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24小时PH值胃酸动态-阻抗监测:诊断胃食管反流病的金标准

24小时PH值胃酸动态-阻抗监测:诊断胃食管反流病的金标准

随着生活水平的提高,胃食管反流病(GERD)的发病率也在逐年上升。据最新统计,北京和上海的发病率分别为8.97%和5.77%。GERD被定义为一种由胃、十二指肠内容物反复反流入食管引起不适和(或)并发症的疾病,其典型症状包括烧心和反流。然而,对于一些患者来说,尽管他们经历了多种临床症状,但在消化科、呼吸科、心血管科、耳鼻喉科等科室进行了多项检查后,仍未发现问题,药物治疗也无效。这些症状可能包括烧心、反酸、反食、前胸阻塞感、呃逆、腹胀、嗳气、胸痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、咽干、咽部异物感、喉炎等。

GERD可以分为反流性食管炎、巴莱特食管和非糜烂性胃食管反流病三种类型。对于前两种类型,胃镜检查可以做出诊断;而对于非糜烂性胃食管反流病的诊断,24小时PH检测是目前公认的金标准。传统的PH检测只能区分反流是酸性或非酸性,但无法对弱酸或非酸性反流做出明确判断。相比之下,阻抗技术可以判断酸、非酸和气体回流,提高了临床对GERD的诊断精度。

食管24小时PH-阻抗监测主要用于反流性食管炎的诊断和鉴别诊断,是GERD最好的检查方法之一。该检查系统可以对胃食管反流病作出更精确的诊断,适用于对PPI治疗无反应的GERD患者、非典型症状的GERD患者、药物治疗随访以及抗反流手术前、后评价。

此外,GERD的食管外症状也越来越受到学者们的重视,包括咳嗽、咽部不适、哮喘、肺气肿及龋齿等。了解这些症状对于提高GERD的诊断率具有重要意义。

总之,食道24小时pH-阻抗监测在胃食管反流病的诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。它可以鉴别反酸性和非反酸性胃食管返流性疾病,测量返流性质和高度,检查反流物性质等,为医生提供了更准确的诊断依据。

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