慢性粒细胞白血病(CML)是一种白血病类型,首次被Gragie等人在1845年记录。全球各地的发病率有所不同,澳大利亚的发病率最高,美国、日本、哥伦比亚和加拿大紧随其后。根据国内数据,CML的发病率为0.36/10万,占所有白血病发病率的第三位。
该疾病可以影响任何年龄段的人群,但在美国主要见于青年和中年人,而在中国则更多见于中老年人,尤其是50-59岁的年龄组。男性患者的比例高于女性,男女比例为3:2。
CML的早期症状可能包括乏力、头晕、腹部不适等全身不适的表现,随着疾病的进展,可能出现器官增大相关的症状,如脾大引起的腹胀、左上腹沉重感或疼痛、食后饱胀感等。虽然早期出血症状不常见,但在晚期约有30%的患者会出现不同程度的皮肤、黏膜及消化道出血,女性可能会有月经过多的症状。
骨痛和关节痛在初诊时较少见,但可能由于脾周围炎或脾梗死引起急性左下胸或左上腹剧痛。消化道溃疡的发生率高于正常人群,可能与组胺释放过多有关。痛风性关节炎是罕见的症状,常与高尿酸血症相关。阴茎异常勃起也可能出现,可能与白血病浸润或海绵体血栓形成有关。
最常见的体征包括脾大、面色苍白和胸骨压痛。肝大、淋巴结肿大和皮肤紫瘢也可能出现。40%~70%的患者在初诊时脾脏在肋下10cm左右,通常无触痛。胸骨压痛常局限于胸骨体。部分患者在诊断时可能会触及淋巴结肿大。早期多无面色苍白,随着病情加重而变得明显,如果伴有骨髓纤维化则更为明显。晚期常伴有髓外浸润表现。
文章 宝宝突然不爱吃饭,怎么办?
跨界医疗探索者
文章 吃油腻或冷饮就拉稀,可能是脾胃虚寒或慢性胃肠炎?
AI医疗先锋
文章 宝宝舌头厚嘴巴有酸味,能吃神曲消食口服液吗?
健康饮食指南
文章 15年糖尿病,需要开胰岛素方子
生命之光传递者
文章 宝宝拉肚子半个多月,最近大便变绿,脸上起小疹子怎么办?
全球医疗视野
68岁老人,脾肿大、脾胃不适,寻求营养补充建议以增强免疫力和食欲。
就诊科室:营养科
总交流次数:36
我有荨麻疹和脾胃病,舌头有齿痕,想知道红参是否适合我?
就诊科室:中医内科
总交流次数:33
我长期失眠多梦易醒,乏力易发脾气,头部经常有种说不出来的不舒服,脾肿大多年了,想知道如何治疗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:26
我有肝硬化的症状,包括胃底部出血和脾大,想了解一下如何进行辅助治疗和日常管理。
就诊科室:中医内科
总交流次数:3
我想了解如何补肾,四肢冰冷,血虚,脾胃不适,舌苔异常。
就诊科室:中西医结合科
总交流次数:8
蔡强
主治医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
赵轩
主治医师
普通外科