肩周炎是一种常见的疾病,但很多人错误地认为肩痛就是肩周炎。实际上,肩痛可能是由多种原因引起的。要正确诊断肩周炎,需要了解其特点和与其他肩部疾病的区别。
首先,肩周炎多见于50岁以上的人群,主要是由于外伤、劳损、脱位、冈上肌肌腱炎或骨折后因长期固定,缺乏必要功能锻炼,加之受风寒的侵袭,引起肩关节周围组织的无菌性炎症,继而出现了纤维化和肩关节粘连。肩周炎的主要特征是肩关节弥漫性的疼痛伴关节各方向活动障碍。
如果你的肩关节疼痛是在肩关节外展至60°~120°(疼痛弧)这个范围内,其他范围没有疼痛,那可能是冈上肌肌腱炎。肩周炎的疼痛弧不仅限于这个范围,而是从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛。
如果你的肩关节活动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)疼痛明显,为减轻疼痛,不得不使肩关节处于内收和内旋位(以减轻对滑囊的挤压刺激),这时可能是肩峰下滑囊炎。肩周炎的疼痛及活动受限表现在各个方向,不局限于外展和外旋时出现疼痛。
如果您肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转,那可能是患肱二头肌长头肌腱炎了。我们可以做一个简单的试验就可以判断是否患有该病,患者屈肘90°,另一人一手扶住患者肘部,一手扶住腕部,嘱患者用力屈肘、外展、外旋,并给予一定阻力,如出现肩前部疼痛便可初步确诊了。
如果您的肩关节疼痛剧烈,甚至夜间痛醒。那么就建议您先去就诊,通过X线片来鉴别,如果X线片于肩袖处可见高密度影,即为钙化斑,那可能就是钙化性肌腱炎。
如果已经确诊是肩周炎,除了进行相应治疗外,还要配合自我康复锻炼。以下是一些家中锻炼方法:手指爬墙、背后拉伸、单臂回旋和背拉器械。这些方法适用于肩周炎各个阶段,目的是为了防止肩关节周围软组织的粘连。
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