向何廷飞医生问诊
何廷飞医生介绍
专业擅长
肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结核、骨结核、耐药肺结核的诊断治疗、预防和肺部阴影的鉴别诊断；以及抗结核药引起的不良反应的处理。
个人简介
本人毕业于湖北民族大学临床医学专业，本科学历，副主任医师。现为湖南省防痨协会理事；湖南省防痨协会临床专业委员会委员；湖南省防痨协会影像专业委员会委员。曾荣获“2023年全国结核病临床诊疗技能竞赛总决赛”个人总成绩二等奖，影像阅片单项第一名；“2020年全国3.24结核病防治知识竞赛”三等奖。2021年获《湖南省实施“十三五”结核病防治规划》先进个人荣誉称号。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
97%好评
回复速度
97%好评
j***k
评价详情：非常关心病人 ，服务态度非常好
问诊类型：图文咨询
2021-08-26
j***0
评价详情：您亲切的态度，温暖的话语，无一不给做为患者的我带来了希望。
问诊类型：图文咨询
2021-08-02
y***x
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：何医生非常专业 回复非常及时
问诊类型：图文咨询
2022-10-16
j***x
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生超级负责，非常专业，非常靠谱，人民的好医生
问诊类型：图文咨询
2022-07-10
刘***儿
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：很有耐心，调理清晰，解释明白，非常认真负责的医生
问诊类型：健康咨询
2022-05-04
科普文章
文章 65岁大爷乳房发育似少女，竟然是这个原因
“医生，你帮我爸看下这个乳房，都肿这么大了，是什么原因引起的哦”。一位中年妇女扶着一位大爷走进我的诊室说到；我一看，这不是9个月前在我这里诊断“肺结核、胸腔积液、结核性心包炎”的何大爷！经过仔询问才知道，原来何大爷在我这里抗结核治疗5个月后，觉得病情稳定，服药也没出现什么不良反应，怕到医院复查麻烦，就按以前吃的结核药自己在药店买药治疗；开始2个月还没什么反应，自己买药治疗第3个月开始感觉乳房部位隐隐胀痛，当时并没有出现乳房增大，也没当回事，最近这个月乳房开始逐渐增大，看起来像个少女。这才让他女儿带着到医院来就诊。 结核病是一种慢性病，抗结核治疗时间长，至少6至8个月，有的可能要2年；不良反应多，有的不良反应可能在开始治疗的时候就出现了，如肝损害、皮肤过敏等；有的可能随着治疗时间慢慢出现，如男性乳房发育、阳萎，女性闭经、月经不调等。结核病治疗时间那么长，有的病人甚至要求把所有疗程的药一次开了，医生为什么不同意呢？就是担心治疗过程中出现不良反应，有的不良反应停药后可能会恢复，有的是不可逆转；还有就是现在耐药结核病人越来越多，不是结核病吃了结核药就能百分之百治愈，医生会每1至2个月复查痰和拍片子评估治疗效果，及时发现问题，及时调整治疗方案；以免因治疗出现不良反应和治疗效果不好引起严重后果。 因此，在抗结核治疗过程中，一定要遵医嘱按时服药，定期复查，这样才能减少因不良反应引起的身体损害，减少治疗费用，提高治疗成功率。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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文章 乙肝大三阳患者是否可以哺乳喂养？
根据最新版《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》，母乳喂养并未增加婴儿的 HBV 感染率，感染 HBV 母亲分娩后可以哺乳。没有必要检测乳汁中的 HBsAg 和（或）HBV DNA。 1、母亲未服用抗病毒药物的新生儿 在接受规范的联合免疫后可以进行母乳喂养，母乳喂养并未增加 HBV 母婴传播的发生率。如母乳喂养期间母亲出现乙肝活动，可参照《慢性乙型肝炎防治指南（2019 年版）》中慢性乙型肝炎患者的治疗原则给予抗病毒治疗，如果接受 TDF 治疗，可以母乳喂养。 2、以阻断 HBV 母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇 分娩后停药，婴儿接受联合免疫之后，可以母乳喂养。 3、以治疗乙肝为目的而服用抗病毒药物的孕妇 分娩后应继续用药，如果服用 TDF 治疗，因 TDF 在乳汁中的药物含量很少，婴儿可以接受母乳喂养。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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文章 打PPD皮试后可不可以接种新冠疫苗？
“医生，孩子打了 PPD 皮试后可不可打新冠疫苗？两者同时进行会不会冲突啊？最近很多地区学校要求入学新生开展肺结核筛查，而筛查主要是做结核菌素皮肤试验（PPD 皮试），刚好这段时间国家安排 15-17 岁的人群接种新冠疫苗；所以很多家长就有以上的疑问。 结核菌素皮肤试验（PPD 皮试）和接种新冠疫苗两者发生的原理和使身体的反应是不同的，前者是指通过皮内注射结核杆菌的菌体成分（结核杆菌纯蛋白衍生物即 PPD）来激发Ⅳ型超敏反应，这种反应是局部反应，如果身体里感染了结核杆菌注射部位就会发生反应，出现红肿、硬结，甚至起水泡，如果没有感染结核杆菌一般就没有反应；而接种疫苗是注射失去致病力的新冠病毒或新冠病毒成分，刺激身体免疫系统产生抗体而发挥预防作用；因此两者并不会冲突，也不会相互影响。 当然，打 PPD 皮试后什么时候可以接种新冠疫苗，接种新冠疫苗后什么时候可以打 PPD 皮试，这个就要根据每个人的具体情况具体处理了。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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文章 【为什么不咳嗽、咳痰，也有肺结核？】
在门诊经常遇到有很多患者问，“我不咳嗽、咳痰，怎么可能有肺结核？是不是拍片子的医师搞错了？” 不是片子搞错了，而是现在大家的生活条件好了，身体素质也比以前好些了。 以前条件不好，营养跟不上，自身免疫力弱，都是出现咳嗽、咳痰等症状了才去医院看病，有的甚至撑着很严重了才去医院看，到医院拍片子肺上都是空洞或肺都变形了。现在的人身体素质好，感染结核细菌后，身体的免疫力在初期就能控制细菌的扩散，病灶局限不会产生咳嗽、咳痰，即使有咳嗽、咳痰，当“感冒”用点消炎药就控制了，因为有的消炎药对结核细菌也具有抑制作用；另外，现在大家的健康意识也强些了，没病或者其它疾病都体检拍个片子看看，还没有出现症状的时候就体检拍片子发现了，这也是现在很多人的片子表现不严重的一个原因。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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文章 肺结核能治好吗？
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，俗称“痨病”，在古代有“十痨九死”的说法。 不过，从 19 世纪三四十年代发现“链霉素、异烟肼”等药物能抗结核治疗后，大多数肺结核可以治愈。但随着抗生素的普遍使用和滥用，越来越多的肺结核病人出现耐药。如果是耐药肺结核，治疗的难度就比普通肺结核病人的治疗难度大些，治疗时间长，大约要 2 年，治疗费用高，每个月的药费可能要 4、5 千元，药物引起的不良反应也比较大，而且治疗的成功率还只有百分之五十。 因此，如果发现或怀疑得了肺结核，一定要找结核专科医生就诊，按结核专科医生的医嘱规范治疗，不然治疗过程也有可能出现耐药现象。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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问诊记录
35岁女性，弓形虫感染一年，IgM阳性，IgG阴性，吃了乙酰螺旋霉素，担心是否是假阳性，能否备孕？
就诊科室：结核病科
总交流次数：16
医生建议：对于弓形虫感染，如果已经进行了长期治疗并且没有任何症状，通常情况下是可以备孕的。乙酰螺旋霉素对胎儿的影响相对较小。建议在备孕前再次进行检查，确保IgM和IgG的结果。同时，注意个人卫生，避免接触可能的感染源。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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CT检查显示有结节，非肺结核，担心传染给家人，询问复查及预防措施。患者男性36岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：39
医生建议：肺结节目前非肺结核，建议6个月后复查CT。没有咳嗽症状肺结核传染性小。可进行PPD皮肤试验预防性治疗。定期复查，注意观察症状。保持良好的生活习惯，加强营养，增强免疫力。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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患者患有结核，需要长期服用药物，询问是否可以同时服用其他三种药物，并关心用药时间的安排。患者尊重地表达了自己的疑问和需求。
就诊科室：结核病科
总交流次数：9
医生建议：对于患有结核的患者，正确的用药方法非常重要。同时服用其他药物时，需要注意药物相互作用和用药时间的安排。建议在饭后两小时同时服用护肝药和结核药。另外，遵循医生的治疗建议和生活方式调整也是治疗结核的关键。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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十天前喂食流浪猫，可能触碰了猫舔过的包装袋，最近喉咙发紧，不怕水光，担心是否需要打狂犬病疫苗？
就诊科室：结核病科
总交流次数：5
医生建议：在这种情况下，狂犬病的传播风险很低。但是，为了安全起见，建议去医院做进一步检查。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触野生动物的唾液或其他体液。观察自己是否有其他症状，如头痛、乏力等。如果有任何不适，及时就医。另外，多喝水，休息好，注意保暖，避免过敏或感冒等可能引起喉咙发紧的原因。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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确诊结核病，但病理结果却是猫爪病化脓性肉芽肿，怀疑治疗方向错误。患者男性27岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：71
医生建议：患者疑似患有结核病，但病理结果提示为猫爪病化脓性肉芽肿。建议患者重新进行肝功能、肾功能、血常规检查，并根据检查结果调整治疗方案。同时，医生提醒患者结核病可以通过药物治疗缩小或消失，但需要定期复查，确保病情稳定。生活上建议患者保持良好的生活习惯，增强免疫力。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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肺结核患者，询问异福片与其他药物的效果及替代方案患者男性72岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：18
医生建议：肺结核治疗中，异烟肼不能代替异福片，利福平和异烟肼可替代异福平。建议患者配合水飞蓟宾葡甲胺片使用，注意生活饮食，保持良好心态。如需详细诊疗，请前往医院就诊。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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我右肺继发性结核，吃结核药三月后成双肺结核，CT显示下叶支气管扩张，血管增重增粗，两肺野支气管血束增多粗乱，两肺上叶、下叶见斑片状及条索状高密度影，边界不清，下叶支气管扩张，担心细菌耐药，想知道如何治疗和管理。
就诊科室：结核病科
总交流次数：37
医生建议：对于肺结核，必须进行痰结核杆菌培养和药物敏感试验，以确定是否有耐药性。目前正在使用的药物包括异烟肼、利福平、已胺丁醇片和泌嗪酰胺，需要继续服用并定期复查。同时，建议进行支气管镜检查和痰细菌检查，以便更好地管理病情。生活上，保持良好的饮食和作息习惯，避免过度劳累和接触其他感染源。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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患有肾病综合征，正在吃激素药，怀疑肺结核，无咳嗽、痰症状，肩背疼痛。患者男性44岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：75
医生建议：肺结核治疗需要住院检查确诊，并根据检查结果调整治疗方案。患者同时患有肾病综合征，需注意激素药对肺结核治疗的影响。建议患者住院治疗，并关注低保住院优待政策。生活上注意休息，避免劳累。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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一位糖尿病合并肺结核的患者，正在接受药物治疗，但出现了严重的反胃副作用，询问如何改善症状和治疗方法。
就诊科室：结核病科
总交流次数：7
医生建议：对于糖尿病合并肺结核的患者，首先要做的是控制好血糖水平，这样才能使结核药物发挥最佳效果。同时，需要注意药物的副作用管理，避免空腹服药，定期复查，保持良好的营养状态和心态。除了药物治疗外，改善生活方式和饮食习惯也非常重要。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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我患有结核病，已经服用药物4个月，最近的肝肾功能检查结果正常，想请教医生关于治疗和日常生活的建议。患者男性55岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：13
医生建议：对于结核病的治疗，除了按时服用药物外，定期进行肝肾功能检查也是非常重要的。同时，保持良好的生活习惯，包括合理的饮食、充足的休息和适当的锻炼，都是有助于康复的。请注意，以上建议仅供参考，具体的治疗方案和用药情况还需根据个人情况和医生的指导进行调整。
何廷飞
副主任医师
道县人民医院
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