细菌性角膜溃疡是一种常见的眼部感染疾病，其致病菌主要包括肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌以及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌和液化性摩拉克菌等。这些细菌通常通过微小的角膜外伤或剔除异物后污染引起感染，尤其是在患者免疫力较低的情况下更容易发生。

肺炎球菌性角膜溃疡，俗称匐行性角膜溃疡，多见于农村收割季节。其临床表现为突然出现的眼痛和刺激症状，眼球混合性充血，角膜损伤处出现灰白色微隆起的浸润灶，迅速发展成溃疡，表面有灰黄色脓液附着，呈污秽状。溃疡的一侧为致密的黄色浸润，为穿凿状进行缘；另一侧比较清洁；进行缘不断向外扩展，并同时向深层进展。有时溃疡并不明显，但在基质内形成黄灰色脓液积聚，称为角膜脓疡。脓疡破溃，角膜穿孔，穿破后多倾向逐渐愈合，形成角膜粘连性白斑。由于细菌毒素侵入前房，引起前房积脓，故又名前房积脓性角膜溃疡。感染还可能累及眼内组织，甚至毁坏眼球。

链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似，但较少匐行倾向。绿脓杆菌性角膜溃疡主要通过外伤和污染的眼药水引起，也可见于戴接触镜者。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，一旦感染，常于24小时或48小时内毁坏整个角膜，大量的黄绿色分泌物或坏死组织为其特点。