- 神经病变后下尿路功能障碍。
- 典型症状为排尿不畅或者尿潴留。
- 预后不佳,保守治疗缓解症状为主。
简介
神经源性膀胱是指控制排尿,尤其是下尿路功能的中枢神经系统或者周围神经受到损害,从而引起膀胱的贮尿和排尿功能障碍或尿道括约肌功能障碍。临床较为常见,所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病,都有可能造成本病发生,可急性或者慢性起病。主要临床表现为排尿不畅或者尿潴留,或者说尿意丧失、膀胱胀满的感觉减退及丧失,进一步可导致上尿路损害及肾衰竭。根据病因不同,治疗及预后也不同。治疗主要以保守治疗为主,以保护肾功能为主,辅以改善膀胱储尿及排尿功能,包括药物治疗、导尿等方案,保守治疗无效时酌情考虑手术治疗。多数患者因预后不佳,少部分患者祛除病因后或可治愈[1]。
症状表现
典型症状是尿频、尿急、排尿困难、尿失禁、尿潴留。
诊断依据
根据病史(控制排尿的中枢神经系统、周围神经受损)、临床表现(排尿不畅或者尿潴留等),结合尿流动力学检查、影像学以及膀胱尿道镜等检查,可以诊断为神经源性膀胱。
神经源性膀胱有哪些类型[1]?
- 逼尿肌过度活动:充盈期过程中逼尿肌收缩;
- 逼尿肌活动低下:逼尿肌收缩力减弱或维持时间缩短;
- 逼尿肌-括约肌协同失调:逼尿肌在收缩的同时,伴有尿道、尿道周围横纹肌不自主收缩;
- 括约肌功能不全:固有括约肌受损。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较为常见,不同病因引起的神经源性膀胱发病率不同,如卒中后尿失禁发生率高达32%-79%[2]。
是否可以治愈?
本病可治愈,但仅小部分,大部分患者因神经恢复及膀胱功能再恢复较为困难,预后不佳。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
神经性膀胱活动症,服用索利那新有效,担心停药后复发。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:51
女孩10岁,夜间尿床,白天尿急,膀胱小。患者女性
就诊科室:中医肝胆科
总交流次数:30
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
我有尿频的症状,很严重,已经很多年了,去过医院但没有找到有效的治疗方法。患者女性
就诊科室:中医内科
总交流次数:18
文章 神经源性膀胱患者的线上问诊经历
医者荣耀
文章 重庆奉节县小儿外科神经源性膀胱在线问诊体验
在这个医疗行业信息更新迅速的时代,越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊,享受便捷的医疗服务。今天,我也通过互联网医院向医生咨询了关于神经源性膀胱的问题。
我在网上提交了我的主诉,详细描述了孩子的情况,希望医生能够开具一份处方给我们。经过医生的询问和评估,医生建议给孩子开具南京托特罗定片的处方,这是我们一直在使用的药物。
医生非常细心地询问了孩子的年龄和目前的用药情况,对我们的病情进行了全面评估。在医生的建议下,我们决定购买三盒药物,以保证孩子的用药安全。
经过医生的开具处方和系统审核,我们顺利购买到了药物。在用药期间,医生也提醒我们如有不适要及时就诊,让我们感到很安心。
通过这次互联网医院的线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对医疗行业充满信心。
家庭医疗小助手
文章 四川大学华西医院泌尿外科老年患者神经源性膀胱病情在线咨询
在这个快节奏的社会中,人们的健康问题越来越受到关注,特别是老年人的身体状况更是备受关注。有一位老年患者,自从前年11月份被诊断出神经源性膀胱,一直饱受尿频尿急、尿失禁的困扰,甚至发现双肾积水的情况。这让他倍感焦虑和无助,不知道该如何治疗才能去除积水,保护肾脏。同时,尿失禁问题也让他困扰不已,不知道是否有治疗的希望。
在这样的情况下,他通过京东互联网医院找到了一位医生进行在线咨询。医生听取了他的主诉,并建议他尽快进行全腹部CT、前列腺增强核磁和尿动力检查,以更全面地了解病情,找出病因,对症治疗。医生还指出,尿失禁虽然症状糟糕,但更担心的是引发尿毒症,因此必须尽快检查并治疗。
在医生的专业指导下,患者决定尽快进行相关检查,并希望医生能够根据检查结果开出治疗方案,即使目前无法前往医院就诊,也希望能够通过网购药物进行尝试。医生再次强调了检查的重要性,希望患者能够配合并尽快进行检查,以免病情恶化。
家庭医疗小助手
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
许盛飞
副主任医师
泌尿外科