支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，特征为反复发生的化脓性感染和气道慢性炎症。该病的病程长，病变不可逆转，严重影响患者的生活质量和造成社会经济负担。然而，社会对此病关注不足，相关文献也相对较少。为此，国内十几位专家共同制定了本共识，旨在为大家提供参考和指导。

支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高，新西兰儿童的患病率为3.7/10万，而美国成人总体患病率为52/10万，英国的患病率约为100/10万。流行病学资料显示，临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中，约15%～30%的患者可发现支气管扩张病变，重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。

支气管扩张症可分为先天性和继发性两种。先天性支气管扩张症较少见，继发性支气管扩张症的发病机制中，支气管感染和支气管阻塞是关键环节。感染是支气管扩张症最常见的原因，尤其是儿童，因气管和肺组织结构尚未发育完善，下呼吸道感染将会损伤发育不完善的气道组织，并造成持续、不易清除的气道感染，最终导致支气管扩张。免疫功能缺陷、纤毛功能异常、结缔组织疾病等也可能是支气管扩张症的病因。

支气管扩张症的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等。体征方面，听诊可闻及湿性啰音，部分患者可出现杵状指（趾）和发绀。诊断主要依靠胸部高分辨率CT扫描，支气管扩张症的高分辨率CT主要表现为支气管内径与其伴行动脉直径比例的变化、支气管呈柱状及囊状改变、气道壁增厚、黏液阻塞等。支气管扩张症的治疗目的包括确定并治疗潜在病因、维持或改善肺功能、减少急性加重、减少日间症状和急性加重次数、改善患者的生活质量。治疗方法主要有物理治疗、抗菌药物治疗、咯血的治疗、非抗菌药物治疗、手术及并发症的处理、患者教育及管理等。其中，物理治疗可促进呼吸道分泌物排出，抗菌药物治疗应针对定植菌群，咯血的治疗包括药物治疗和介入治疗或外科手术治疗，非抗菌药物治疗可使用黏液溶解剂和支气管舒张剂等，手术及并发症的处理主要是支气管动脉栓塞术和肺切除术，患者教育及管理是支气管扩张症治疗的重要环节。

今后研究的建议包括：进行必要的临床流行病学研究，了解我国支气管扩张症的患病情况及其特点；通过痰培养及其药敏试验结果，了解我国支气管扩张症患者下呼吸道感染的病原谱及其耐药状况；寻找能够正确分辨下呼吸道细菌感染与定植的方法；探索有效预防措施，简便易行，经济实惠；加强对支气管扩张症患者的康复训练的研究；改变支气管扩张症患者“因症就诊”的医学模式，提高患者的自我管理能力。