用莫西沙星就不如左氧氟沙星来得好了，因为莫西沙星在尿路的浓度不高。再比如，拿大家常用的头孢菌素为例。尿路感染的时候，如果是敏感菌，一二代头孢效果就很好。然而同样的细菌，如果是脑膜炎，则需要使用头孢曲松、头孢噻肟这两个三代头孢，因为它们容易进入脑组织。

3.不同病原体选药不同

最重要的是，不同的抗菌药物针对的病原体不一样。我们一般采用一种叫革兰氏染色的方法，将细菌分为阳性菌和阴性菌两种。头孢菌素中大部分一二代药物对阳性菌作用比较强。我们皮肤跟粘膜上的细菌通常是阳性菌，因此皮肤感染的时候，一般头孢呋辛这类一二代头孢就可以了。而如果是阴性菌引起的肺炎，则需要使用头孢他啶这类三代头孢。

即使是同一个患者、同一个部位的感染，也并没有哪种药物可以万试万灵。因为细菌是不断传代繁殖的，在繁殖过程中会出现变异。反复使用同一种抗菌药物会给细菌施加选择压力，导致出现耐药细菌。已有证据证实，碳青霉烯类药物的使用与碳青霉烯类耐药的某些细菌的出现有关。抗菌药物滥用可能导致对现有抗菌药物均耐药的“超级细菌”产生。

综上，并没有哪种消炎药最好这种说法。抗菌药物属于处方药，且滥用可能导致细菌耐药或不必要的药物不良反应，因此不建议大家通过各种途径购买后自行使用。大家应到正规医院就医，遵医嘱用药。