69岁的霍老太太在四年前因脑梗塞而导致视力下降，视物模糊，给日常生活带来了许多不便。今年三月，病情进一步恶化，出现头晕和双眼视物模糊，右眼视力下降到只有光感，行动困难，甚至连熟人都经常认错。老太太的生活完全被打乱了。

在儿子的陪同下，霍老太太就诊于眼科门诊。经检查后，医生认为症状不能单纯用眼部病变解释，于是进行了头颅MRI检查，发现颅内梗塞病灶。进一步的全面的检查揭示了问题的根源：患者的右侧颈内动脉由于动脉粥样斑块的阻塞，已经非常狭窄，几乎要闭塞了。同时，灌注CT显示右侧大脑半球血流灌注明显减低。这表明，很可能是右侧颈内动脉的重度狭窄导致了右眼缺血，视力减退。

在完成各项检查后，霍老太太接受了颈内动脉支架植入手术。手术后，颈动脉血流恢复通畅，头晕症状消失，患者的视力有明显恢复。术后，老太太的生活能力有了明显提升。

这位老太太的经历提醒我们，约20%的卒中与颈动脉粥样硬化斑块导致的管腔狭窄相关。部分患者由于颈动脉缺血继发眼动脉缺血而导致视力障碍，甚至出现单眼的一过性黑蒙或视力下降。因此，对于老年人单眼视力在短期内下降的，需注意排除颈动脉斑块引起的颈部血管狭窄的可能性。