随着现代生活的压力和环境的变化,头晕患者数量日益增加,常占神经内科门诊的一半以上。然而,在住院病房中也有大量头晕/眩晕患者,但大多数没有得到正确的诊断和治疗。许多人因为伴有颈部不适而去骨科门诊就诊,结果被错误地诊断为颈椎病所致,导致治疗效果不佳,患者长期忍受痛苦。
实际上,这些头晕患者的病因并非颈椎病,而是良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、前庭神经炎等疾病引起的。其中,良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症)是一种常见的疾病,主要是由于半规管中的碳酸钙结晶引起的,而非外耳道中的耳屎(耵聍)。正常人体内都存在这些碳酸钙结晶,它们对维持人体平衡起着重要作用。当这些结晶颗粒脱落并进入半规管时,会在体位改变时引起头晕,因为它们会冲击半规管内的淋巴液,刺激毛细胞,产生神经冲动,导致头晕症状。
良性阵发性位置性眩晕引起的头晕具有以下特点:与体位改变有关;持续时间短,通常不超过1分钟;常有潜伏期,反复发作。正确的诊断需要专业医生进行病史采集和诱发试验。治疗方面,首选手法复位治疗或BPPV诊疗系统治疗,效果好,见效快,通常只需1-3次治疗即可缓解症状,住院时间也较短。相比之下,药物治疗时间长,恢复慢。
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马忠良
主治医师
耳鼻咽喉科
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主治医师
耳鼻咽喉科
空军军医大学第一附属医院(西京医院)
范国润
副主任医师
耳鼻咽喉科