多导睡眠图(PSG)是评估睡眠的主要工具,常用于诊断睡眠相关呼吸疾病和其他多种睡眠障碍。对于阻塞性睡眠呼吸暂停,睡眠监测中最重要的指标是AHI(或RDI),即睡眠呼吸暂停低通气指数。AHI的值可以用来确定阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和严重程度分级。如果AHI≥15次/小时,无论患者是否有症状,都可以确诊阻塞型睡眠呼吸暂停,需要治疗。AHI≥5而小于15次/小时,需要结合患者的症状和既往病史进行诊断。通常把AHI作为判断疾病严重程度的主要指标,AHI≥5但≤15为轻度,AHI>15但≤30为中度,AHI>30为重度。近年来,有专家建议使用RDI(睡眠呼吸紊乱指数)代替AHI。RDI和AHI的不同之处在于除了计算睡眠呼吸暂停和低通气之外,还要加上呼吸努力相关的微觉醒(RERA)。此外,报告上还会有一些体现低氧程度的指标,最常用的是“最低氧饱和度”,是辅助判断疾病严重程度的。还有一个“体位”信息对于很多患者有参考意义,这部分内容会报告患者在不同体位分别有多少呼吸事件。研究表明,采取“体位治疗”可以减少仰卧位睡眠时间、降低AHI和血压。
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