很多人可能会发现，自己或者身边的人脖颈、腋下、大腿根等部位的皮肤会出现黑色、增厚、粗糙的情况，常被误认为是洗澡不干净。然而，这种现象实际上可能是“黑色棘皮症”的表现，通常出现在肥胖人群中。

黑色棘皮症的出现与高胰岛素血症或胰岛素抵抗有关。肥胖者常常合并有这两种情况，过多的胰岛素会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，导致黑棘皮症的发生。值得注意的是，肥胖引起的黑棘皮症通常是假性黑棘皮，通过控制体重可以使其好转。

此外，黑棘皮症也可能是血糖失控的结果。肥胖者摄入的食物较多，身体为了稳定血糖，会提高胰岛素的含量。长期以往，胰岛素受体的活性会降低，灵敏度不高，导致胰岛素无法与受体正常结合，进而引发高胰岛素血症和胰岛素抵抗，甚至发展成糖尿病。

针对这种情况，减重手术可能是一种有效的解决方案。减重手术不仅可以帮助肥胖者减轻体重，还可以改善代谢紊乱引起的其他问题，如高血糖、高血脂、高血压等。目前国内常用的减重手术有袖状胃切除术和胃旁路手术，具有创伤小、恢复快等特点。手术后，患者的代谢指标会发生明显变化，包括血糖、血压等的改善，以及黑棘皮病症状的缓解。