下肢深静脉血栓形成的15种易患因素解析

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下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的血管疾病。一般认为，血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的三个主要因素。其中，血液成分改变成高凝状态是DVT形成的决定因素。下面我们将详细介绍15种易患因素。

1. 年龄：随着年龄的增长，发病率逐步增高。80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。

2. 制动：长期卧床的病人容易患DVT，制动后静脉血回流明显减慢，从而增加了DVT发病的风险。

3. 静脉血栓史：有23%～26%的急性DVT病人既往有过静脉血栓病史，且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。研究发现，复发的DVT病人血液常呈高凝状态。

4. 恶性肿瘤：统计发现，19%～30%的DVT病人合并有恶性肿瘤。肺癌是最易引发DVT的一种恶性肿瘤，其他如泌尿生殖系统和胃肠道系统恶性肿瘤也容易并发DVT。

5. 手术：手术是DVT重要的易患因素。不同类型的手术术后DVT的发病率有所不同，普外科手术术后DVT的发病率在19%左右，神经外科手术在24%左右，而股骨骨折、髋关节成形术、膝关节成形术则分别高达48%、51%和61%。

6. 创伤：创伤死亡的尸体解剖发现62%～65%的死者有DVT发生。

7. 原发性血液高凝状态：常见于有基因突变或遗传性抗凝物质缺陷的病人，在所有DVT病人中有5%～10%是由原发性血液高凝引起的。

8. 产后：产后深静脉血栓发生率较高，而国内妊娠期DVT病人较为少见。

9. 口服避孕药：口服避孕药易引发DVT，现已发现，患DVT的育龄妇女中有1/4与服用避孕药有关，服用第三代避孕药的育龄妇女并发DVT的是不用避孕药的8倍。

10. 血型：已发现血型与DVT存在一定的关系，A型血的人最容易患DVT，相对而言，O型血患DVT的风险最小。

11. 人种：DVT在欧洲的发病率较亚洲高得多，生活习惯及饮食结构的不同，同样也可能影响DVT的发生。

12. 中心静脉插管：临床上中心静脉插管越来越多，使得DVT的发生率也相应增高，尤其在上肢DVT的病人中有65%与中心静脉插管有关。

13. 肠炎：临床上常有报道肠炎病人合并肺栓塞。

14. 系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮病人常合并动静脉血栓形成。

15. 其他：肥胖、下肢静脉曲张及心功能不全等是否是DVT的易患因素目前尚有争论，多因素统计分析认为肥胖、下肢静脉曲张及心功能不全不是独立的易患因素。

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