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先天性膝关节脱位的治疗方法有哪些?

先天性膝关节脱位的治疗方法有哪些?

对于先天性膝关节脱位,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者,通过使用支具或石膏来保持膝关节在屈曲位,持续固定1年左右。对于幼儿,首先需要使用骨牵引松弛挛缩的软组织,然后再采用支具或石膏固定。然而,目前并没有有效的药物治疗可供选择。

在某些情况下,手术治疗可能是必要的。软组织松解术适用于年龄小于2岁、病变较轻的患者。手术过程中,医生会通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带,然后进行“z”形延长股四头肌肌腱,切断膝关节内粘连组织,最后将关节囊前侧切开,使膝关节尽量屈曲达90°。术后需要使用石膏固定8周,并且可能需要同时进行股骨远端或胫骨近端截骨术来矫正畸形。对于3岁以上的膝关节全脱位者,Curtis和Fisher手术可能是更好的选择。该手术涉及到股四头肌的延长、关节囊的切开和髌韧带的松解,以使髌骨恢复到正常位置上。术后需要使用长腿管型石膏固定6周,然后开始自动与被动相结合方式的锻炼。

需要注意的是,治疗周期和费用都会因个体差异而有所不同,具体取决于病情严重程度、治疗方案、治疗时机和年龄体质等因素。因此,在选择治疗方法时,应根据医生的建议和个人的实际情况进行综合考虑。

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