随着新冠病毒在全球范围内的传播,越来越多的人感染了这种病毒。对于普通人来说,面对疫情的扩散,心中难免会产生恐慌和不安。然而,对于那些患有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、格林巴利综合征等神经免疫疾病的患者而言,情况可能更加复杂和困难。
感染是神经免疫疾病的重要风险因素之一。因此,避免感染是每位医生都要反复强调的建议。然而,这并不意味着每次感染都会引发原有免疫疾病的发生。事实上,在大多数情况下,只要及时、有效地处理感染,神经免疫疾病患者仍然可以顺利度过。
在这段时间里,许多神经免疫疾病患者都在关心一个共同的问题:“我能否接种新冠疫苗?”结合临床经验,我们可以得出以下结论:虽然接种疫苗可能会引发疾病的风险,特别是对于那些使用活疫苗或减毒疫苗的患者来说,但我国目前使用的新冠疫苗主要是灭毒疫苗,这类风险相对较低。因此,大多数患者都可以接种疫苗,以减少感染新冠后出现重症的风险。
当然,在决定是否接种疫苗之前,需要考虑多种因素,包括患者之前发病的诱发因素、临床表现、合并疾病、血液和脑脊液检查结果,以及在疾病诊疗随访中病情的波动等。如果存在异体蛋白诱发疾病的线索和证据,或者疾病处于高复发阶段,那么需要审慎考虑评估。
此外,目前可以借助于血TB淋巴细胞亚群以及相关细胞因子的检测评估作为参考。在接种前做基线情况评估,在接种每一剂后的2-4周内复查评估,以决定是否要采取保护性措施或是延缓其后接种的时间。虽然这些指标的评估并不能完全预测疫苗诱发疾病的风险,但至少可以提供一种评估手段,将可能的风险降到最低。
总的来说,神经免疫疾病患者在接种新冠疫苗时需要权衡利弊,并在医生的指导下做出决定。同时,我们也需要保持警惕,采取必要的防护措施,以最大限度地减少感染的风险。
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