糖尿病不仅会影响身体各个系统的功能,还可能引发一系列严重的眼部并发症。以下是五种常见的糖尿病相关眼病及其特点。
1. 糖尿病视网膜病变
这是最常见的微血管并发症,也是成年人失明的主要原因。高血糖会损害视网膜微血管,导致飞蚊症、视物模糊、复视、视力下降甚至失明。检查方法包括散瞳后眼底照相和荧光素眼底血管造影(FFA)。治疗方法主要是控制血糖,视网膜激光光凝和抗血管内皮生长因子等。
2. 糖尿病性白内障
由于糖尿病患者血糖增高,晶状体内积聚了过多的山梨醇,导致白内障的形成。症状包括眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。检查方法是散瞳后使用检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体。治疗方法是积极控制糖尿病,并在视力受损时进行手术治疗,如白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。
3. 糖尿病性青光眼
青光眼是一种主要致盲眼病,其特征是视神经凹陷性萎缩和视野缺损。糖尿病患者血糖控制不佳会损伤视网膜血管,引起视网膜缺氧,进而导致新生血管形成和眼压升高。症状包括头痛、眼痛、恶心呕吐和视力下降。预防方法是控制血糖以避免视网膜缺氧。
4. 糖尿病性屈光不正
由于血糖升高引起的血液内无机盐含量降低和房水渗透压下降,患者可能出现近视、远视、视力疲劳和散光等症状。控制血糖是预防和治疗的关键。
5. 糖尿病并发虹膜睫状体炎
这是一种前部葡萄膜炎,常单侧发病,若不及时治疗可能导致视力急剧下降甚至失明。症状包括疼痛、畏光、流泪和视力减退。体征是明显的睫状充血。检查项目包括视力、眼底和眼压等。治疗方法是控制血糖,扩瞳防止黏连,控制炎症,防止眼组织破坏。
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