- 拉沙病毒引起、经啮齿类动物传播的急性传染病
- 起病缓慢,有发热、头痛、咳嗽、恶心等症状
- 目前没有特效治疗药物
简介
拉沙热,是由拉沙病毒引起、经啮齿类动物传播的急性出血性传染病。主要流行于尼日利亚、利比亚、塞拉利昂和几内亚等西非国家。每年约有30万~50万人感染,死亡人数约为1万人/年,发病率和病死率较高[1-2]。据报道,住院患者的病死率达15%~20%[3], 疫情高发区高达 50%[4]。起病缓慢,患者会出现发热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛、胸痛、蛋白尿、听力丧失等一种或多种临床症状。尚无特效药物,常予以对症支持治疗,抗病毒治疗和免疫治疗。预后良好,少数患者遗留听力障碍等后遗症。
症状表现:
潜伏期2到21天,没有特异性症状,常见发热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心等症状,呈渐进性发展。
诊断依据:
根据3周内曾到过或生活在拉沙热流行区的流行病学史,后出现发热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、全身酸痛等临床症状;实验室检查血清中病毒特异性抗原阳性,血清特异性 IgM 抗体阳性等可确诊。
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
拉沙热以接触传播为主。通过直接或间接接触受感染的鼠类遗留在物体表面(如地板、床、 食品或水中)的排泄物所引起;还可通过接触感染者的血液、尿液、粪便及精液等引起人与人之间的传播。
怎么预防?
一是控制传染源,做好灭鼠和环境整治,降低鼠密度,阻止啮齿类动物进入家中,保持居家卫生。二是切断传播途径,防鼠,避免直接接触鼠类及其排泄物,对污染环境及时消毒,及时隔离并治疗患者。三是保护易感人群,主要采取个体防护措施,包括手卫生,呼吸卫生(口罩),使用个人防护设备。
是否常见?
我国不常见。西非国家常见,每年约有30万~50万人感染,死亡人数约为1万人/年[1-2]。
是否可以治愈?
可以治愈。目前尚无特效药物,应采取严密隔离至少3~4周。首先采取对症支持治疗,同时使用广谱抗病毒药物利巴韦林进行抗病毒治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者头痛、恶心、疲劳和视力模糊,询问是否需要用药,特别是拉考沙按。
就诊科室:全科
总交流次数:17
张艳
主治医师
寿光市马店医院
苏州疫情下无法就医的乳腺癌患者,需要开具一盒拉考沙安的处方,并寻求生活建议。
就诊科室:小儿神经内科
总交流次数:18
王海涛
主治医师
巩义市人民医院
我母亲需要长期服用利伐沙班片,医生建议购买五盒,齐鲁生产的10毫克,20片装的利伐沙班片,目前在外地工作,母亲在老家,如何处理用药和处方问题?
就诊科室:中医内科
总交流次数:29
张卫军
副主任医师
兰溪市中医院
文章 病毒感染与用药--拉沙热(拉沙病毒感染)
拉沙热,又称拉萨热,是一种由拉沙病毒引起的急性传染病,主要通过啮齿类动物传播。该病主要流行于西非国家,如尼日利亚、利比亚、塞拉利昂、几内亚等。拉沙病毒可以通过破损的皮肤和黏膜侵入人体,进入淋巴系统和血液循环。患者常出现发热、寒战、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿等症状,严重时可导致多系统病变,尤其是肝脏受损。
拉沙病毒属于沙粒病毒科,是一种负链RNA病毒,对理化因素的抵抗力较弱。病毒可以在Vero细胞中繁殖,并感染多种动物,如鼠类和恒河猴等。1969年,拉沙病毒首次在西非尼日利亚被发现,并以发现地点命名。
拉沙热的传播途径多样,包括直接或间接接触鼠类及其排泄物,以及通过破损皮肤、黏膜和污染食物传播。人类普遍易感,尤其是儿童和孕妇。感染后,患者会产生免疫力,但免疫期限尚不清楚。
拉沙热的临床表现多样,潜伏期为6~21天。常见症状包括发热、寒战、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛和胸腹部疼痛等。严重病例可出现低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、面瘫和颈部水肿等症状。部分患者可能遗留听力丧失等后遗症。
拉沙热的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和流行病学史。实验室检查包括血清特异性病毒抗原检测、血清特异性IgM抗体检测、病毒核酸检测等。
拉沙热的治疗主要包括对症支持治疗和抗病毒治疗。利巴韦林是治疗拉沙热的常用药物,可以降低病死率。其他治疗方法包括免疫血浆疗法等。
预防拉沙热的主要措施包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。具体措施包括灭鼠、环境整治、防鼠、避免直接接触鼠类及其排泄物、加强个人防护等。
健康驿站
文章 拉沙热是由什么原因引起的?
拉沙热,这一听起来陌生却又可怕的疾病,近年来引起了人们的广泛关注。它是一种由拉沙病毒引起的急性传染病,主要流行于非洲地区。那么,究竟是什么原因导致了这种疾病的爆发呢?
首先,我们需要了解拉沙热的发病机制。目前的研究表明,拉沙病毒主要通过破损的皮肤或黏膜进入人体,随后在淋巴系统和血液循环中传播。病毒首先在咽部淋巴组织内增殖,引发咽炎等症状。随后,病毒会侵犯多个器官,其中肝脏是最主要的靶器官。病毒的直接作用会导致多器官损伤,而出血则主要与血小板和内皮细胞功能丧失有关。
除了病毒本身的作用,拉沙热患者的免疫系统也发生了显著变化。研究发现,患者血清中的炎性介质水平升高,如IL-8、IP-10等。这些介质不仅参与感染和休克,还可能抑制细胞免疫反应,导致病情恶化。
拉沙热的传播途径主要包括直接接触感染动物的排泄物、血液、尿液等,以及通过受污染的医疗设备等间接传播。此外,已有报道显示,拉沙病毒还可能通过性传播。
值得注意的是,拉沙热的发生与地理环境和人类活动密切相关。在非洲地区,尤其是农村地区,由于卫生条件较差、生活条件拥挤,拉沙热的发生率更高。
为了预防和控制拉沙热,我们需要采取多种措施。首先,加强公共卫生宣传,提高人们对拉沙热的认识;其次,加强疫情监测,及时发现和控制疫情;最后,加强医疗救治,提高治愈率。
跨界医疗探索者
文章 引起拉沙热发病的原因有哪些?
拉沙热,一种起源于西非的病毒性出血热,其发病原因复杂多样。本文将从病毒传播、传播途径、治疗方法和日常防护等方面,为您详细解析引起拉沙热发病的原因。
首先,拉沙热是由拉沙病毒引起的,这种病毒属于沙粒病毒科的单链核糖核酸病毒。该病毒主要存在于非洲西部国家,如几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等地区。感染拉沙病毒后,患者会出现起病急骤、高热、头痛、眩晕、肌肉疼痛等症状,严重者可出现低血压休克、出血、脑病等并发症。
其次,拉沙热的传播途径主要包括以下几点:
1. 动物传播:拉沙病毒主要存在于啮齿类动物,如老鼠、蝙蝠等,人类通过接触感染动物的血液、尿液、粪便等排泄物,或被感染动物的咬伤、抓伤而感染病毒。
2. 食物传播:食用被病毒污染的食物,如生肉、生蔬菜等,也可能导致感染。
3. 水源传播:水源被病毒污染后,人们通过饮用或接触受污染的水源,也可能感染拉沙病毒。
4. 医院感染:在医疗机构中,医护人员和患者之间也可能发生交叉感染。
针对拉沙热的防治,目前尚无特效疫苗,治疗主要以对症支持治疗为主。患者应尽早接受抗病毒治疗,如利巴韦林等,并加强营养支持、维持水电解质平衡、预防感染等措施。
此外,预防拉沙热的发生,我们还需注意以下几点:
1. 做好个人防护,避免与感染动物接触。
2. 注意饮食卫生,避免食用生肉、生蔬菜等。
3. 加强水源管理,防止水源被污染。
4. 医疗机构应加强感染防控措施,防止医院感染的发生。
康复之路
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
董莉
主任医师
感染内科