前列腺增生，又称前列腺肥大，是老年男性常见的良性病变。其发生与人体内激素平衡失调有关。然而，前列腺增生在临床上与多种疾病相似，如前列腺癌、神经源性膀胱、慢性前列腺炎、膀胱颈纤维化和前列腺肉瘤等。为了准确诊断，以下是一些常见的鉴别诊断方法：

首先，与前列腺癌的鉴别。前列腺癌的发病率随着年龄增长而增加，与前列腺增生相似。但前列腺癌的直肠指检表现为前列腺不对称、不规则结节、被膜不完整等。此外，骨盆转移癌的出现常提示前列腺癌。

其次，与神经源性膀胱的鉴别。神经源性膀胱的症状与前列腺增生相似，如排便困难、尿潴留等。但神经源性膀胱患者通常有神经系统损害的症状和体征，如偏瘫、肢体活动功能障碍、下肢感觉异常等。此外，神经源性膀胱无前列腺增大，可通过下尿路器质性超检查、尿动力学检查、膀胱造梗阻等手段进行鉴别。

慢性前列腺炎也是一种与前列腺增生相似的疾病。慢性前列腺炎多见于青壮年，发病缓慢，直肠指检时可触及触痛，前列腺液检查可见白细胞增多。

膀胱颈纤维化也是一种容易与前列腺增生混淆的疾病。膀胱颈纤维化的临床表现与前列腺增生相似，呈慢性进行性排尿困难。

前列腺肉瘤多发生于中青年人，病程短，进展快。直肠指检时可发现前列腺明显增大、光滑、质软。

总之，对于前列腺增生及其相似疾病的诊断，应寻求专业医院的帮助，避免延误治疗。