颈肩病是一种常见的疾病，通常伴随着不同程度的疼痛和不适。了解和识别颈肩病的压痛点对于诊断和治疗至关重要。以下是9个常见的压痛点，涵盖了从头部到肩部的多个区域。

1. 枕大神经出口处压痛点（风池穴处）

位于头半棘肌和枕大神经的出口处，近风池穴。按压时可能会引起酸痛胀麻感，甚至波及整个后脑部。相关的神经和节段包括枕大神经和C2后支。

2. 枕后乳突压痛点

这个压痛点位于胸锁乳突肌的抵止点和附着点，长期的颈项部疼痛酸胀者在此处往往能找到压痛点。相关的神经和节段包括副神经及颈丛肌支C2、3。

3. 颈椎横突压痛点

颈椎2、3、4横突的压痛最为常见，约90％的颈痛症患者可以在此找到压痛点。同时，可能伴随着颈部头夹肌和颈夹肌的肌肉紧张。肩胛提肌上部的附着点也在此区域，故临床上常见肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也可见到上述颈椎横突出现压痛。

4. 颈椎棘突压痛点

多见于棘上韧带（项韧带），压痛常出现在颈椎3、4、5、6的棘突上。一般来说，颈项痛者都有此处的压痛存在。

5. 前斜角肌压痛点

前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。该点出现压痛可能会影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张时，可能引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。相关的神经和节段包括颈神经前支C3、4。

6. 冈上肌、斜方肌上部压痛区

此点的疼痛可能向颈部放射，影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀等症状也可能出现。轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌。相关的神经和节段包括肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。

7. 肩胛提肌压痛点

肩胛提肌起始于上4个颈椎横突，抵止于肩胛骨内侧角。按压时可能会感疼痛放射至同侧颈项、前额，甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部。相关的神经和节段包括肩胛背神经C3-5。

8. 肩峰下压痛点

这个压痛点位于肩峰下缘，也称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘，整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连，滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动，滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损，产生滑囊水肿。增厚后发生粘连，可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。

9. 冈上肌肌腱压痛点

此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处，按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指，疼痛向下还可向斜方肌放射，肩部活动可不受任何方向限制，但唯独在上臂外展至60°～120°时，可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时，一旦超越这个幅度，疼痛消失。但当上臂下放，从极度外展复原下放时，在经过60°～120°可产生尖锐的疼痛，此点在外展动作的中间幅度发生的疼痛现象是诊断冈上肌肌腱炎的特征与主要依据。