功能性胃肠病（FGID）是一组常见的儿科疾病，包括婴儿反流、反刍综合征、周期性呕吐综合征、婴儿绞痛、功能性腹泻和功能性便秘等。罗马Ⅳ标准是目前最广泛使用的FGID诊断标准，以下是对其解读和相应的治疗方法。

婴儿反流

婴儿反流是指胃内容物的逆向运动，通常指胃食管反流（GER）。它是生后第1年最常见的FGID。诊断标准为：3周～12月龄的婴儿每天反流2次或以上，持续3周或更长时间；无恶心、呕血、误吸、呼吸暂停、生长迟缓、喂养或吞咽困难、姿态异常。治疗方法包括改变体位、增加食物稠度和少量多餐等保守方法，避免使用质子泵抑制剂（PPI）。

反刍综合征

反刍是指胃内容物习惯性的反流入口腔，以达到自我消解的目的。诊断标准为：6个月内有2次或以上的剧烈的阵发性呕吐，伴或不伴干呕，每次持续数小时至数天；每例患儿的发作呈模式化特征；呕吐发作可相隔数周至数月，发作间期可以恢复到基础健康水平。治疗方法主要是情感支持和行为干预，帮助监护人满足婴幼儿的生理和情感需求，减少发作，纠正营养不良。

周期性呕吐综合征（CVS）

CVS是以固定性的、反复发作的、剧烈呕吐为特点的一组综合征。诊断标准为：6个月内有2次或以上的剧烈的阵发性呕吐，伴或不伴干呕，每次持续数小时至数天；每例患儿的发作呈模式化特征；呕吐发作可相隔数周至数月，发作间期可以恢复到基础健康水平。治疗方法包括预防性日常治疗和前驱期口服抑酸药、口服劳拉西泮等，目的是减少发作的频率及缓解发作的严重程度。

婴儿绞痛

婴儿绞痛指1～4月龄婴儿出现的长期哭闹和难以安抚的一种行为综合征。诊断标准为：无明显诱因下出现长时间的反复的哭、烦躁或易激惹，监护人难以阻止和安抚；无生长迟缓、发热或疾病的证据。治疗方法主要是安抚和情感支持，帮助监护人顺利度过婴儿发育过程中的这个阶段，避免使用轻泻剂治疗。

功能性腹泻

功能性腹泻是指每日排3次或以上不成形便、无痛性、持续4周或以上，多见于婴儿期和学龄前期。诊断标准为：每天无痛性排便4次或以上，为不成形便；症状持续超过4周；在6～60月龄时出现症状；如果热量摄入充足，不会出现生长迟缓。治疗方法主要是评估患儿的饮食结构，推荐健康和均衡的饮食，避免使用特殊的饮食或药物干预。

功能性便秘（FC）

FC通常是由反复试图克制排便引起的。诊断标准为：年龄小于4岁的儿童至少符合以下2项条件，持续时间达1个月：每周排便≤2次；大量粪便潴留史；有排便疼痛和排便费力史；排粗大粪便史；直肠内存在有大量粪便团块。治疗方法主要是软化大便和确保无痛性排便，通过行为治疗和非刺激性的轻泻剂来帮助患儿恢复正常的排便功能。