拉沙热是一种由拉沙病毒引起的急性传染病,临床表现多样,严重程度差异大。患者可能在感染后的10天左右出现发热、头痛、厌食、疲倦等一般症状,随后可能出现咽喉疼痛、胸骨后疼痛、耳鸣、眼结膜充血、恶心呕吐、肌肉和关节疼痛、腹泻等症状。少数患者可能在起病4-7天后出现严重的血管不稳定状态,包括面部和颈部水肿、出血、低血压、休克和蛋白尿。部分患者可能在第2周时出现微小的斑丘疹,胸骨后疼痛和肝区触痛明显。发热通常持续7-17天,第2-4周开始恢复,多数患者在恢复期间仍然感到虚弱乏力并持续数周。拉沙热的出血症状并非主要表现,且出血主要局限在黏膜表面。住院患者中仅有不到20%的患者可见有明显出血,大部分均为口鼻部轻微渗血,直肠出血更为少见。拉沙热的终末期可能出现神经系统障碍、多器官功能障碍/衰竭、胸水和心包积液等症状。在妊娠期,拉沙热的症状尤为严重,超过80%的孕妇可发生流产,母婴病死率明显增高。儿童重症感染病例可能出现严重全身水肿、口唇起疱、腹胀和出血等症状,病死率高。恢复期可能出现一过性头发脱落、步态不稳及共济失调,25%的患者可发生第八对脑神经性耳聋,1-3个月后仅半数患者可恢复部分功能。并发症可能包括低血压性休克、急性肾衰竭和严重出血。
了解拉沙热的临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。任何怀疑自己或他人可能感染了拉沙病毒的人都应立即寻求医疗帮助,并告知医生可能的接触史和旅行史。早期的支持性治疗和抗病毒药物可以有效地控制病情,降低死亡率和并发症的风险。同时,预防措施如避免接触感染的动物、保持良好的个人卫生和环境卫生也非常重要。
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