类白血病反应

• 白细胞总数明显增多，儿童和青少年比较多见
• 类似白血病，伴有原发肿瘤症状
• 针对原发病治疗，治疗后类白血病反应可以消失

简介

类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，其血象类似白血病但非白血病，故称类白血病反应（类白反应）。类白血病反应的病因是由于感染性疾病、外伤、过敏，临床表现是会出现发热、皮疹、原发肿瘤症状等。该病部分患者可以治愈，治疗上一般通过放疗或者培美曲塞等化学药物来治疗，使患者寿命延长，若不及时治疗，可能会使病情加重、影响生活，甚至会有生命危险；但若是原发疾病为肿瘤的患者，虽然能够纠正类白血病反应，但是仍旧可能由于肿瘤进展而缩短寿命。

症状表现

类白血病反应患者无特异性症状，常见症状是因感染、过敏等导致的发热、皮疹等，并可伴发原发肿瘤症状等（如咳嗽、腹泻等）。

诊断依据

1.有明确的病因：如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。

2.粒细胞型类白血病反应：白细胞计数在11.0×10⁹以上，白细胞数量明显增多。

3.可出现血象变化不正常：与周围血象变化表现不同。

4.淋巴细胞型类白血病反应：白细胞计数轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞占40%以上，并可有幼稚型淋巴细胞出现。

5.单核细胞型类白血病反应：白细胞计数在30×10⁹以上，单核细胞30%。

6.嗜酸粒细胞型类白血病反应：外周血象中嗜酸粒细胞明显增多，无幼稚细胞。骨髓象原始细胞不多，也无Ph染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等。

7.红白血病型类白血病反应：外周血中有幼红及幼粒细胞，骨髓象中除粒细胞系增生外，尚有红细胞系增生。

8.白细胞不增多型类白血病反应：白细胞计数不高，但外周血象中出现幼稚细胞。

类白血病反应有哪些类型？

依据异常升高的细胞种类可分为：

1.中性粒细胞类白血病反应；

2.单核细胞类白血病反应；

3.淋巴细胞类白血病反应；

4.嗜酸性粒细胞类白血病反应。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见。好发人群是儿童和青少年。我国白血病的发病率为每10万人中有2.76人发病。^{【 1 】}

是否可以治愈?

可以，类白血病反应大多是由于原发病导致的，随着原发病治疗好转，刺激因素消除，类白血病反应也就随之消失。但是原发疾病为肿瘤的患者，虽然能够纠正类白血病反应，但是仍旧可能由于肿瘤进展而缩短寿命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是