视神经脊髓炎和多发性硬化曾被认为是同一疾病的不同表现形式,但现在越来越多的证据表明它们是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲和拉丁美洲等地区更为常见,尤其是中老年女性,而多发性硬化则更常见于白种人,特别是年轻人群。两种疾病在症状和治疗上也有所不同。视神经脊髓炎的视神经损害通常更为严重,双侧同时受损或反复受损的情况较多,脊髓病灶也更长。相比之下,多发性硬化的视神经损害多为单侧,严重程度较轻,脊髓病灶也更短。治疗上,视神经脊髓炎对激素依赖性更强,需要缓慢减量,而多发性硬化的治疗则可以使用干扰素皮下注射。另外,视神经脊髓炎合并其他系统性自身免疫病的概率也较高。因此,正确区分这两种疾病对于制定有效的治疗计划至关重要。
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王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
付楠良
副主任医师
神经内科