双眼视物模糊的76岁女性患者：脉络膜转移癌的初步诊断与处理

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一位76岁的女性患者因双眼视物模糊4个月加重5天而就诊。患者此前已患有帕金森病五年。眼科检查显示，右眼视力为眼前手动，无法矫正；左眼视力为0.08，矫正视力为0.1。右眼晶体混浊，眼底模糊可见视盘颜色正常，界限清晰，后极部及上方可见出血及水肿，视网膜色素紊乱。右眼眼压正常。左眼晶体混浊，眼底模糊可见视盘颜色正常，界限清晰，周边视网膜色素紊乱。左眼眼压正常。

初步诊断为：1. 双眼可能存在脉络膜转移癌；2. 双眼白内障。初步处理包括：1. 完善头部加鼻窦CT扫描、肝胆脾胰双肾的彩超、血常规、肝肾功能、血糖等检查；2. 根据检查结果再做下一步处理，必要时转到上级医院进一步诊治。

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