矮小症是指在相似生活环境下,个体身高低于同种族、同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差者(-2S),或低于第3百分位数者(3rd)。然而,并非所有的矮小症都需要生长激素治疗。只有在特定情况下,生长激素才是有效的治疗方法。
首先,生长激素缺乏症(GHD)是最常见的需要生长激素治疗的疾病之一。其次,特发性矮身材(ISS)也可以考虑使用生长激素治疗,但前提是排除了其他可能导致身高矮小的因素。小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征等也可能需要生长激素治疗,但具体情况需要医生评估。
反之,有些疾病不适合使用生长激素治疗,甚至是禁忌。例如,活动性肿瘤、活动性精神病、严重肥胖、未控制的糖尿病、未控制的严重阻塞性睡眠呼吸暂停等。Bloom综合征、Fanconi综合征、Down综合征等因有肿瘤发生风险,同样不适合使用生长激素治疗。
因此,对于身高不足的儿童,家长们应该在专业医生的指导下,进行科学的评估和治疗。切勿自行决定使用生长激素,以免造成不必要的风险和副作用。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
陈燕玲
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
徐萍
主任医师
内分泌科