乳腺导管扩张症是一种慢性乳腺疾病,病程长且病变复杂多样。该病的早期诊断和治疗至关重要,以避免严重的乳房变形和高复发率。以下是对该疾病的深入探讨。
病理特征:乳腺导管扩张症的主要病理改变包括大导管和输乳管的扭曲扩张,形成囊状结构。受累乳管通常为3-4条,甚至可达十几条。扩张的导管直径可达3-4mm或更大,内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。周围组织表现为纤维组织增生和透明变性,形成白色半透明的纤维性厚壁。相邻的纤维性厚壁互相粘连成黄白相间的硬结或坚实边界不清的肿块。
临床表现:乳腺导管扩张症的临床特点包括病情迁延反复、乳房不规则包块、皮肤红肿甚至破溃、流出黄浊稠厚液体、切开引流或局部切除后伤口不易长好、易复发等。值得注意的是,浆乳对患者生命无威胁,但对乳房的威胁很大,约60%的患者最后因反复手术发生乳房严重变形,以接受单纯乳房切除术为结局。
治疗策略:对于病变范围宽、超过二个象限的浆乳,专家建议在明确诊断后即行乳腺全部腺体切除,术后6个月左右再接受一次乳房整形手术。这种治疗方法可以有效避免乳房变形和高复发率。
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主治医师
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王晓龙
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乳腺外科