膝关节是人体最复杂的关节之一，分为三个关节面：内侧负重关节面、外侧负重关节面和髌股关节面。膝关节疼痛，尤其是在上下楼梯时，可能是多种疾病的症状。其中最常见的是骨关节病，也称为骨性关节炎或退行性关节病。这种疾病通常与老年女性的雌激素水平低下、骨质疏松和骨流失钙加快有关。据报道，我国60岁以上人群中有50%以上（甚至高达78.5%）的人患有骨关节病。

膝关节的病程很长，早期症状主要是髌股关节磨损退变，俗称“髌骨软化症”。患者在平路上行走时通常没有问题，但在上下楼梯、上下山或蹲起时会出现疼痛。检查时，髌磨试验呈阳性，然而早期的X线片可能无法显示任何问题。只有通过MRI检查才能发现软骨变薄或缺损的情况。

膝骨性关节炎的临床表现包括行走不便、伸屈不利、关节疼痛、下蹲困难等。有时，患者可能会在膝关节伸直到一定程度时出现疼痛，并伴有捻发响声。严重的病例可能会导致肌肉萎缩和关节积液，但通常不会出现膝部肿胀。

诊断膝骨性关节炎需要注意以下几点：关节疼痛是持续性的，运动后加重，休息后减轻；关节常有胶着现象，并伴有腿软欲跌现象；关节功能轻度到中度受限；X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨质边缘硬化、关节边缘增生或有骨刺生成；浮髌试验阳性表明有积液。

治疗膝骨性关节炎的目标是缓解疼痛、改善关节功能、减少残废并防止进一步的关节损害。治疗方法包括健康知识教育、药物治疗、玻璃酸钠关节腔内注射和手术治疗。手术治疗的选择取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况，可能包括关节镜清理术、人工膝关节表面置换术、单髁置换术和截骨矫形术等。