小儿骨软骨瘤，也被称为外生骨疣，是儿童时期最常见的良性骨肿瘤。这种肿瘤通常生长在干骺端的一侧骨皮质上，向骨表面发展。它可以是单发的或多发的，后者可能具有遗传倾向，并可能影响骨骺的发育或导致肢体畸形，这种情况被称为多发性遗传性骨软骨瘤病或骨干续连症。

实际上，小儿骨软骨瘤并不是真正的肿瘤，而是生长方面的异常或称错构瘤。瘤体由一个软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织组成。这种病症的成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出，或者来自骺板软骨。

小儿骨软骨瘤可以发生在任何软骨化骨的部位，但最常见的是在下肢长管状骨中，尤其是股骨下端和胫骨上端。其次是肱骨上端、桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺端，随着生长发育逐渐远离骺板。骨疣内的骨髓中富含脂肪组织。骨疣的增长依赖于软骨帽深层的软骨化骨作用。一般来说，病儿在发育成熟后，骨疣就会停止生长。成年后，软骨帽会逐渐退化甚至消失，极少数情况下可能会演变成软骨肉瘤。

由于这种肿瘤在骺板闭合后会停止生长，并且恶变的几率非常低（单发性在0.5%～1%，多发性约为2%），因此在出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器等情况时，才需要考虑手术治疗。