神经内科疾病种类繁多,以下是其中一些常见的疾病及其症状和危险因素。
脑血管病(脑中风)
脑血管病是一种由于脑部血管阻塞或破裂导致的疾病,会使得受影响的神经细胞坏死,引起各种脑损害的症状。常见的类型包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。高血压、心脏病、吸烟饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂和高粘血症都是其危险因素。患者可能会出现急性半身不遂、持久的肢体麻木无力、眩晕、走路不稳、言语不清等症状。
多发性神经病(周围神经炎)
多发性神经病是由多种原因引起的周围神经损害,表现为逐渐出现的手足部麻木感、无力和肌肉萎缩等。常见的原因包括糖尿病、重金属中毒和营养不良。肌电图可以显示神经源性损害及神经传导速度的降低。
急性脊髓炎
急性脊髓炎是一种与感染和自身免疫性有关的脊髓炎症性病变。患者可能会在病前1-2周出现感冒或腹泻的症状,随后急性出现双下肢或四肢瘫痪、病变平面以下感觉减退、大小便排出困难或失禁等症状。高颈段脊髓炎患者可能会出现呼吸困难。
帕金森病
帕金森病是一种缓慢起病和发展的脑变性疾病,多见于40-60岁的患者。其主要症状包括肢体震颤、僵硬、动作缓慢,常从一侧发展到另一侧。其他症状还包括面容呆板、身体前倾、写字越写越小、行走时一侧手摆动少等。左旋多巴类药物对多数患者有明显疗效。
老年性痴呆
老年性痴呆是一种进行性发展的脑变性疾病,主要表现为逐渐加重的智能减退,如记忆力减退、不会计数、回家迷路、性格改变、行为不当等。
脑炎
脑炎是由各种病原体引起的脑部感染,常见症状包括发热、头痛、呕吐、精神异常和神志不清等。
偏头痛
偏头痛是一种反复发作的以一侧为主的搏动性头痛,多从青年期开始起病,女性多见,常有家族史。需要排除脑部肿瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤等其他可能的原因。
颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘突出或颈椎骨质增生所致的临床综合征,常见症状包括上肢(尤其手部)麻木、无力,颈肩部酸痛,行走困难等。
癫痫
癫痫是由大脑皮层神经细胞放电所致的反复、短暂的脑功能障碍。其主要症状包括突然出现的神志不清、四肢抽搐、口吐白沫、口唇发紫、大小便失禁等。脑电图检查和头颅CT或磁共振可以帮助明确诊断和寻找病因。
重症肌无力
重症肌无力是一种发生于神经-肌肉接头的自身免疫性疾病。其主要症状包括眼皮下垂、视物重影、四肢乏力、吞咽困难甚至呼吸困难,上午轻、下午晚上加重。肌注新斯的明30分钟后症状可明显好转。
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手脚麻木和刺痛,夜间加重,可能是周围神经病变引起的,需要用药治疗。
就诊科室:药剂科
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手脚麻木,夜间加重,可能是周围神经病变引起的,需要医生进一步检查和诊断。
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42岁患者,睡觉时手臂弯曲或受压时手指头几根发麻,白天都正常,之前偶尔出现,现在经常。有维生素B1和天麻片,询问是否可以一起服用并了解用药时间。
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47岁男性,近几年来经常感到下肢麻木和疼痛,尤其是腰部,希望了解原因和缓解方法。
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我最近血糖不稳定,脚总是凉的,像过凉风一样,医院给开的是诺和瑞30,想知道有没有其他选择?
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王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
王凤财
主任医师
神经内科