心绞痛是冠心病最常见的症状之一，然而，它也经常与其他原因引起的胸痛相混淆。下面，我们将揭示四种常见的冠心病假象，并提供一些方法来帮助你区分真假心绞痛。

第一种假象是心脏神经官能症。这种情况下，患者可能会有多年的胸闷和胸痛，心电图检查显示心肌缺血，疼痛时间较长，且没有明显的诱因。他们可能还会表现出易怒、失眠多梦等症状。要判断是否为真冠心病，需要注意以下几点：真冠心病必须有诱发原因，如体力活动或情绪激动；疼痛持续时间一般在3～5分钟；胸痛部位通常在胸骨后、肩背部、左上肢等。如果你怀疑自己患有冠心病，做一个冠状动脉造影检查可以帮助你确定诊断。

第二种假象是反流性食道炎。这种情况下，患者可能会有没有明显诱因的胸闷和胸痛，服用治疗冠心病的药物后效果不佳，甚至症状越来越严重，特别是在晚饭后。他们可能还会有烧心反酸的症状。这种疼痛通常被描述为“烧心”，打嗝后加重，平卧后也会加重疼痛。

第三种假象是胆囊疾病。有时，胆囊疾病的症状与心绞痛非常相似，甚至可以出现心电图的缺血改变。这种情况被称为胆心综合征。要确定诊断，需要进行详细的病史询问和身体检查，包括B超检查，以排除胆囊病变的可能性。

第四种假象是颈椎病。颈椎病也可能导致与心绞痛相似的症状，包括心电图的缺血改变。这种情况被称为颈心综合征。要确定诊断，需要详细询问病史，可能会发现头晕、手麻等颈椎病相关症状。拍摄颈椎X光片可以帮助确定是否存在颈椎病变。

要区分真假心绞痛，可以从以下几个方面入手：发病状况、疼痛持续时间、胸痛性质、胸痛部位、胸痛伴发症状及药物缓解效果、相关伴发疾病史。例如，真冠心病的发病通常与体力活动或情绪激动有关，而非心绞痛则可能在休息或休闲时发生；真冠心病的疼痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适可能持续数小时乃至整天；真冠心病的胸痛通常是心前区的压榨样闷痛感或难以描述的不适感，向左肩、左上臂放射，而非心绞痛可能表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等；真冠心病的胸痛部位在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可能向左侧肩胛骨、小手指侧放射，而非心绞痛的部位常不固定；真冠心病的胸痛伴发症状可能包括全身无力、出冷汗、心悸等，而非心绞痛者在发病时无明显的全身症状；真冠心病的患者在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解，而非心绞痛者含化硝酸甘油常常无效；真冠心病的患者通常具有冠心病的各种危险因素，如高血压病、高血脂症、糖尿病等，而非心绞痛者无以上的疾病及家族史。

最后，为了及早发现和处理冠心病，建议进行一些检查，如心电图、24小时心电图、运动平板试验等。这些检查可以帮助医生确定诊断并制定合适的治疗方案。