癫痫是一种慢性脑部疾病，特征是脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。为了正确治疗癫痫，首先需要进行鉴别诊断，以排除其他可能的疾病。

假性癫痫发作（癔症样发作）是一种非癫痫性发作性疾病，由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。惊厥性晕厥是由弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致，常与意识丧失、跌倒、出现肢体的强直或痉挛性发作鉴别。高血压性脑病的主要症状包括不同程度的意识障碍、剧烈头痛、恶心呕吐及惊厥，随血压降低而症状逐渐消失是与癫痫性惊厥鉴别的重要依据。热性惊厥与癫痫关系密切，复杂热性惊厥后出现癫痫发作的机会很大。过度换气综合征主要由心理因素所致，不恰当过度呼吸诱发，引起的发作性精神症状、短暂的意识丧失和四肢抽动需分别与癫痫的自动症、失神发作及全身性发作鉴别。短暂性脑缺血发作（TIA）多见于老年人，常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等病史，持续时间从数分钟到数小时不等，而癫痫可见于任何年龄，以青少年为多，前述的危险因素不突出，发作时间多为数分钟，极少超过5 min。

药物治疗的目标是完全控制癫痫发作，尽可能少影响患者的生活质量。选择抗癫痫药物时应根据癫痫发作类型及癫痫综合征类型进行选择。一般来说，半年内发作2次以上者，一经诊断明确，就应使用药物。首次发作或间隔半年以上发作1次者，可在告知抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下，根据患者及家属意愿，酌情选择用或不用抗癫痫药物。正确选择药物、从小剂量开始逐渐增加以达到既能有效控制发作，又没有明显不良反应为止的原则，以及单用或联合用药的策略都是药物治疗中需要注意的关键点。