糖尿病神经性骨关节病：病因、诊断和治疗进展

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糖尿病神经性骨关节病：病因、诊断和治疗进展

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在1703年，William Musgrave首次描述了梅毒患者神经性关节病的临床表现。1868年，Jean Matrin Charcot对脊髓痨患者的骨关节病变进行了详细报道，并提出了脊髓前角细胞营养障碍是其主要原因。1936年，Jordan发现了糖尿病与神经性关节病之间的关系，并首次提出了糖尿病神经性骨关节病（DNOAP）的概念。

目前，糖尿病已成为足踝部夏科氏关节的主要原因，DNOAP占所有糖尿病患者的0.3%~0.5%。该病的发病机制尚不完全清楚，但可能与多种因素有关，包括自主神经病变、代谢紊乱、肾移植、激素使用等。临床上，DNOAP的表现形式多样，包括急性炎症期、离解期、融合期和消退期等四个阶段。治疗方面，非手术治疗主要包括石膏或支具固定、全接触石膏固定、支具和矫形鞋等；手术治疗则包括截骨、截骨复位内固定、骨融合等方法。

本文旨在对糖尿病神经性骨关节病的病因、诊断和治疗进行综述，帮助读者更好地理解和应对这一疾病。

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