小儿结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的严重疾病，近年来其发病率有所上升。该病的发生与环境污染可能有关。虽然典型病例的诊断相对容易，但不典型病例的诊断却存在挑战，若延误治疗，可能会导致严重后遗症甚至威胁生命。

小儿结核性脑膜炎通常在原发结核感染后3个月至1年内发病，多见于1至3岁的儿童。该病的病程约为3至6周，是小儿结核病中最重要的类型之一，也是小儿结核病死亡的主要原因。幸运的是，随着卡介苗的普及和结核病防治的加强，本病的发病率已经明显下降，预后也得到了改善。然而，早期诊断和合理治疗仍然是改善预后的关键。

该病的发病机理与全身性血行播散性结核有关。结核杆菌可以经血行播散到脑膜、脑实质和脊髓内，形成隐匿的结核病灶。当这些病灶破溃，结核菌直接进入蛛网膜下腔，引起结核性炎症。病理分型包括浆液型、脑低脑膜炎型、脑膜脑炎型和结核性脊髓软硬脑膜炎型。

临床表现可分为三期：前驱期、脑膜刺激期和晚期。前驱期通常持续1至2周，表现为性情改变、食欲不振、消瘦、低热和不明原因的反复呕吐。脑膜刺激期也持续1至2周，主要表现为低热、头痛加剧、呕吐频繁、嗜睡、意识障碍和颅神经受累症状。晚期则表现为意识障碍加重、反复惊厥、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。

诊断主要依靠详细的病史、临床表现和脑脊液检查。治疗包括一般治疗、抗结核治疗、肾上腺皮质激素的应用和对症治疗。早期合理治疗可以完全治愈该病，但若诊断不及时或治疗不合理，仍有较高的病死率。